IBD sabablari genetikani va atrofni o'z ichiga olishi mumkin
Olimlar ülseratif kolit, Crohn kasalligi va noaniq kolitdan iborat yallig'lanishli ichak kasalliklariga nima sabab bo'lishiga ishonchsizdirlar. Bu "idyopatik" kasallik yoki noma'lum sababli kasallik hisoblanadi. Shu bilan birga, IBDning kelib chiqishiga oid bir qator nazariyalar va uning rivojlanishiga yordam berishi mumkin bo'lgan shartlar mavjud.
Hali ham IBD nima sababli aniq bilmaymiz, biroq bizda ba'zi maslahatlar va bir necha nazariyalar mavjud. Umuman olganda, IBD uchun genetik qism mavjud va bizning muhitimizda (yoki bir nechta narsa) IBD bilan bog'liq bo'lgan genlarni ta'sir qiladi. Bu IBD ni "tetiklashi" va alomatlar boshlanishi bo'lishi mumkin. Tadqiqotchilar IBD bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan genlar haqida juda ko'p narsalarni o'rgangan bo'lsalar-da, bu tirband qismini pastga pasaytirish qiyin. Bundan tashqari, hozirgi kunda ham yuzlab turli xil IBD turlarini topish mumkin, deb hisoblaymiz, garchi ularni dorilar bilan davolash uchun ularni 3 toifaga ajratamiz. Aslida, yuzlab yoki minglab tetiklar bo'lishi mumkin. Ba'zi tadqiqotlarda IBD genlari bo'lgan ba'zi odamlar IBD va boshqa kishilarning rivojlanmaganligi sababli bir necha sabablarga ishora qilmoqda.
Genetika va IBD
Bir necha yil oldin, IBD oilalarda ishlashi mumkin edi, ammo bog'lanish juda mushkul edi, chunki u bevosita ota-onadan holi emas, chunki ba'zi meros holatida bo'lgani kabi.
IBD bilan bog'langan yuzga yaqin genni topgach, IBD uchun irsiy komponent mavjudligi aniqlandi. IBD bo'lgan kishilarning birinchi darajali qarindoshlari kasallikka chalinishi ehtimoli ko'proq. Ammo IBDga ega bo'lganlarning aksariyati oilaviy tarixga ega emas, shuning uchun har kimning kasalligi bo'lgan oila a'zosi yo'q.
Shunday qilib, IBD oilalarda aniq ishlayotgan bo'lsa-da, IBD ning mumkin bo'lgan sabablarini ko'rib chiqishda yagona omil hisoblanmaydi. Ba'zi kishilar bir xil genlarni IBD ishlab chiqishda boshqa narsa bo'lishi kerak, boshqalari esa yo'q.
IBD ning yallig'lanishli munosabati
IBD tez-tez otoimmun kasallik deb ataladi, immunitet tizimi tomonidan tetiklanadigan kasallikdir, ammo u immunitet bilan bog'liq bo'lgan javob deb aytish mumkin. Bahorgi yoki kuzda mavsumiy alevlenmeler - ba'zan IBD bo'lgan odamlar sodir bo'ladi. Bir nazariya shundaki, bu IgE vositachiligida allergik javob .
Allergik javob organizmdagi eozinofillalarning (allergik reaktsiyaga qarshi kurashadigan hujayralar) ko'payishiga olib keladi. Ushbu eozinofillar to'rt toksik birikma bilan ajralib turadi, ularning uchtasi IBD kasalliklarida axlatda statistik jihatdan ahamiyatli miqdorlarda topiladi. Bu ba'zi tadqiqotchilarga IBD rivojlanishida allergik javob berishi mumkin degan xulosaga keladi.
Sitokinlar
Tadqiqotning yana bir kuchli yo'nalishi - bu IBD rivojlanishida sitokinlarning rolini bajarishdir. Boshqa funktsiyalar orasida immunitetni tartibga solish uchun tumorlarning nekroz faktorini (TNF yoki hatto ba'zan o'simta nekroz omil-alfa) deb ataladigan hujayralar javob beradi.
