Strabismus - bu bir yoki ikki ko'zning hizalanmagan yoki aniq bir yo'nalishda ko'rsatgan sharoitlar guruhi. Agar bir ko'z boshqa ko'z bilan bir xil maqsadga yo'naltirilmagan bo'lsa, unda ikkita tasvir ikki tomonlama ko'rinishga olib keladi. Garchi shishganlik odatda chaqaloqlik davrida yoki erta bolalikda namoyon bo'lsa-da, kattalar ham shishani rivojlantirishi mumkin.
Ko'zlarga qarama-qarshi nuqtai nazar nima?
Odamlar ko'zning ko'z bilan harakatlanishiga imkon beruvchi ko'zning olti ko'z muskuliga ega.
Bu mushaklar doimo miyadan neytral signallarni oladilar, ular ko'zning harakatini nazorat qiladi va ko'zning harakatlarni bir-biriga muvofiqlashtirishiga imkon beradi, shunday qilib ikkala ko'z ham bir xil maqsadga ishora qiladi. Agar ushbu nerv impulslaridan olingan ma'lumot noto'g'ri bo'lsa, ko'zni yuqoriga yoki pastga tushishi mumkin. Bir ko'zni yoki ikkala ko'zni ta'sir qilishi mumkin. Ta'sirli ko'z doimiy yoki vaqti-vaqti bilan o'zgarishi mumkin va charchash yoki kasallik vaqtida yomonlashishi mumkin. Ba'zi hollarda shishib ketishi ligamentning chegaralanishi yoki noto'g'ri rivojlanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Yaxshi chuqurlik hissi uchun ikkala ko'zni to'g'ri ishlatish muhimdir. Agar bir ko'z ishlatilmasa, unda chuqurlik hissi cheklanadi. Agar bir ko'z bir xil maqsadga ishora qilmasa, unda ikki tomonlama ko'rish mumkin. Ikki qiyofani ko'rish bilan shug'ullanish uchun, miya faqat bitta tasvirni ko'rishingiz uchun tasvirlardan birini bostirishi mumkin. Miya ikkinchi tasvirni e'tiborsiz qoldirishni o'rganadi.
Strabismus turlari
Strabismus ko'zga qarama-qarshi tomonga qarab nomlanadi.
Esotropiya ko'z ichkariga kirganda sodir bo'ladi.
Ekotropiya ko'zning tashqi ko'rinishiga qarab chiqadi.
Gipertropiya ko'zning yuqoriga chiqishi bilan boshlanadi.
Hipotropiya ko'zning pastga aylanishi bilan boshlanadi.
Sabablari
Stabismusning ba'zi turlari miya ichidagi binokulyar tizimning g'ayritabiiy rivojlanishi bilan bog'liq.
Muvofiqlashtiruvchi tizim (markazlashtiruvchi tizim) bizning ko'zlarimiz masofani qanday bo'lishidan qat'i nazar, aniq va ravshan bo'lib qolishi uchun kuch va markazni o'zgartirishga imkon beradi. Binokulyar / hizalama tizimi ko'zlarimiz qanday ishlashini nazorat qiladi. Biz uzoqqa qaraganda, ko'zlarimiz to'g'ridir. Agar juda yaqin narsalarga nazar tashlasak, ko'zlarimizni birlashamiz yoki qaytamiz va ko'zlarimiz ularning diqqat-e'tiborini kuchaytiradi. Biz masofaga qaytsak, diqqatimizni kuchaytiramiz va ko'zlar yana tiklanadi.
Yosh bolalar katta e'tiborga ega kuchga ega. Natijada, bola juda ko'p miqdorda tuzatilmasdan qarama-qarshi nuqtai nazarga ega bo'lsa, bola juda diqqat bilan e'tiborni qaratishga intiladi. Bunga erishish uchun, tuzatishlarsiz ko'rish muammosini bartaraf etish uchun ular juda ko'p e'tiborga olishlari kerak. Ular juda ko'p o'ylashganda, binokulyar va markazlashtiruvchi tizimlar aralash signallarni qabul qila boshlaydi. Odatda, bir ko'z ko'zga ko'rinadi. Bu esotropiya deyiladi.
Fokuslash tizimi ko'zni mushaklari uchun ko'zni bir-biriga yaqinlashtirishi uchun signallarni yuborishni boshlaydi. Ko'zlar shu qadar diqqat qilish kerak bo'lsa, g'ayritabiiy signallar ko'zning mushaklariga kirib, bir ko'zni aylanib, kesishadi. Ba'zi bolalar kompensatsiyani bajara olmaydi va ko'zlari qaytib kelmaydi, ammo ular juda yomon fikrga ega bo'ladilar, chunki ular diqqat markazida emas.
Miyalari mushaklarni to'g'ri saqlashga qaror qiladi, lekin ular juda ham loyqalangan tasvirni ko'rishadi.
Ba'zida devor-ko'zli yoki hayratlanarli ko'z deb ataladigan ekzotropiya kabi boshqa strabismus turlari ham ikki ko'z orasidagi ko'zning sinchkovlik holatida katta farqga olib kelishi mumkin. Agar ko'zning katta retsepti bo'lsa va boshqa ko'zlar bo'lmasa, miya juda kam yoki kichikroq ko'rish muammosiga ega bo'lgan ko'zni afzal ko'rishi mumkin. Ko'z uzoq vaqt davomida foydalanilmaganda, sensorli kirish yo'q.
Boshqacha qilib aytganda, miya bu ko'zdan foydalanmaydi. Natijada, ko'z tashqariga chiqa boshlaydi. Bu, shuningdek, insonning ko'z kasalliklariga duch kelishi bilan ham yuz beradi.
