Dori-darmon kompaniyalari bilan hukumat muzokaralari xarajatlarni kamaytirishi mumkinmi?
Dori-darmonlarning narxi oshib bormoqda. 2014-yilda amerikaliklar retsept bo'yicha giyohvand moddalar bo'yicha 12 foiz ko'proq 2002 yilga nisbatan sarflashgan. Bu sizning dorilaringiz uchun kamroq haq to'lash uchun nima qila olasiz? Hukumat yordam berishi mumkinmi?
Dori firmalari tomonidan narxlanish
Reçeteli dori-darmonlarni ko'paytirishga ko'plab omillar ta'sir ko'rsatadi. Vaqti-vaqti bilan, dori-darmonlar mavjudligini cheklaydigan ishlab chiqarish masalalari bo'lishi mumkin.
Ba'zi hollarda, ma'lum bir holatni davolash uchun preparat faqatgina bitta dori bo'lishi mumkin. Bunday hollarda preparat bilan bog'liq talab va qo'shimcha xarajatlar oshishi mumkin.
Farmatsevtika firmalari ham daromad uchun dori narxini oshirishi mumkin. Turing Dori-darmonlar 2015 yilda OITS bilan bog'liq bo'lgan infektsion toksoplazmoz va boshqa parazitar kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan dori-daraprim (pyrimethamine) orqali bahs-munozaralarga sabab bo'ldi. Kompaniya bosh ijrochi direktori Martin Shkreli dori uchun patentni sotib oldi va dori-darmon narxini 5,500 foizdan oshdi, har bir tablet uchun 13,50 dan 750 dollargacha.
Farmatsevtika kompaniyalari, bundan keyin tadqiqot va rivojlanish loyihalarini moliyalashtirish uchun yuqori narxlarni talab qiladi deb da'vo qilmoqda. Davom etilayotgan tekshiruvlarsiz, odamlar potentsial davolanadigan kasalliklardan aziyat chekishi mumkin.
Xorijiy mamlakatlarda giyohvandlar oz
Qo'shma Shtatlarda Medicare retsepti- dagi giyohvand xarajatlarining oldini olish uchun hech qanday qoidalar yo'q.
Federal hukumat qadimgi moddiy kapitalizm va bozor raqobatiga nisbatan narx-navolarni amaliyotga qo'yadi.
Dori harajatlari butun dunyoda boshqacha tarzda boshqariladi. Shu sababli ko'pincha amerikaliklarga sotiladigan bir xil dorilar boshqa mamlakatlarda ham kamroq xarajat bo'lishi mumkinligini tez-tez ko'rib turasiz.
| Dori | Kanada | Birlashgan Qirollik | Qo'shma Shtatlar |
|---|---|---|---|
| Advayd (astma uchun) | $ 74,12 | $ 46.99 | $ 309.60 |
| Crestor (yuqori xolesterol uchun) | $ 32.10 | $ 25.80 | $ 216.00 |
| Humira (romatoid artrit uchun) | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| Januviya (diabet uchun) | $ 68.10 | $ 48.00 | $ 330.60 |
| Lantus (diabet uchun) | $ 67.00 | $ 63.65 | $ 372.75 |
Ba'zi odamlar xarajatlarni kamaytirish uchun boshqa mamlakatlardan giyohvand sotib olish yaxshiroq deb o'ylashadi, biroq Medicare buni ko'rmaydi. Medicare, AQSh tashqarisida sotib olingan har qanday dorilarga to'lamaydi .
Medicare-dagi odamlar Dorilar kuponlaridan foydalana olmaydilar
Ko'pgina farmatsevtika kompaniyalari yuqori narxlarni talab qilishadi, ammo dori-darmon va kuponlarni taklif qilish orqali ushbu xarajatlarni hisobga oladilar. Muammo shundaki, ko'pchilik bu chegirmalardan foydalanishga yo'l qo'yadigan qonunlar mavjud.
Ijtimoiy himoya qonuni doirasida qarshi jazo chorasi mavjud. Unda qayd etilishicha, shaxs yoki tashkilot federal dasturlardan pul oladigan tavsiyalar yoki to'lovlar evaziga kimgadir xizmat ko'rsatolmaydi. Afsuski, dori-darmonlar ushbu toifaga kiradi. Bu degani, Medicare dan foydalanadigan har qanday kishi ushbu retseptsiz chegirmalardan foydalana olmaydi.