TNF bo'lmagan odamlarda IBF bo'lgan odamlarda najasda yuqori miqdorda TNF mavjud (fekal calprotectin testi orqali). Remicade tomonidan tasdiqlangan 1998 yildan boshlab, IBD ni davolash uchun ko'plab anti-TNF preparatlari (odatda biologik deb ataladi) ishlab chiqildi. Ushbu dori-darmonlarning muvaffaqiyati TNF ning IBD sababi yoki IBD alevlenmalari bilan bog'liq yallig'lanish sababli ba'zi rol o'ynaydi degan fikr orqasida ba'zi bir og'irlikni beradi.
IBD atrof-muhit omillari
IBD epidemiologiyasida bir yoki bir nechta ekologik sabablarga duch keladigan aniq tendentsiyalar mavjud. IBD rivojlangan mamlakatlarda va yuqori ijtimoiy-iqtisodiy maqomga ega bo'lganlar orasida tez-tez uchraydi.
IBD shuningdek, rivojlangan mamlakatlarning shaharlarida tez-tez sodir bo'lishi mumkin. Bu omillar tadqiqotchilarni IBD va rivojlangan mamlakatlarda yashayotgan odamlar turmush tarzi yoki atrof-muhit o'rtasidagi bog'liqlik bo'lishi mumkinligini o'ylashiga olib keldi, garchi bu hali nima bo'lishi mumkinligini hech kim bilmaydi.
San'atda rivojlangan mamlakatlar «juda toza» bo'lib , bolalar va o'smirlar kamroq bakteriyalarga duchor bo'lganligi sababli, immunitet tizimlari kam bo'lishi mumkin, bu esa otoimmün kasallikka olib keladi.
From Eslatma
IBDga nima sabab bo'lganini aniq bilmaymiz, ammo biz bu dietadan yoki stressdan kelib chiqmaganligini bilamiz. Oilalarda ishlaydigan genetik tarkibiy qismlar bor, ammo bu ikkinchi qism - atrofimizdagi biror narsa, u topish qiyin bo'lgan genlarni "tetiklasa" bo'ladi. Yaxshi xabar shundan iboratki, biz IBD haqida hozirdanoq o'n yil oldin qilganimizdan ham ko'proq narsani bilamiz. Ko'proq tadqiqotlar olib borilmoqda, va olimlar bu kasalliklarni qanday qilib samarali davolashimiz va kelajak avlodlar oldida qanday qilib oldini olishimiz mumkinligini tushunish uchun yaqinroq va yaqinlashmoqda.
Manbalar:
Bernstein CN, Fried M, Krabshuis JH va boshq. "2010 yilda IBD diagnostikasi va davolash bo'yicha Jahon gastroenterologiya tashkilotining amaliy qo'llanma". Yallig'lanishga qarshi yondoshuv 2010 Jan; 16: 112-124.
Amerikaning Crohn va Colitis Foundation. "IBD epidemiologiyasi haqida". CCFA.org 2009.
Diabet va oshqozon va buyrak kasalliklari milliy instituti. "Ulcerative Colitis". Milliy Sog'liqni saqlash institutlari fevral 2006.
Peterson CG, Sangfelt R, Wagner M, Hansson T, Lettesjo H, Carlson M. "Fekal lyukotsit belgilarining darajasi ülseratif kolitli bemorlarda kasallik faoliyatini aks ettiradi". Scand J Clin Lab Invest- 2007; 67: 810-820.
Saitoh O, Kojima K, Sugi K, Matsuse R va boshq. "Fekal eozinofil granulyatsiyaviy oqsillar yallig'lanish ichak kasalligida kasallikning samarasini aks ettiradi." Am J Gastroenterol 1999 yil dekabr; 94: 3513-3520.
Stensen WF, Snapper SB. " IBD tadqiqotida muammolar: taraqqiyotni baholash va tadqiqot kun tartibini qayta baholash ". 2008 yilda; 14: 687-708.