Fekal transplantatsiya IBD uchun kelajakda davolash bo'lishi mumkinmi?
Fekal bakteriya terapiyasi (FB) yoki fekal mikrobiota transplantatsiyasi (FMT) ko'p yillar davomida ishlatilgan, ammo hozirda yallig'lanishli ichak kasalliklarida (IBD) qo'llaniladigan terapiyadir. FB ba'zan takrorlanadigan infektsiyalarni Clostridium difficile (yoki C difficile ) bilan davolash uchun ishlatiladi, ammo bu keng tarqalgan emas.
E'tibor bergan kuchli so'z
Fekal transplantlar uyda , hatto yo'riqnomani yoki kitobni o'qigandan so'ng yoki uni qanday qilib bajarish haqida video tomosha qilmaslik kerak.
Bu "qanday qilib" buni qilish qiyin emas. Hali ham o'rganilayotgan qism - yaxshi donorni va donor ichak bakteriyalarining o'zaro ta'sirlanishini va qabul qiluvchining ichak bakteriyalarini qanday o'zgartirishi. Bemorlar "do-it-yourself" naychani transplantatsiya qilingandan so'ng vafot etdilar. Boshqalar esa, yangi ichak kasalliklari yoki kilogramm olish kabi noxush ta'sir ko'rsatadi. IBD bilan og'rigan odamlarda bu terapiya hali ham o'rganib chiqilmoqda va bu uyda qilinadigan hech narsa emas.
C farqlash uchun Fekal bakterioterapiya
Katta ichak turli xil bakteriyalar bilan to'qnashadi. Turli turdagi bakteriyalarning tarkibi yoki soni kasallik yoki dorilar tomonidan o'zgartirilishi mumkin. C difficile infektsiyasi kengaygan ichakdagi bakteriyalar florasi (odatda antibiotiklar bilan) almashtirilganda paydo bo'lishi mumkin, bu esa C difficile ning ko'payishiga va toksinlarni ishlab chiqarishga imkon beradi, bu esa og'ir va hatto hayotga xavf soladigan kolit va diareyaga olib kelishi mumkin.
C difficile infektsiyasi uchun odatiy davolash 10-14 kunlik anti- C difficile antibiotiklar kursidir. Terapiya tugagandan so'ng, vaqti kelib C difficile kolit qaytalanishi mumkin. Bu odatiy holatlarda FB eng diqqatni o'ziga tortdi.
FB hali qo'llanilmagan yoki keng ko'lamda o'rganilmagan yangi paydo bo'lgan terapiya bo'lib, u C difficile infektsiyasiga chalingan ayrim kishilarda sinab ko'rildi.
Jarayon bir necha kundan keyin najas yig'ish va uni ehson qilishni istagan bemorning yaqin qarindoshi bilan boshlanadi. Fekal moddalar zararli bo'lgan har qanday narsa uchun, masalan, kasallik, begona bakteriyalar yoki parazitlar uchun sinovdan o'tkaziladi. Naychani implantatsiya qilish uchun xavfsiz deb topilgandan so'ng, u FB uchun ishlatilishi mumkin.
Fekal bakterioterapiya qanday amalga oshiriladi?
Najas moddasi keyinroq kasalga ho'qna , kolonoskopiya yoki nazogastral (NG) trubasi orqali ko'chirilishi mumkin. Agar ho'qna tomonidan berilsa, najas moddasi fiziologik kabi suyuqlik bilan aralashtirilishi va shifokor yoki uyda oila a'zolaridan yoki bemorning o'zi tomonidan berilishi mumkin. Agar xo'ppoz faqatgina kolonaga qadar uzaytirilsa, transplantatsiyani kolonoskopiya yordamida qo'llash yana bir usuldir. Protsedura kolonoskop orqali amalga oshirilganda, najas moddasi butun kolonna bo'ylab tarqalishi mumkin, bu esa samaraliroq hisoblanadi. Agar NG trubasi (eng keng tarqalgan usul) ishlatilsa, najas moddasi ingichka ichakda va butun ingichka ichakda tarqatilishi mumkin. Proton-nasos inhibitori odatda bir vaqtning o'zida foydali bakteriyalarni oshqozon kislotalari tomonidan o'ldirilishining oldini olish uchun beriladi.
IBD uchun fekal bakterioterapiya
IBD ning potentsial sabablari haqida nazariyalardan biri ichakdagi o'zgaruvchan bakterial florani o'z ichiga oladi. IBDga ega bo'lgan bemorlarda yo'g'on ichakdagi bakteriya etishmovchiligi mavjud bo'lsa yoki boshqa birortasi bo'lmasa, FB mumkin bo'lgan davolanish bo'lishi mumkin. FB faqat ba'zi kichik, dastlabki ishlarda IBD foydalanish uchun tadqiqot qilingan, shuning uchun samaradorlik hali ham isbotlanmagan. FBning qo'llanilishidan tashvishlanish, IBD bilan kasallangan kishilarning amaliyotga tayyor bo'lishidir. Ba'zi olimlar, ülseratif kolit kasalligi FB'yi düşüneceklerini aniqlash uchun kichik bir so'rovnoma Jami qildilar va bu fikr ijobiy qabul qilindi.
Fekal mikrobiota transplantatsiyasi (FMT)
Manbalar:
Kahn SA, Gorawara-Bhat R, Rubin DT. "Ülseratif kolit uchun fokal bakterioterapiya: Bemor tayyormi?". May 25, 2011 DoI: 10.1002 / ibd.21775. 31-iyul, 2013-yil.
Borody TJ, Warren EF, Leis S, Surace R, Ashman O. "Fekal bakterioterapiya yordamida ülseratif kolitni davolash". J Clin Gastroenterol 2003 yil; 37: 42-47. 31-iyul, 2013-yil.