Sally taom bilan qattiq vaqt o'tkazdi. U tez-tez ovqat eyarkan, oziq-ovqat bilan og'rib qolib ketganini sezdi, bu esa uni bezovta qildi. To'rt yoshli Odam ovqatlanish stolida tez-tez uyg'onib, ko'payib borardi va tez-tez ovqat eyishni rad etdi. Ehtimol, Sally va Adam ham xuddi shunday holatga ega bo'lgan: eozinofilik ezofagit (EoE).
Eozinofil oshqozon-ichak yo'lining nima?
Eozinofilik ezofagit qisman oziq-ovqat alerjisi, uning qismini yutish buzilishi.
EoE surunkali immunitet tizimidir, faqat yaqinda tibbiyot hamjamiyati tomonidan aniqlangan. Oxirgi 10 yil ichida allergiya va astma tashxisining o'sish sur'ati kabi diagnostika ko'rsatkichlari kuchaymoqda.
Eozinofillar sizning ovqat hazm qilish tizimida odatda oq qonli hujayralardir, lekin EOEda ular ovqat trubkasida (tomoqni oshqozonga bog'laydigan kolba, shuningdek, ovqatlantirish tubi yoki gullet deb ataladigan) hosil bo'ladi. Eozinofillar shish va yallig'lanishni keltirib chiqaradigan oqsil ishlab chiqaradi. Bu vaqt o'tishi bilan qizilo'ngachni shishiradigan va toraytiradigan va qizilo'ngachning qoplamasida tolali to'qima hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Eozinofiller ovqat hazm qilishda paydo bo'ladi, chunki organizm oziq-ovqat allergeniga, polen kabi boshqa allergiyaga yoki kislota oqimi bilan bog'liq. EoE ga ega bo'lganlarning taxminan 50% i mavsumiy allergiya yoki astma mavjud. Qizilo'ngachning buzilishi yutishni qiyinlashtirishi yoki oziq-ovqat mahsulotlariga yopishib qolishi mumkin.
Alomatlar
Bolalar va kattalar EoE bilan bog'liq alomatlardan boshqacha ko'rinishi mumkin.
Kattalar turli xil alomatlarga ega bo'lishi mumkin, jumladan :
- Yutishdagi qiyinchilik, shuningdek, disfagiya deb ataladi
- Oziq-ovqat toklari (yutib yuborilgan ovqat)
- Ko'krak og'rig'i og'riqlar bilan o'xshash, antasidlar bilan bartaraf etilmaydi
- Yuqori qorin og'rig'i
- Gastroözofageal reflux kasalligi (GERD) bilan davolanmaydigan belgilalar
- Regürjitatsiya (iste'mol qilinmagan oziq-ovqat mahsulotlarining qaytib ketishi)
Bola simptomlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Noqulaylik
- Oziqlanish muammosi
- Kusti
- Qorin og'riq
- Yutish buzilishi
- Ovqatlanish hissi paydo bo'ldi
- Kam vazn ortishi va o'sishi (masalan, rivojlanishning etishmovchiligi, etishmasligi, ozuqa etishmasligi)
- GERD doriga javob bermaslik
Xavf omillari
EOE ni yanada rivojlanishi mumkin bo'lgan bir necha omillar mavjud, biroq EOE qanday qilib, qachon va qachon paydo bo'lishi bilan bog'liq dalillar hali ham paydo bo'ladi. Biroq, bir necha xavf omillari aniqlandi:
- Jinsi : EoE ayollarda erkaklarga qaraganda ko'proq tarqalgan.
- Genetika : EoE genetik jihatdan bog'liqdir; Agar oila a'zolari EOEga ega bo'lsalar, EOEni rivojlantirish uchun xavf yuqori bo'ladi.
- Allergiya va astma : Oziq-ovqat allergiyasi, boshqa allergiya va astma bo'lgan shaxslar EOE ni rivojlantirish uchun yuqori xavf ostida.
- Qaerda yashashingiz mumkin : Sovuq yoki quruq iqlim sharoitida yashash EOE uchun xavfni oshiradi.
- Yilning mavsumi : Individuallar bahor va kuz orasida atrof-muhit allergiyalari yuqori bo'lgan va odamlar tashqarida tez-tez tashxis qo'yilgan.
Tashxis
Yuqori endoskopiya va biopsiyani o'z ichiga olgan EoE diagnostikasi uchun bir nechta testlar o'tkaziladi.
