Giyohvand moddalarni iste'mol qilish, e'tibor va qarshiliklar
Epzicom - ikki antiretrovirus terapiyadan iborat bo'lgan abakavir (Ziagen) plus lamivudin (Epivir) dan iborat OITVni davolashda qo'llaniladigan qattiq dozalash birikmasi. Har ikkala tarkibiy dori nukleosid teskari transkriptaz inhibitörleri (NRTI'lar) sifatida sınıflandırılır va virüslü DNKning bir enfekte hujayra sintezini bajarish uchun zarur bo'lgan bir enzim blokirovka qilinadi.
Shunday qilib, OIV yuqtirishda va boshqa hujayralarga tarqalib keta olmaydi.
Epzicom 2004 yil 2 avgustda AQSH oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan katta yoshlilarda foydalanish uchun ma'qullandi. AQSh tashqari, preparat Kivexa savdo markasi ostida sotiladi.
Preparatni shakllantirish
Epzicom planshet shaklida 600 mg abakavir va 300 mg lamivudin bilan ta'minlangan. Kino bilan qoplangan planshetlar shaklida, to'q sariq rangda va bir tomonda "GS FC2" bilan bo'yalgan.
Dozalar
Har kuni bir tabletka oziq-ovqat bilan yoki oziq-ovqatsiz og'iz orqali olingan. Epizikom hech qachon o'z-o'zidan olinmaydi va bir yoki bir necha antiretrovirus preparatlar bilan birgalikda davolanishda qo'llanilishi kerak.
Umumiy yon ta'siri
Epizikom ishlatish bilan bog'liq bo'lgan eng keng tarqalgan yon ta'siri (9% hollarda mavjud) quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Preparatning yuqori sezuvchanligi ( pastga qarang )
- Uyqusizlik
- Depressiya
- Bosh og'rig'i / migren
- Bosh aylanishi
- Ayblagani
- Diareya
- Rash
- Isitma
- Qorin og'riq
Preparatning ko'pchilik belgilari odatda qisqa muddatli bo'lib, giyohvandlik sezuvchanligi alomatlari bo'lgan shaxslar darhol tibbiy yordamga muhtoj bo'lishlari kerak.
Giyobakteriyalarga qarshi ogohlantirish
Giyohvondagi yuqori sezuvchanlik ba'zan abakavir tarkibidagi preparatlarga duch kelgan bemorlarda qayd etiladi va davolanmasa o'limga olib kelishi mumkin. Quyidagi beshta alomat guruhidan ikkitasi yoki undan ko'pi bilan tavsiflanadi:
- Isitma
- Rash
- Gastrointestinal simptomlar (ko'ngil aynishi, diareya, qusish, qorin og'rig'i)
- Tikish, charchash, charchoq, mushak / qo'shma og'riqlar
- Nafas olish belgilari (yo'talishning to'satdan boshlanishi, nafas qisilishi, tomoq og'rig'i)
Hipersensitiv semptomlar odatda ta'sir qilishning dastlabki olti haftasida paydo bo'ladi, garchi giyohvand moddalarni iste'mol qilishning har qanday bosqichida paydo bo'lishi mumkin. Umuman olganda, yuqori sezuvchanlikning ko'pgina hodisalari birinchi 10 kun ichida yuz beradi.
Agar yuqori sezuvchanlik shubha qilinsa, Epzikom darhol to'xtatiladi . Bemorlar tezda o'z shifokorlari bilan murojaat qilishlari va / yoki ularning yaqin klinikalari yoki shoshilinch xonalariga borishlari kerak.
Abakavir bilan davolanishni boshlashdan avval, bu genetik alelaga ega bo'lgan bemorlar abakavirning yuqori sezuvchanlik darajasi yuqori bo'lganligi sababli, shifokorlarga HLA-B * 5701 allelini ekranlash tavsiya etiladi.
Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, abakavirdagi bemorlarning taxminan 8% gipersensitiv reaktsiyaga duch keladi, ba'zan jiddiy.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- Avvalgi abakavirning yuqori sezuvchanligi: Epizikomga (Ziagen) abakavirga nisbatan yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi bo'lgan bemorlarni buyurish kerak emas.
- Jigar etishmovchiligi: Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Epzikomdan qochish kerak. Iltimos, gepatit B, firma B yoki firma S bilan kasallangan bo'lsangiz (yoki shubha qilingan bo'lsa) shikastlanganda yoki shifokorga maslahat bering. OITV bilan kasallangan bemorlarda gepatit Bning jiddiy shikastlanishi haqida xabar berilgan bo'lsa, interferon va / yoki ribavirinli gepatit S terapevtikalarida ayrim bemorlar yomonlashishi mumkin bo'lgan belgilarga duch kelishi mumkin.
Giyohvand ta'sirlari
- Etanol (spirtli ichimliklar ichish): abakavirin sistemadan chiqarilishini sekinlashtiradi
- Metadon (giyohvandlik bilan kurashishda ishlatiladigan): ozgina kasalda metadonning samarasini pasaytiradi
Epzicomda spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirish tavsiya etiladi, bunda epidemiya buyurilganda bemorlarning shifokorlariga metadon haqida maslahat berishlari kerak.
Davolash masalalari
Kreatinin klirensi 50 mL dan past bo`lsa, buyrak (buyrak) nuqsonli bemorlar Epzikom uchun tavsiya etilmaydi. Renal disfunktsiya xavfi bo'lgan bemorlarda kreatinin klirensi, sarum fosfor, siydik glyukoza va siydik proteini muntazam monitoringni amalga oshiradi.
Ba'zi hayvonlar tekshiruvlarida abakavir yoki lamivudinga duchor bo'lgan kalamushlarda va quyonlarda xomilalik anormallikning oshishi xavfi borligini bildirgan bo'lsada, giyohvand moddalarga duch kelgan homilador ayollarda umumiy populyatsiyada bo'lganlar orasida bunday farqlar aniqlanmagan.
Rivojlangan mamlakatlarda OIV bilan kasallangan onalar emizishni oldini olishlari tavsiya etiladi, chunki OIVni chaqaloqlarga yuborish xavfi ortadi.
Manbalar:
AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA). "FDA OIV-1 infektsiyasini davolashda ikki dori-kombinatsiyalangan dori-darmon mahsulotini tasdiqladi". Silver Spring, M Maryland; 2004 yil 2 avgustda chiqarilgan.