Ota-ona "progressiv eshitish halokati" degan so'zlarni eshitganda, noaniqlik va tashvish ko'p. Eshitishning progressivligi nimadan iborat? Bu mening bolam uchun nimani anglatadi? Ehtimol, eshitish qobiliyatining yo'qolishi (engil yoki boshqa hollarda) tashxis qo'yilgan va bu yomonlashadi. Eshitishdagi o'zgarishlarni og'zaki so'zlamaydigan yosh bolalarda ota-onalar tinglash uchun alomatlarning turi haqida xabardor bo'lishlari kerak, bu esa tinglovchilarda o'zgarishlarni ko'rsatishi, xavf omillari va potentsial sabablarni bilishi va pediatrik audiolog bolalarni eshitishlarini diqqat bilan kuzatishi kerak.
Xavf omillari
Ma'lum
Bolalarda progressiv eshitish halokati uchun ma'lum bo'lgan xavf omillari mavjud. Bir nechtasi eshitish qobiliyatiga ega bo'lgan, tug'ilishdan oldin tug'ilgan yoki bosh yoki quloqning jismoniy kamchiliklariga ega bo'lgan oilaga ega bo'lishni o'z ichiga oladi. Agar homilador bo'lganida yoki tug'ilayotganda ona aniq infektsiyalarga ega bo'lsa, bu ham progressiv eshitish halokiga sabab bo'lishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning eshitishlari "normal" bo'lsa ham, chaqaloqlarni eshitish bo'yicha qo'shma qo'mita, eshitishning progressiv eshitish uchun ma'lum bo'lgan har qanday yangi tug'ilgan chaqaloqning chaqaloq uch yoshga to'lgunicha eshitishlarini tekshirishni tavsiya qiladi. Buning sababi shundaki, chaqaloq tug'ilgandan keyin yomonlashib bo'lmaydigan engil eshitish qobiliyatiga ega bo'lishi mumkin.
Tasdiqlanmagan
Sitomegalovirus (CMV) infektsiyasi bilan tug'ilgan bolalarda, progressiv eshitish yo'qotishining ma'lum sababi bo'lgan. Tadqiqotchilar chaqaloqning progressiv eshitish halokati rivojlanishi xavfi ostida bo'lgan "ogohlantirish" sifatida xizmat qilishi mumkin bo'lgan har qanday noyob omillarni aniqlay olishlarini ko'rishni istashdi.
Birinchidan, tadqiqotchilar 1994-1998 yillar oralig'ida tug'ilgan 21 bola uchun tug'ilganidan keyingi birinchi oyda qancha siydikda siyqun bo'lganini ko'rish uchun ma'lumotlarga qaradilar. Taxminan ikki yil o'tib, xuddi shu chaqaloqlarning eshitish qobiliyatini progressiv tarzda yo'qotganligini tekshirish uchun ta'qib qilindi. Ushbu chaqaloqlardan to'qqiz kishi eshitish qobiliyatini yo'qotdi.
Ushbu to'qqiz chaqaloq chaqaloq bo'lganida siydiklarida ko'proq CMV bor edi. Tadqiqot mualliflari natijalar siydikdagi CMV miqdori bilan eshitish halokati rivojlanishi o'rtasidagi "muhim birlashma" ni namoyon etdi.
Alomatlar
Progresif eshitish qobiliyatiga ega bo'lgan oilalar aniq alomatlarni qayd etdilar: bolaning audiogrammlari yomonlashadi yoki bolaning gapiga quloq soladigan narsalar yoki bolaning nutqi o'zgarganini eshitmaydi.
Sabablari
Kichkintoylar sitomegalovirus viruslari bilan tug'ilishi mumkin. Bu virus progressiv eshitish halokati sababli ma'lum. Bolalarda, shuningdek, Connexin 26 kabi irsiy omillar ham kelib chiqishi mumkin; bir necha tadqiqotlarda Connexin 26 mavjud bo'lganida progressiv eshitish halokati holatlari aniqlandi. Tadqiqotchilar shuningdek, erkaklarda PRPS1 geni, DFN2 bilan bog'liq bo'lgan genni, progressiv eshitish halokati sababli ma'lum bo'lgan noyob sababni aniqladilar.
Boshqa sabablarga ko'ra, Pendred sindromi, Alport sindromi va Usher sindromi kabi ba'zi bir sindromlar mavjud . Ichki quloqning etishmovchiligi kabi tug'ma (tug'ilishda) muammolar ham progressiv eshitish qobiliyatiga olib kelishi mumkin. Mondini sindromi bu kabi malformatsiyaning biridir.
Tadqiqot
Eshitish yo'qotishlarini chaqaloqlarning rivojlanishidan to'xtatishning biron-bir yo'li bormi?
