Shamollatiladigan havo oqimi havo yo'lini ochadi va simptomlar, oqibatlarni bartaraf etadi
Agar sizga uyqu apnesini davolash uchun doimo ijobiy havo yo'li bosimi (CPAP) vositasidan foydalanish kerakligi haqida gapirilsa, siz CPAP mashinasi qanday ishlashini bilishingiz mumkin.
Bu erda, siz ushbu qurilmalarning xirurgiya va uyqu apnesini bosimli havo bilan qanday engillashishini va sizda markaziy uyqu apneasiyasi bo'lgan taqdirda qanday maxsus fikrlar kerak bo'lishi mumkinligini bilib olasiz.
Kashfiyot
1981 yildan buyon uyqu apnesini davolash uchun CPAP mashinalari ishlatilgan.
Doktor Kolin Sallivan onasining changyutkichi vositasida yaratilgan doimiy, bosimli havo oqimining potentsial foyda- ni tan oldi. Kutish apnesi tomoqning qulashi oqibatida trakeostomiya qilishni talab qilgan.
Endi havo bosimini keltirib chiqaradigan niqob, quvurlar va mashinalar bilan buzilish hal qilindi. Bu juda ajoyib kashfiyot edi va biri dastlabki shubha bilan uchrashdi. Qurilmalar tijoriy jihatdan keng tarqalib borishi uchun 5 yil kerak bo'ladi.
CPAP qanday ishlaydi?
Zamonaviy CPAP mashinalari doktor Sallivan tomonidan ishlab chiqilgan dastlabki qurilmalar bilan bir xil tamoyillarga asoslanadi. Bosim endi kichik, jim motorlar bilan ishlab chiqarilmoqda. Shunga qaramay, xona havosi (kislorod emas) filtr orqali olinadi va sizning uyqu mutaxassisi tomonidan belgilab qo'yilgan sozlamalar bo'yicha bosim o'tkaziladi. Mashinalar 4 santimetr suv bosimi (CWP) dan maksimal 25 CWPgacha bo'lgan bosimni ta'minlaydi.
Ushbu havo odatda isitilgan namlagichdan o'tkaziladi va naycha orqali murakkab interfeysga yuboriladi.
Bosimli havoning doimiy oqimi yuqori havo yo'li bo'ylab bir yostiq hosil qiladi. Ba'zilar uni pnevmatik (havo) splint deb atashadi, bu esa tomoqni yiqilishdan saqlaydi. Bu yumshoq tanglayni, uvulani va tilni havo yo'liga aylantirishga to'sqinlik qiladi.
Horlamay ovozini yaratadigan tebranishni kamaytiradi. Burun ichidagi shish paydo bo'lishini engillashtirishi va nafas yo'lidan chiqishi mumkin. Havo yo'lini qo'llab-quvvatlab, nafas olish normallashadi va uyqu sifati yaxshilanadi, parchalanadigan uyqu buziladi. Kislorod darajasini saqlash mumkin. Uyqu apnesining jiddiy oqibatlari oldini olish mumkin.
AutoCPAP mashinalari qarshilikni o'lchash orqali nafas olish yo'lini tushishini aniqlashlari va uyqu apnesini yanada bartaraf etish uchun kecha davomida zarur bo'lgan bosimni oshirishi bilan farq qilishi mumkin. Ushbu qurilmalar, shuningdek, past bosimlarni sinovdan o'tkazadi va iloji bo'lsa pastga aylantiradi.
Semptomlar va xatarlar
Ba'zilar, ehtimol, sun'iy yoki "tabiiy bo'lmagan" CPAP terapiyasining natijalari haqida tashvishlantiradilar. Yaxshiyamki, hayratlanarli darajada kam yon ta'siri bor .
CPAP ishlatish bilan bog'liq eng keng tarqalgan muammolar quruq og'iz va havo yutish ( aerofagiya ) hisoblanadi. O'pka portlashi mumkin emas (ishlatiladigan bosim juda past). Nafas yoki KOAHni yomonlashtirmaydi. Qon ketishiga olib kelmasdan , davolanish aslida xavfli bo'ladi. Burunning sinuslari va ichki quloqlari odatda davolanishga ta'sir qilmaydi, ammo xolos hisobotlarda yuzning to'qimalarida oz miqdorda bosim o'tkazilishi mumkinligini ko'rsatadi.
Bolalarga nisbatan o'ta qattiq yoki cheklovchi murakkab bolalarning o'rtadagi o'sishiga ta'sir qilishi mumkinligi haqida ba'zi dalillar mavjud, ammo bu ta'sirlardan qochish uchun uni kuzatish mumkin. Terapiyaning afzalliklari hisobga olinsa, yon ta'siri minimal va osongina engib o'tadi.
Markaziy Kutish Apnesini davolash bo'yicha fikr-mulohazalar
Tegishli vaziyatning maxsus holatini ko'rib chiqish muhimdir. Markaziy uyqu apnesi nafas olish jarayonida pauzalar bilan aniqlanadi, bu nafas olish uchun harakatning etishmasligi, nafas yo'lining parchalanishiga emas. U tez-tez qon tomirlari, konjestif yurak etishmovchiligi (CHF) va giyohvand yoki opioid preparatlarini qo'llash uchun ikkinchi darajali bo'ladi.
Bundan tashqari, murakkab uyqu apneasi deb ataladigan holatda ham CPAP terapiyasining o'zi javob berishi mumkin.
Markaziy uyqu apneasida ba'zan boshqa terapiya usullarini hisobga olish kerak bo'ladi. Ayniqsa, bilevel terapiyasi kerak. Bilevel nafas olish va nafas olish uchun kamroq bosim berish uchun ikkita bosim o'tkazadi. Bilevel ST nafas olishni vaqtincha to'xtatib turish uchun aslida o'z vaqtida nafas olish mumkin. Bu vaqt rejimi nafas olishning minimal sonini ta'minlash uchun o'pkani shishirishi mumkin. Bundan tashqari, adaptiv (yoki avtomatik) servo-ventilyatsiya (ASV) deb nomlangan davolashning yanada murakkab darajasi mavjud. Bu nafas tezligini, hajmini, etkazib beradigan havo oqimining vaqtini va nafasni yanada sezilarli darajada kamaytiradigan boshqa o'zgaruvchilardan nazorat qilish imkonini beradi.
Yaxshiyamki, Sizning mashinangiz qanday ishlashini bilishingiz shart emas. Yaxshi malakali, sertifikatga ega bo'lgan uyqu mutaxassisi sizning sog'lig'ingizni baholaydi, sizning uyqu o'rganishni ko'rib chiqadi va sizning sharoitingizni yaxshilash uchun optimal terapiyani tanlaydi.
> Manbalar:
> Sullivan IE, Berthon-Jones M, Issa FG, Eves L. "Nayzalar orqali tatbiq etilgan doimiy musbat havo bosimi bosimi bilan obstruktiv uyqu apnesini tiklash". Lancet, 1981, 862-865.