Buzilgan bilak umumiy jarohatlardir. Aslida, bilakdagi yoriqlar eng keng tarqalgan ekstremite sinishi bo'lib, qo'l va oyoqlarning barcha kırıklarının% 10'undan ko'proqini tashkil etadi. Barcha bilakuzuklarning uchdan bir qismida radius suyagi oxirida uchraydi - suyakning bu qismi distal radius deb ataladi. Distal radiusning eng ko'p tarqalgan turlaridan biri "Colles" singan deb ataladi.
Colles sindirish ma'nosi
Colles sindromi distal radiusning sinishning o'ziga xos turidir. Colles sindirish deb ataladigan sabab 1800-yillarning boshlarida bu jarohatlarning modelini birinchi marta tasvirlab bergan jarroh. Doktor Ibrohim Colles bu jarohatni ta'riflagan irlandiyalik jarroh bo'lib, uning ismlari bugungi kunda ko'plab klinisyenler tomonidan bu jarohatlarning tavsifi tasvirlangan.
Agar bemorda Collesning sinishi davom etsa, bilak qo'shi suyagi (radius) orqasiga buriladi. Collesning yorilishi, odatda, uzaytirilgan qo'lga tushganidan keyin paydo bo'ladi. Haqiqiy Colles sindromi ortiqcha orqa qismli singanlik deb ataladi, ya'ni buzilish bilak qo'shilmalarining kıkırdak qismiga kirmaydi. Buning o'rniga, tanaffus qo'shni darajadan yuqoridir.
Colles sindirishining dastlabki tavsifi dorsal ravishda ko'chirilgan, qo'shimcha distikar distal radius singan bo'lsa-da, odatda Collesning sinishi deyarli har qanday bilak sindromiga nisbatan qo'llaniladi.
Siz Colles shikastlangan deb aytishingiz mumkin, aslida siz 200 yil ilgari Collesning ta'rifiga qaraganda biroz farqli siniq naqshga ega bo'lasiz. Yaxshi yangilik sizning haqiqiy Colles singan yoki boshqa bilak sindromi bo'ladimi yoki yo'qmi, umumiy davolash tamoyillari o'xshash.
Har bir distal radiusning sindirilganligi soxta emas
Men tez-tez bemor va shifokorlarni ham "Colles" singan distal radius singanligiga ishora qilaman. Bu to'g'ri tushuntirish emas, chunki distal radiusli yoriqlar (ma'lum joy, ko'chirma yo'nalishi) va Colles singanishining ko'pgina turlari mavjud.
Mening tajribamga ko'ra, haqiqiy Colles singanligi aslida juda g'alati jarohatlardir. Ko'pincha sinchkov suyakning zichligi natijasida paydo bo'lgan buzilishlarni ko'rayapman va bu holatlarda sinish ko'pincha bilak qo'shma kıkırdaklara to'g'ri keladi, bu esa ichak-burun bo'shlig'i yorig'i deb ataladi. Ushbu yoriqning joylashuvi haqiqiy Colles singanligiga yaqin bo'lsa-da, bu Collesning tavsiflangan jarohati emas. Shuning uchun siz kasalxonaning favqulodda yordam bo'limidan chiqib ketganingizda, ular sizga Colles singanligini aytishadi, jarohatlar biroz boshqacha bo'lishi mumkin.
Davolash imkoniyatlari
Colles sindromining to'g'ri ishlanishini aniqlash bir qator omillarga bog'liq. Ayniqsa, sizning jarrohingiz yoriqning moslashuvchanligi va barqarorligini izlaydi. Noma'lum yoki barqaror bo'lmagan suyaklarda jarrohlik stabillashuv talab qilinishi ehtimoldan yiroq.
Ko'pincha Colles sindromi operatsiya o'tkazmasdan qayta tiklanishi mumkin; bu sindirishni qisqartirish deb ataladigan jarayondir.
Ushbu protsedura davomida bemorga mahalliy yoki umumiy behushlik qo'llaniladi va klinisyen suyaklarni qayta joylashtiradi va suyaklarni to'g'ri holatida ushlab turish uchun splintni qo'llaydi.
Bilakdagi suyakning (radius) joy almashish darajasini va bilakni ochishning odatiyligini hisobga olgan holda, Collesning sinishi davolanish uchun operatsiyaga muhtoj bo'lishi mumkin. Zarar ko'proq bo'lsa jarrohlik davolash talab etiladi. Jarrohlik jarayonida sizning jarrohingiz suyaklaringizni yaxshi holatda saqlash uchun pin, plastinalar va / yoki vintlardek foydalanishi mumkin. Jarrohlik tezroq shifo bermasa ham, shifo berayotganda suyaklarni to'g'ri holatidadir tutadi.
Bundan tashqari, suyaklar metall implantlar bilan mustahkam saqlanganligi sababli, ko'pincha bemorlar cast immobilizatsiyasini talab qilmaydi.
Manbalar:
Bushnell BD va Bynum DK. "Distal Radiusning Malunioni" J Am Acad Orthop Surg Yanvar 2007 vol. 15-son. 1 27-40.
Lichtman, yassi va boshq. "Distal radius sinishlarini davolashda AAOS klinik ko'rsatmalarini qisqacha tavsifi" J Am Acad Orthop Surgasi Mart 2010 18: 180-189.