Miya bu ko'zdan yaxshi ma'lumot olmaydi va u tashqariga chiqa boshlaydi. Bolalikda ekzotropiya ko'p hollarda aniqlangan sabab yo'q.
Bir ko'zning yuqoriga yoki bir ko'zni pastga tushiradigan vertikal burilishlari ko'pincha to'rtinchi kranial asabda sholga sabab bo'ladi. Balki shikastlanish ko'pincha travma, mushak yoki asabga urish va kamdan-kam hollarda shish paydo bo'ladi. Vertikal shikastlanish, shuningdek, neyrologik muammolar, tiroid kasalligi va fibroz yoki skarlasma tufayli yuzaga keladi, bu odamlar ba'zan Duanning retraksiyon sindromi kabi tug'ilgan ko'z mushaklari sindromlarining bir qismidir.
Vaqtinchalik yoki noto'g'ri Strabismus
Ota-onalar, odatda, dastlabki olti oy mobaynida chaqaloq bolalarida tez-tez uchraydigan o'tkir ko'zlarni ko'rishadi. Bu oddiy rivojlanish belgisidir va bu oddiygina ko'zlarini birgalikda ishlatadigan bolalarning alomatidir. Biroq, bu intervalgacha xoch olti oylik yoshdan keyin juda kam uchraydi va bu vaqtdan keyin ko'rinsa, ota-onalar pediatr yoki pediatrik optometrist yoki oftalmolog maslahatiga murojaat qilishlari kerak.
Pseudo-strabismus atamasi, faqat ko'zlari kesilgan ko'rinadigan ba'zi chaqaloqlarga va yosh bolalarga beriladi. Burunning ko'prigi o'rtacha yoki qo'shimcha teri ko'zning ichki burchagini qoplagan ma'lum etnik guruhlarda uchraydi. Bu qo'shimcha teri epanthicic folds deb ataladi. Bu ba'zida biroz chizilgan ko'zning ko'rinishini beradi va odatda bolaning yuzi o'sib chiqqanda ketadi.
Davolash
Strabismus turli usullar bilan davolanadi. Ko'z doktori siz uchun eng yaxshi davolash rejasini aniqlay oladi.
- Ko'zi ojizlar - Ko'zlarning diqqat-e'tiboriga qarab, ko'pincha tuzatilmaydigan uzoq vaqt qarama-qarshiligini qoplash uchun, bolaning g'ayritabiiy esotropiya paydo bo'lganda, davolanish faqatgina bolaning ko'rish muammolarini to'liq tuzatishga qaratilgan. Tegishli ko'zoynak retsepti kiyilganidan so'ng, ko'z endi ortiqcha diqqatni olmaydi va ko'zlar tez-tez darhol chiqib ketadi. Ko'zni bartaraf etish muammolarini tez-tez hal qilish shiddatning aksariyat qismini yo'q qiladi, lekin o'qish paytida ko'zlarini konvertatsiya qilishda hali ham yuz berishi mumkin. Bunday holatda, qo'shimcha quvvat berish uchun bifokal optikasi belgilanadi.
- Prizma - Prizm - muayyan yo'nalishda yorug'lik keltiradigan linzalar. Ko'z doktorlari ob'ektni suratga olishni prizma bilan belgilashga qodir, chunki u ikki tomonning tuyulishi bo'lmaydi, shuning uchun foydalanuvchining tasvirlarni sug'urib olishiga imkon beradi. Bu shikastlanish oqibatida ikki tomonlama tuyulgan tajribaga ega bo'lgan ayrim bemorlar uchun juda muhimdir. Ayrim hollarda, aksincha, kuch prizma shikastlanishning kosmetik ko'rinishini yaxshilash uchun belgilanishi mumkin.
- Vision Therapy (Vision Therapy) - Vision Therapy (VT) shikoyatni to'g'ri tuzatish yoki shikastlanishdan aziyat chekadigan kishiga ko'zni chayqalganda o'rganish uchun ko'plab turli metodlarni o'z ichiga oladi, shunda ular ko'z mushaklaridan uni kamaytirishni o'rganishlari mumkin. Ba'zida muayyan mashinalar va kompyuter dasturiy ta'minot dasturlari odamning ko'z mushaklari og'ishini nazorat qilish uchun qiziqishlariga oid xabar berish uchun ishlatiladi. Boshqa paytlarda ko'z mushaklarining kuchaytirilishi uchun maxsus ko'z muskullari mashqlari o'tkaziladi. VT eksotropiya va kichik ezotropiya sapmalarida juda muvaffaqiyatli, ammo katta miqdorda esotropiya sifatida muvaffaqiyatli emas.
- Jarrohlik - Aksariyat hollarda strabismus uchun ko'z mushaklari jarrohligi juda muvaffaqiyatli bo'ladi. Ko'z mushaklari jarrohligida ixtisoslashgan ko'z cerrahları, ko'z muskullarini qisqartirish yoki harakatlantirishni o'z ichiga olgan turli metodlarni qo'llaydi. Jarrohlikdan so'ng to'g'ridan-to'g'ri mushak tuzilishini to'g'rilash uchun sozlanishi choklar qo'llaniladi.
- Botox - Botulinum toksinini to'g'ridan to'g'ri ko'z oqimini boshqaruvchi muskullardan biriga AOK qilinadi. Bu vaqtincha nerv impulsini bloklaydi va mushakni falajga olib keladi. Bu mushak bo'shashdi va boshqa ko'z mushaklari ko'zni to'g'rilash uchun bo'shashmay qoldi. Shikastlanish uchun infektsiyalar Botoksning sog'liqni saqlash sohasida dastlabki qo'llanishlaridan biri bo'ldi.