Tibbiy Billing Auditi qanday amalga oshiriladi
Hatto eng mehnatsevar tibbiyot xodimlari ham billing xatolarining oldini olishni qiyin deb bilishadi. Kundalik amaliyotlaringizda grafika tekshirish jarayonini qo'shib, ushbu muqarrar voqealarni sizning pastki chizig'ingizga ta'sir qilishdan oldin va sizning da'vo qaytarishingizni kechiktirishdan oldin aniqlash va to'g'rilash imkonini beradi.
Tibbiy bo'limning tezkorligi bu xatolar uchun ideal muhit hisoblanadi.
Sizning ofis xodimlaringiz hali ham mukammal mijozlarga xizmat ko'rsatish uchun qo'llaridan kelganicha harakat qilishadi. Har doim bo'lgani kabi, vaqtlar xaotik bo'lganda, biror narsa yoriqlar orqali o'tib ketadi yoki xato bo'ladi. Tibbiy xodimlaringizning aniqligi qanchalik muhimligini bilsangiz ham, u erda to'xtashingiz mumkin emas. Grafiklarni boshqarish jarayoni 45 kun o'rniga 10 dan 14 kungacha bo'lgan muddatda to'lanishi kerak bo'lgan farq bo'lishi mumkin.
Tibbiy faturalama jadvali auditi qanday amalga oshiriladi
Jadvallarni tekshirishning eng oddiy usuli - bu nazorat ro'yxatini yaratishdir. Ogohlantirishlarga yoki to'lovlarni kechiktirishga olib kelishi mumkin bo'lgan ma'lumotlarni kiritishni unutmang. Oddiy noaniqliklar katta farq qilishi mumkin.
- Bemorning ismi to'g'ri yozilganmi?
- Bemorning tug'ilgan sanasi va jinsi to'g'rimi?
- To'g'ri sug'urta to'lovi kiritilganmi?
- Siyosat raqami haqiqiymi?
- Da'voga guruh raqamini kiritish kerakmi?
- Bemorning kasallik holati sigortalına to'g'ri bormi?
- Tashxis kodi bajarilgan protseduraga mos keladimi?
- Jarayon kodi olingan avtorizatsiyaga mos keladimi?
- Ko'p sug'urta qilish uchun imtiyozlarni muvofiqlashtirish uchun asosiy sug'urta kerakmi?
- Shikoyat bo'yicha doktor NPI raqami bormi?
Bu misollarning qisqa ro'yxati. Tekshiruv ro'yxatiga kiritilishi mumkin bo'lgan ko'p narsalar mavjud.
Bundan tashqari, amaliyotning o'ziga xos xususiyati, ob'ekt turi yoki ishlatilgan da'vo turiga nisbatan o'ziga xos bo'lishi mumkin.
Tibbiy faturalama jadvali auditi chastotasi
Amerikadagi tibbiyot uyushmasining ma'lumotlariga ko'ra, minimal chastotalar yiliga teng bo'lishi kerak. Audit uchun kamida uch oy oldin bir kunni tanlang. U kun uchun bemorning hisobdagi ma'lumotlarini tortib oling.
Agar iloji bo'lsa, shifokor uchun beshdan 10 gacha tasodifiy tibbiy yozuvni yoki har bir to'lovchining ( Medicare , Medicaid , sug'urtalovchi) besh yoki undan ortiq yozuvlarini ko'rib chiqing. Amaliyotning kattaligiga qarab, bir kundan ko'proq vaqt talab qilinishi mumkin.
Amerikalik tibbiyot birlashmasining ma'lumotlariga ko'ra, tibbiy hisob-kitoblarni tekshirishni shifokor va xodimlar eng yaxshi natijalarga erishishlari uchun bajarishlari kerak.
Da'voni rad etishingizni tekshiring
Shuningdek, rad qilishingizni ko'rib chiqing. Uni xodimlarni tarbiyalash vositasi sifatida foydalaning. Ehtimol, ular bir xil tendentsiyalarni ko'rishga davom etsangiz, ular hech qanday noto'g'ri ish qilayotganligini bilishmaydi. Eng keng tarqalgan rad etish sabablari bo'yicha elektron jadval tuzing va nazorat ro'yxatini yaratish uchun qo'llanma sifatida foydalaning.
Grafik tekshiruvingiz natijalarini baham ko'ring
Grafik tekshiruvi tugallangandan so'ng, topilmalarni barcha xodimlar bilan bo'lishing. Barcha xodimlar bir-biridan foyda ko'rishlari mumkin. Shunday qilib, barcha xodimlar kelajakda bir xil xatoga yo'l qo'ymasliklari mumkin.
Sizning xodimlaringizni maqsad barmoqlarni ko'rsatmaslik va aybdorlikni belgilash emasligini, ammo bu xatolar yuzaga kelishini bilish uchun ishonch hosil qiling. Qatnashuvchilar, shuningdek, front-line xodimlardan olingan ma'lumotlar tufayli xatolar yuz berishi mumkinligiga e'tibor bering.
Yaxshilash uchun takliflarni so'rang
Xodimlaringizdan xatoliklarni oldini olish bo'yicha takliflarni so'rang. Sizning oldingi xodimlaringiz ro'yxatdan o'tish shakllarini qanday o'zgartirish kerakligi, bemor haqidagi ma'lumotlarning o'zgarishini ko'rib chiqish va provayderlarning protsessual kodlash uchun foydalanish uchun aniq ma'lumot berishiga oid maslahatlar berishlari mumkin.