Singan suyaklar boshqaruvini o'tkazish imkoniyatlari
Buzilgan suyaklar eng ko'p ortopedik shikastlanishlardan biri. Yoriqlarda dam olish kabi oddiy bo'lishi mumkin bo'lgan jarrohlik yoki invaziv operatsiya talab etiladi. Singan suyakning eng to'g'ri davolanishini aniqlash uchun zarur bo'lgan ko'plab omillar mavjud:
- Singan suyakning joylashishi
- Singanning hizalanishi
- Bemorning talablari
Bu erda eng ko'p qo'llaniladigan yoriqlarning ayrimlari tasvirlangan.
Immobilizatsiya
Sinishlarni boshqarishning eng keng tarqalgan turi - immobilizatsiya. Splint, braces, chiziqlar, slinglar va boshqalarni o'z ichiga olgan har xil immobilizatsiya turlari mavjud.
To'qimalarining immobilizatsiyasi , materialning (odatda gips yoki shisha tolalar) jarohatlar atrofida o'ralgan va qattiqlashishga imkon beradigan eng keng tarqalgan usuldir. Chiziqlar cheksiz miqdorda shakl va o'lchamlarga ega bo'lib, to'g'ri quyma parvarishlashni talab qiladi.
Immobilizatsiya bilan ishlangan sinishlar yaxshi natijalarga erishish uchun shifo berish uchun mos ravishda moslanishi kerak. Singanning hizalanishi etarli bo'lmasa, qo'shimcha davolash kerak bo'ladi.
Broken Suyakning qisqartirish (qayta)
Singanni qisqartirish yoki sinishni qisqartirish deb ataladigan muolajalar singan suyaklarni yaxshiroq moslashtirishga yordam beradi. Singanni qisqartirishni yopiq qisqartirish (jarrohlik bo'lmagan) yoki ochiq-oydin qisqarish (jarrohlik) sifatida qo'llash mumkin.
Odatda, yopiq pasayish singan suyagi yoki umumiy behushlik bilan mahalliy og'riqsizlantirishni ta'minlaydi, so'ngra singan suyakni qayta tiklash uchun muayyan manevralar qilinadi. Yopiq pasayishdan so'ng, suyaklarni yaxshilangan hizalamada ushlab turish uchun splint yoki to'qimalar qo'llaniladi.
Traksiyon
Traksiyon bugungi kunda juda kam ishlatiladigan yoriqlarni boshqarishning eski shakli hisoblanadi. Biroq, tortishish juda foydali davolovchi variant bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi holatlar mavjud.
Traksiyon suyaklarni tekislash uchun ekstremizmning engil tortilishi bilan bog'liq. Ko'pincha sinishning uzoq qismida suyakka metall pin o'rnatilgan, bu skelet kiritish. Suyak qismlarini hizalanmaya joylashtirish uchun iplar va og'irliklar pinga biriktirilgan.
Teri çekisi shunga o'xshash tushunchadir, lekin suyak ichiga pin o'rniga qo'yilgan holda, tortishish faqat ekstremizmda tashqi tomondan tortib olinadi. Jildning tortilishi skelet trakti kabi juda ko'p kuch bilan tortilishi mumkin emas, shuning uchun agar tortishish qisqa vaqtdan ko'proq vaqt davomida ishlatilsa, odatda skelet chiqaruvchi traktsiya afzalroqdir.
Pins
Pins ko'pincha suyaklarni (masalan, qo'llar va bilaklarni) barqarorlashtirish uchun ishlatiladi, bu esa moslashtirishni takomillashtirish uchun yopiq pasayishdan foydalanish mumkin, ammo suyaklarning o'rnini ushlab turish uchun yetarli emas.
Pins odatda teri orqali teri orqali pinning (CRPP) bilan yopiq pasayish deb ataladigan jarayonda joylashtiriladi. Ignalilar operatsiya xonasiga joylashtiriladi, lekin odatda shifokor idorasida olib tashlanishi mumkin va ko'pchilik pinni olib tashlash tartib-qoidalarida ozgina noqulayliklar mavjud. Noqulayliklar mavjud bo'lsa, operatsiya xonasida olib tashlash mumkin.
Tashqi moslama
Tashqi fiksaj shuningdek teriga kiruvchi pinni ham ishlatadi, lekin hizalanmayı ushlab turish uchun tanadan tashqarida ushlab turiladi. Tashqi fiksatsiya - og'ir travmatizmga ega bo'lgan mukammal variant, chunki ular tezda qo'llanishi mumkin, ular kerak bo'lganda sozlanishi va teriga va yumshoq to'qimalarga jarohat olishlariga imkon beradi. Tashqi fiksaj ko'pincha ochiq singan holda ishlatiladi.
Bundan tashqari, operatsiya qilish xavfli bo'lgan katta shish paydo bo'lganda ham tashqi teskari yordam berish mumkin. Singanni vaqtinchalik immobilizatsiya qilish orqali, shishish yaxshilanishi mumkin va ichki fiksat keyinchalik ko'rib chiqilishi mumkin.
Ichki ta'mirlash bilan ochiq qisqartirish
Ochiq qisqarish jarohatlar maydonini jarrohlik yo'li bilan ochish, suyak qismlarini tekislash va keyin ularni ushlab turish demakdir. Eng ko'p uchraydigan ichki fiksatsiya turi metall plitalar va vintlardir, ammo turli xil yoriqlarni barqarorlashtirish uchun ko'plab qurilmalar mavjud.
Ichki fiksaj bilan ochiq rezektsiya (ORIF) bir qator turli xil sinish turlari uchun afzal qilingan davolanishdir:
- Harakatsizlantirish bilan ajralishga moyil bo'lgan yoriqlar
- Yomon nopoklikdagi yoriqlar
- Kattaroq shikastlangan bo'g'inlar atrofidagi yoriqlar
Sinishning jarrohlik operatsiyasini qachon amalga oshirishi kerakligini aniqlash murakkab bir qaror bo'lib, u juda ko'p o'zgaruvchilari, shu jumladan sinishning turi, joylashuvi va jiddiyligini, shuningdek bemorning talablarini inobatga olish kerak. Ba'zi hollarda metall implantlarni keyinchalik olib tashlash kerak bo'ladi .
Intrameduallary Rodding
Intramedullary (IM) pog'onasi suyakning ichi bo'sh medullar kanalida metall chok qo'yish yo'li bilan singan suyagi stabillash uchun jarrohlik protsedura hisoblanadi. Suyakning bu qismi (suyak iligi bu erda) panjarani ushlab turish va erta harakatlanish va vaznga ega bo'lish uchun ishlatilishi mumkin.
Ko'pincha buyrakka yaqin bo'lmagan (suyak uchlari) pastki ekstremite uzun suyaklardagi sinishlarda afzal qilingan davolanish. Bunday hollarda bemorlar boshqa turdagi singan davolanishga qaraganda tezroq yurishni davom ettirishi mumkin.