Kuponlar va kuponlar odamlar qimmatroq dori-darmonlarga pul sarflashga yordam beradi. Cheklovlar endi mavjud bo'lmaganda, hukumat undan qimmatbaho dori-darmonlardan foydalangan bo'lsa-da, undan qimmatroq variantni to'lashi kerak edi. Qaytarilishga qarshi qonunlar hukumatni firibgarlikdan himoya qilish, lekin oxir-oqibat iste'molchilarni shafqatsizlarcha ayblaydi.
Dori firmalari bilan muzokaralar olib borish
Agar bemorlarning farmatsevtika kompaniyalaridan bevosita chegirmalarni olish imkoni bo'lmasa, hukumat o'zlarining nomidan giyohvandlar narxini past bahoga olish uchun muzokara o'tkazishi kerakmi? Ajablanarlisi, ular allaqachon qilgan ishlaridan. Medicaid uchun, kompaniyalar, giyohvand narxlari chegirma berishga majbur. Veteranlar ma'muriyati (VA) uchun, dori-darmon korxonalari xususiy sektorda har kimga taqdim etgan eng past narxni to'lashlari kerak. Bu boshqa federal dasturlarda taqdim etilgan dori-darmonlar Medicare'dan arzonroq.
Nega buni Medicare uchun ham qilish mumkin emas?
Medicaid har bir davlatda bitta formulalar mavjud.
VA bir shaklga ega. Medicare haqida gap ketganda, bu shunday emas. Partiya D retsepti bo'yicha giyohvandlik rejalari xususiy sug'urta kompaniyalari tomonidan boshqariladi va har bir kompaniyaning har biriga har xil xarajatlar bilan bir nechta formulalar mavjud. Eng muhimi, bu sug'urtalovchilar foyda olishni maqsad qilishadi.
Bu hukumat uchun qiyinchilik tug'diradi. Birinchidan, hukumatning Medicare dori narxiga aralashishdan voz kechadigan mavjud qonunchilikni o'zgartirish kerak bo'ladi. Ikkinchidan, muzokaralarga qanday o'tishni hal qilish kerak. Hukumat har bir formulada turli giyohvand moddalarni iste'mol qilganda ko'plab kompaniyalar o'rtasida qanday qilib adolatli tartibga kelishi mumkin? Formulariyalar qanday yaratilganligini o'zgartiradimi? U umumiy formularni belgilaydimi? Qaysi turdagi dorilarni tartibga solish kerak? Part D foydaning qayta tashkil qilinishini talab qiladimi?
Bu davomiy munozaralar va siyosiy doiralarda ko'tarilayotgan narsa. Kongress byudjeti byudjeti muzokaralar stavkalari federal xarajatlarga sezilarli darajada ta'sir qilmasligini ta'kidlaydi. Bu amerikaliklarning ko'pchiligi eshitishni istagan javob emas. Ko'p qariyalar o'z hayotlarida bir vaqtning o'zida sog'lig'iga muhtoj bo'lgan paytda dori-darmonlarni sotib olish uchun kurashmoqda . Mamlakatimizda retsept qo'yiladigan dori-darmonlarning ko'tarilishiga chek qo'yish uchun biror narsa qilish kerak.
Manbalar:
Kubanski J, Neuman T. Medicare dori bahosi muzokaralarida mablag 'to'plash. Genri J. Kaiser Oila Jamg'armasi. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. 9 fevral, 2016-yil chop etildi.
Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. AQSh boshqa mamlakatlardan eng yuqori dori-darmonlar uchun ko'p miqdorda pul to'laydi. Bloomberg. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. 2015-yil 18-dekabrda nashr etilgan.
Bosh inspektor ofisi. Farmatsevtika ishlab chiqaruvchisi kuponli kuponlar. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. 2014-yil sentyabrda chop etilgan.
Pollack A. Giyohvand $ 13,50 dan $ 750 gacha, bir kechada. Nyu-York Tayms. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. 20 sentyabr, 2015 yil chop etildi.
Shih S, Schwartz J, Coukell A. Medicare Part D Dori narxlari qanday davlat muzokaralarida ishlaydi? Sog'liqni saqlash blogi. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. 1 fevral, 2016 yil chop etildi.