Ehtimol. CMV infektsiyali yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ikkita kichik tadkikoti giyohvand gansiklovirining progressiv eshitish halokatini kamaytirishi yoki kamaytirishi mumkinligini ko'rsatadi. Birinchi tadqiqot to'qqizta chaqaloqqa tegishli bo'lib, ulardan beshtasi allaqachon eshitish qobiliyatiga ega edi. Ushbu chaqaloqlarga venoz va ortiqcha og'iz gansiklovirin kombinatsiyasi berildi. Natijada ikki yil o'tib, hech bir chaqaloqning eshitish qobiliyatining progressiv yo'qolishi va ikki chaqaloqning eshitishlari qayta eshitilgan edi.
Ikkinchi tadqiqotda oltita hafta davomida yangi tug'ilgan chaqaloqlarga venoz gankiklovir yuborildi. Bolalarni olti oylik yoshdagi bolalarda tekshirish paytida eshitish qobiliyatining yo'qolishi yo'q edi.
Biroq, chaqaloqlar kamida bir yoshga to'lganlarida, ularning beshtasi eshitishning progressiv eshigini yo'qotdi. Tadqiqotchilar oltinchi haftadan ko'ra ko'proq davolash muddati ushbu besh chaqaloqni eshitish halok bo'lishiga to'sqinlik qiladimi, deb hayron bo'lishdi.
Davolash
Eri eshitish qobiliyatiga ega bo'lgan bolalar eshitish apparatlari yoki koklear implantlar bilan davolanishi mumkin.
Qanday koklear implantlar davolashda qanchalik samarali? Eri eshitish qobiliyatini yo'qotadigan va eshitish vositalarini ishlatadigan etti nafar bolani ingliz tadqiqotlari amalga oshirildi. Bolalardan uchtasi koklear implantlarni yosh bolalardan, qolgan to'rt nafari esa o'smirlik qildilar. Ba'zi bolalar eshitish qobiliyatini to'satdan yo'qotishdan oldin yillar davomida eshitish qobiliyatini yo'qotishgan, boshqalari esa eshitish qobiliyatining yo'qolishi bilan chuqur karlikga aylanib, implantlarga muhtoj bo'lishgan. Tanaga joylashtirilganidan so'ng, etti yoshdagi barcha yigit yaxshi natijalarga erishdi. Ushbu ishda eshitish vositasi foydalanuvchilari uchun yaxshi eshitilgan eshitish qobiliyatlari bo'lgan koklear implantlar bilan yaxshi ishlashi uchun ijobiy salohiyat ko'rsatilgan.
Manbalar:
Yoshga bog'liq eshitish halok. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/001045.htm
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni eshitish qobiliyatidan tashqari: chaqaloqlarda va yosh bolalarda kechikish boshlanganida eshitish qobiliyatining belgilari. Bolalar shahar milliy tadqiqot kasalxonasi. http://www.babyhearing.org/Audiologists/factSheets/LateOnsetArticle.pdf.
Eshitishning progressiv eshitish uchun koklear implantatsiyasi. (Qisqa report). Bolalik kasalliklari arxivi 88.8 (2003 yil avgust): p708 (4).
Kechiktirilgan, kechikib kelgan va / yoki progressiv eshitish halok uchun yuqori xavf omillari. Vermont sog'liqni saqlash boshqarmasi. healthvermont.gov/family/hearing/documents/riskfactors.pdf
Kennedi, Sara. Yo'lda bir vilkalar: progressiv eshitish qobiliyati va ovozlar. http://www.handsandvoices.org/articles/misc/prog_loss.html
PRPS1 genidagi funktsiyalarning yo'qolishi mutlaqo Nonsindromik X-ulangan sensorli kar bo'lmagan bir DFN2 turiga sabab bo'ladi. Amerika inson genetikasi jurnali, 86-son, 1-son, 65-71, 17-dekabr, 2009 yil. Http://www.cell.com/AJHG/abstract/S0002-9297(09)00530-8. 2011 yil iyuldan foydalanildi.
Semptomatik konjenital sitomegalovirus infektsiyali bolalarda eshitish qobiliyatining yo'qotilishi. Pediatriya 110.4 (oktyabr 2002): p762 (6).
CMV tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotishning oldini olish (ID ga murojaat qiling) (konjenital sitomegalovirus). Pediatriya yangiliklari 38.7 (2004 yil iyul)
Hisobot va tavsiyalar: Konjenital sitomegalovirus infektsiyasi va eshitish haloki bo'yicha NIDCD seminar. Karbona va boshqa aloqa bozuklukları milliy instituti. http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/hb/cmvwrkshop.htm.
Melissa Karp tomonidan yangilangan, Au.D.