CPAP bilan bi-darajali musbat havo bosimining bosimi
Bi-darajali musbat havo bosimi (BiPAP) - nafas yallig'ida shamollatishning bir turi bo'lib, bu o'pkaning yuqori havo yo'llarini ochiq holda yuz sathidan chiqarilgan havo oqimini ta'minlab beradi. Havo, uni uzoq, plastik shlang yordamida yuz niqobiga yetkazadigan mashina bilan bosim o'tkazadi.
BiPAPni tushunish
BiPAP - nafas olishni qo'llab-quvvatlash uchun yuz niqobi orqali stol kamerasidan bosimli havoni etkazib berishni ta'minlaydigan qurilma.
Ba'zida CPAP bilan o'xshash, ammo BiPAP bilan shifokor muqobil bosimlarni belgilaydi: Yuqori bosim nafas olish uchun ishlatiladi (inspiratorli musbat havo yo'li bosimi yoki IPAP deb ataladi) va nafas olishda past bosim ishlatiladi ( ekspiratuar havo yo'li bosimi yoki EPAP deb ataladi).
BiPAP COPD bilan qanday yordam beradi
KOAH bo'lgan odamlar nafas olishda qiyinchiliklarga duch kelishadi, bu esa ko'pincha yomon kechadi. Kecha, KOAH bo'lgan odamlarda allaqachon zaiflashgan tomoq mushaklari kasallik bilan kechadigan havo yo'llarining obstruktsiyasini yomonlashishi mumkin. Bunday holatlarda bemorlar havodagi kislorod miqdorini to'ldirish uchun etarli darajada ushlab turishlari va shu bilan birga ularning qonida (karbonat angidrid miqdori) past darajada ushlab turishlari qiyin bo'lishi mumkin ( Beppapniyadan qochish kerak). BiPAP bu bilan yordam beradi alveolalardagi kislorod va karbonat angidrid almashinuvi uchun zarur bo'lgan ishlarni kamaytiradigan niqob orqali doimo bosimli havo chiqaradi.
BiPAP shuningdek, zaiflashgan nafas a'zolarini tungi vaqt davomida dam olishga imkon berish orqali ham yordam berishi mumkin.
BiPAP va boshqalar CPAP
KOAH kasalliklarida BPAP CPAP (uzluksiz musbat havo yo'li bosimi) orqali davolashning afzal usulidir, chunki bu bemorlarga past bosimdan nafas olish osonroq.
Har qanday insonning bosimdan nafas olishlari qiyin bo'lishi mumkin (shuning uchun BiPAP ba'zida uyqu apne uchun CPAP o'rniga ishlatiladi), ammo bu nafas olish nafas olishdan ko'ra ko'proq muammo bo'lgan KOAH bilan qiyinlashishi mumkin. BiPAP shuningdek, vaqt o'tishi bilan tartibga solishga imkon beradi, bu esa ekshalatsiyani sekinlashtiradigan KOAH bo'lganlar uchun juda foydali.
KOAH bilan foydalanilganda
COPD bo'lgan shaxslar uchun BPAP ishlatilishi mumkin bo'lgan bir necha parametrlar mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Mexanik ventilyatsiyaga alternativ sifatida giperkapnik nafas etishmovchiligi bilan (nafas olish etishmovchiligi II, asosiy simptomning uglerod dioksidni ushlab turishi).
- O'rta va qattiq nafas qisilishi (nafas qisilishi), takypnea (tez, ammo sayoz nafas olish), qonda (giperkapniya) karbonat angidrid darajasi va qonning pH qiymati 7,25 dan 7,35 gacha bo'lganlar uchun .
BiPAPning afzalliklari
BiPAPdan foydalanish, agar ko'rsatilgan bo'lsa, kimnidir boshdan kechirayotgan KOAH alevlenmelerinin sonini kamaytirishi va mexanik ventilyatsiya (nafas olishni qo'llab-quvvatlash) ehtiyojini kamaytirishi mumkin. BiPAP shuningdek, umr ko'rish davomiyligida farq qilishi mumkin va kasallikdan o'lim xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
Saqlash va murakkabliklar
KOAHda noninvaziv shamollatishdan foydalanish hali ko'p jihatdan baholashning dastlabki bosqichlarida va uning KOAH bo'lgan bemorlarga aniq roli aniqlanmoqda.
Bu kasallik bilan ba'zi odamlar uchun juda foydali bo'lishi mumkin bo'lsa-da, har kimga yordam bermaydi. Hozirgi vaqtda u qon bosimi past yoki jiddiy infektsiyalari bo'lganlar kabi tibbiy jihatdan beqaror odamlarda qo'llanilmasligi kerak. Jiddiy asidoz (past qon PH) va tez yurak urishi tezligi (taxikardiya) bo'lgan bemorlar ushbu davolash bilan yaxshi ishlamaydi.
> Manbalar:
Ankaergaard, K., Tonnesen, P., Laursen, L. va boshq. Home NIV bilan davolash qilingan Alyaskaning o'tmishi bilan bog'liq bo'lgan KOAH kasalliklarini davolashda noinvaziv shamollash (NIV); Randomize, nazorat ostida, ko'p markazli tadqiqotlar. BMC Pulmoner tibbiyot . 2016. 16 (1): 32.
Duiverman, M., Windisch, W., Storre, J. va P. Wijkstra. O'tkir surunkali gipertonik KOAHda NIV ning roli: bemor tanlovining ahamiyati. Nafas olish kasalliklarida terapevtik avanslar . 2016. 10 (2): 149-57.
> Gey, P. KOAHda tungi ventilyatsion yordam. Hozirgi kungacha.
Ko, B., Ahn, S., Lim, K. va boshq. O'tkir Giperaktiv Nafas etishmasligi bilan Surunkali Obstrüktif O'pkaning Kasalliklarida Noninvaziv Ventilatsiyani Erta Boshqarishi. Ichki va shoshilinch tibbiy yordam . 2015 yil. 10 (7): 855-60.