Barcha atriyal fibrilatsiyani bir xil emas. Shunday qilib, shifokorlar o'z fikrlarini tartibga solish maqsadida, atriyal fibrilatsiyaning turli "turlari" ni ta'riflash uchun yillar davomida turli xil tasniflash tizimlarini ishlab chiqdilar. Natijada, atriyal fibrilatsiyani gapirish uchun tez-tez foydalanadigan atamalar shifokorlari juda ham chalkash bo'lib qoldi.
Biroq, 2014 yilda Amerika Yurak assotsiatsiyasi, Amerika kardiologiya kolleji va barcha keksa odamlarni joylashtiradigan "Heart Rhythm Society" tomonidan tasniflash tizimi yaratildi.
Ushbu tasnif tizimi atriyal fibrilatsiyani ko'pincha progressiv holat deb hisoblaydi. Avvaliga, aritmiya odatda intervalgacha va qisqartirilgan epizodlarda uchraydi. Vaqt o'tishi bilan, epizodlar tez-tez va uzoq muddatli bo'lishga moyil. Ko'pgina bemorlarda atriyal fibrillatsiya oxir-oqibat oddiy yurak ritmini pasaytiradi va doimiy bo'ladi.
Atriyal fibrilatsiyasining "turi" inson shifokorga terapiya uchun eng munosib yondashuv haqida tavsiyalar berishga yordam beradi. Bundan tashqari, bemorning aritmi doimiy atriyal fibrilatsiyaga to'g'ri keladi, masalan, normal yurak ritmini qayta tiklash va saqlab qolish ehtimoli kamroq.
Atriyal fibrilatsiyani tasniflash tizimi
Atriyal fibrilatsiyani tasniflashning hozirgi standartlashtirilgan tizimi.
Paroksismal Atriyal Fibrilatsiyali: Atriyal fibrilatsiyani paroxysmal ("intervalgacha" deb ataladigan tibbiy atama) deb ta'riflanadi, agar u 7 kundan kam davomli bo'linmasida sodir bo'lsa.
Aksariyat hollarda paroxysmal atriyal fibrilatsiyani faqat bir necha soat davom etishi mumkin. Paroxysmal atriyal fibrilatsiyasining epizodlari tez-tez yoki juda kam uchraydi.
Paroksismal atriyal fibrilatsiyali ba'zi bemorlar hech qanday alomatlar keltirib chiqaradigan qisqacha epizodlarga ega bo'ladi va butunlay "subklinik". Bu degani, nima bemor va uning shifokori atrial fibrilatsiyasining epizodlari yuzaga kelganini bilmaydi.
Ushbu holatlarda, odatda, kardiyo tomografiyasida aritmiya kutilmaganda aniqlanadi. Subklinik atriyal fibrilatsiyalash muhim ahamiyatga ega, chunki u atriyal fibrilatsiyaga nisbatan ko'proq og'ir holatlarda qon tomirlariga olib kelishi mumkin.
Kalıcı Atriyal Fibrilasyon: Ushbu ikkinchi kategoriyada, atriyal fibrilasyon, etti kun ichida o'z nihoyasiga erdirmeyen epizodlarda paydo bo'ladi. Oddiy yurak ritmini tiklash uchun tibbiy aralashuv ko'pincha zarur. Bir yoki bir nechta doimiy atriyal fibrilatsiyali epizodlar bo'lgan bemorlarda boshqa vaqtlarda paroksismal atriyal fibrilatsiyali epizodlar mavjud bo'lishi mumkin, ammo ular endi "qat'iy" aritmiyaga ega.
Uzoq vaqt davomida doimiy atriyal fibrilatsiyali : Ushbu bemorlarda atriyal fibrilatsiyasining epizodi 12 oydan ortiq davom etganligi ma'lum. Barcha amaliy maqsadlar uchun atriyal fibrilatsiyani ushbu bemorlarda yangi, "boshlang'ich" yurak aritmi bo'lib qoldi.
Doimiy atriyal fibrilatsiyali : "uzoq davom etuvchi" va "doimiy" atriyal fibrillatsiya o'rtasidagi yagona farq shundaki, doimiy atriyal fibrilatsiyaga ega bo'lgan shifokor va bemor normal yurak ritmini tiklash bo'yicha keyingi harakatlardan voz kechishga rozi bo'lishdi va turli xil davolash strategiyasi .
Atriyal fibrilatsiyani doimiy deb e'lon qilishdi.
Valvular va nonvalvular atrial fibrilatsiyali
Atriyal fibrilatsiyani sinchkovlik bilan eshitishingiz uchun boshqa tasniflash - qopqali atriyal fibrilatsiyaga nisbatan, shuningdek nonvvalvular atriyal fibrilatsiyadir; ya'ni atriyal fibrilatsiyani mitral regürjitatsiya kabi yurak kasalliklari bilan bog'lash mumkinmi yoki yo'qmi.
Amaliy maqsadlar uchun bu klassifikatsiya faqat qon tomirini oldini olish uchun antikoagulyant davolanishni hal qilishda hisobga olinadi. Asosan, qopqali atriyal fibrilatsiyali bemorlar har doim antikoagulyatsiyaga muhtoj; nojo'ya bo'lmagan atriyal fibrilatsiyali bemorlar bo'lishi mumkin emas.
Bir so'zdan
Ushbu tasniflash tizimining asosiy foydasi shundan iboratki, shifokorlar atriyal fibrilatsiyaga nisbatan bir-birlari bilan gaplashganda, ularning hammasi bir xil narsani anglatadi. Bu sizning ahvingizni tushunishingizga yordam beradi.
Bundan tashqari, shifokorlarga bemorning atriyal fibrilatsiyasining doimiy yurak ritmiga aylanishiga erishish bo'yicha qandaydir g'oyani beradi va shuning uchun normal ritmni tiklashga qaratilgan strategiya samarali bo'lishi mumkin. Nihoyat, siz va shifokoringiz siz uchun eng yaxshi davolash qarorini qabul qilishingizga yordam beradi.
Manba:
Yanvar CT, Wann LS, Alpert JS va boshq. Atriyal fibrilatsiyali bemorlarni davolash uchun AHA / ACC / HRSning tavsiyalari. Amerika Kardiyoloji kolleji / Amerika yurak assotsiatsiyasi Task Force-ning amaliyot yo'riqnomalari va yurak ritmlari jamiyati haqida ma'ruzasi. Tirilish 2014; 130: e199.