Yuqori endoskopiya orqali og'izdan chiqarilgan va qizilo'ngachning past qismida joylashgan kamera bilan uzoqqa cho'ziladigan naycha ishlatiladi. Ushbu protsedura shifokorning qizilo'ngachni ko'rishi va yallig'lanish, shishish yoki EoE bilan bog'liq bo'lgan boshqa anormalliklarni izlashga imkon beradi. Biopsiyada sizning qizilo'ngach to'qimasini namunasini bir necha joydan (odatda ikkitadan to'rtgacha) olish talab etiladi.
Agar EoEga ega bo'lishingiz mumkin deb hisoblasangiz, shifokor qon testlari, dori-darmonlarni tekshirish, oziq-ovqat mahsulotlarini yuqtirish testi va parhezga oid o'zgarishlar kabi qo'shimcha testlarni amalga oshirishi mumkin.
Davolash
Agar siz EOE bilan og'rigan bo'lsangiz, EOE surunkali, relapsing kasallik bo'lganidek, davolanishni davom ettirishingiz kerak bo'ladi.
Quyidagi muolajalar eng ko'p uchraydigan davolash usullari; ular eng samarali davolash rejasi uchun birgalikda ishlatilishi mumkin:
Diet
EoE ga sabab bo'lgan 10-15 ta taom mavjud, ammo tananing har qanday oziq-ovqatga ta'sir qilishi mumkin. Tetiklashtiruvchi oziq-ovqat mahsuloti uzoq muddatli asosda simptomlarni hal qilish uchun ratsiondan olib tashlanishi kerak. EoE ning ironi shundaki, tanangiz kunlik taomga aralashishi mumkin, bu siz uchun muammoli bo'lmagan kabi ko'rinmaydi. EoE ni tetiklaydigan eng ko'p uchraydigan ovqatlar allergiyalari sut , bug'doy , tuxum va so'ya hisoblanadi .
Agar oziq-ovqat yoki bir nechta oziq-ovqat sizning simptomlaringizni keltirib chiqarsa, u ovqatlanish sizning ratsioningizdan o'chiriladi. EoE ning ayrim holatlari keng dietali o'zgarishlar talab qiladi. Yo'q qilish dietasi davolash rejasining bir qismi bo'lishi mumkin. Boshqa holatlarda, elementar dietalar deb ataladigan maxsus formulalar, insonning ozuqaviy ehtiyojlarini qoplashda proteinning barcha oziq-ovqat manbalarini bartaraf etishda qo'llaniladi, ayniqsa, ko'plab oziq-ovqatlarni dietadan olib tashlash kerak.
Dorilar
EoE davolashda bir nechta dori vositalardan foydalanish mumkin. Odatda kislota blokerini sinab ko'rish mumkin, ammo ba'zi odamlar semptomlar yaxshilanishiga olib kelmasligi mumkin. Yassi sifatida berilgan yoki aralashmalarga aralashtirilgan topik steroid foydalanish mumkin. Bu steroid bilan bog'liq yon ta'sirlarisiz, ayrim odamlarda shishishni bartaraf etishga yordam beradi, chunki u qonga singib ketmaydi. Agar bu dorilar ishlamasa, prednisone kabi steroidlar buyurilishi mumkin. Steroidlar eozinofillarning hosil bo'lishini kamaytirishi va tomoqqa shifo berishi mumkin. Ayrim shaxslar doimiy ravishda steroidlarda bo'lishi mumkin.
Dilatatsiya
Qizilo'ngachning torayishi (strictures deb ataladi) bo'lganlarda, kengayish deb atalgan tartib tavsiya qilinishi mumkin. Ushbu protsedura qizilo'ngachni kengaytiradi va yutishni osonlashtiradi. Biroq, qizilo'ngachning yirtilishi va teshilish xavfi mavjud. Dilatatsiya yallig'lanishga qarshi emas.
> Manbalar:
Furuta va boshq. Bolalar va kattalardagi eozinofil oshqozon-ichak yo'llari: diagnostika va davolash bo'yicha muntazam tahlil va konsensus tavsiyalari. Gastroenterologiya. 133: 1342-1363.
> Liacouras CA. Eozinofilik ezofagit: Bolalar va kattalarga mo'ljallangan konsensus tavsiyalari yangilandi. Allergiya va Klinik Immunologiya jurnali. 2011; 128: 3-20).
Amerika allergiya, astma va immunologiya akademiyasi: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.aspx