Ambulator qon bosimini o'lchash (ABPM) sizning qon bosimingizni 24 dan 48 soatgacha o'lchashga, portativ raqamli qon bosimi monitorini qo'llaydi. Monitor odatda sizning mahalliy shifoxonangizda yoki shifoxonada davolanadi va bu sizning belbog'ingizga keyingi kun uchun kiyilgan kichik qurilma bilan biriktirilgan an'anaviy qon bosimi manbaiga o'xshaydi.
Ushbu mashina sizning qon bosimingizni ketma-ket ravishda o'lchash uchun kunduz davomida muntazam ravishda 15-20 daqiqa davomida muntazam ravishda infraqizil inflyatsiyasini va siz uxlash vaqtida 30-60 daqiqalik intervallarni talab qiladi. Bu sizning o'qishlaringizni saqlaydi, va siz keyingi kun monitorni qaytarganingizda tahlil uchun olinadi.
O'rtacha kunduzi, kechasi va 24 soat davomida qon bosimi kompyuter tomonidan hisoblab chiqiladi. Monitoring davrida g'ayritabiiy darajada yuqori qon bosimi o'lchami sonini aniqlashingiz mumkin. Ushbu ma'lumotlardan olingan boshqa ma'lumotlar shuningdek, yurak-qon tomir xavfini va buyrak kasalligining rivojlanishi xavfini aniqlash uchun ishlatiladi.
Nima uchun doktorim men uchun ABPM ni taklif qiladi?
Ambulator qon bosimi monitoringi sizning qon bosimingiz normal sharoitda bir kunda qanday bo'lishini aniqlaydi. Ayniqsa, "oq pardalar gipertenziya" ni boshdan kechirishingiz mumkin, bu esa shifokor idorasida yuqori ko'rsatkichlarni nazarda tutadi.
Bu tashvishlanishning natijasi bo'lishi mumkin yoki hatto siz bilan uchrashuvga kelish uchun atrofga shoshilgandan keyin sodir bo'lishi mumkin.
ABPM bilan oq pardaning gipertenziya endi muammo emas. Boshqa bemorlarda yuqori qon bosimining asoratlari borligi aniqlangan, biroq ular vaqt o'tishi bilan oddiy o'lchovlarga ega. Ushbu bemorlar "maskeli gipertenziya" ga ega bo'lishi mumkin, bu esa yurak-qon tomir kasalliklari bilan bog'liq bo'lgan sog'liq muammolarining oshishi bilan bog'liq.
Agar shifokor kun davomida muntazam ravishda gipertoniya epizodlarini boshdan kechirishga sabab bo'lsa, u holda ABPM ushbu imkoniyatni o'rganishning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Shunga o'xshab, agar siz allaqachon yuqori qon bosimi uchun dori-darmonlar qabul qilsangiz, ba'zida bosh og'rig'i yoki bosh aylanishi kabi past qon bosimining alomatlari mavjud bo'lsa, unda ABPM sizning belgilaringizni baholash uchun foydali bo'ladi.
Ba'zi hollarda shifokor rejangiz kun davomida ishlayotganiga ishonch hosil qilishni xohlaydi. Aksariyat insonlar kechqurun qon bosimini pasayib ketishadi, ammo bu sodir bo'lmaganda, yurak va yurak etishmovchiligining chap qorincha kattalashgan kattaligi, shu jumladan muhim yurak-qon tomir muammolari bilan bog'liq. Kundalik qon bosimi bilan solishtirganda kardiyovaskulyar kasallik tufayli o'lim ko'rsatkichini yaxshiroq prognoz qilish va bu ABPM orqali aniqlanishi mumkin.
Shifokor qon bosimi o'lchovi har kimga tegishli bo'lishi kerakmi?
Qo'shma Shtatlardagi ayrim mutaxassislar shifokor yoki ambulatoriya shifoxonasida baland o'qish o'qiyotganda yuqori qon bosimining yangi tashxisini tasdiqlash uchun ABPM foydalanishni tavsiya qiladi. Ushbu tavsiyani amalga oshiruvchi ekspertlar guruhi Qo'shma Shtatlarning ogohlantiruvchi xizmatlarni topshirish guruhi hisoblanadi va u tavsiyalar berishdan oldin profilaktik sog'liqni saqlash tadbirlarining barcha potentsial risklarini va afzalliklarini tortadi.
USPSTF ushbu tavsiyaga o'lim va o'lik bo'lmagan yurak-qon tomir kasalliklari va qon tomirlari yuqori ambulatoriy qon bosimlari bilan kuchli bog'liqlik borligini ko'rsatadigan dalillar asosida asoslaydi. Boshqa guruhlar an'anaviy qon bosimi o'lchovlari bilan taqqoslaganda, ABPMning kamroq qulayroq va qimmatroq bo'lganligi sababli, oddiy qon bosimining oddiy holatlarida ham xuddi shunday tavsiyalarni bermagan.
Ba'zi hollarda shifokorlar o'zlarining bemorlaridan ambulator qon bosimi monitoringi uchun alternativ sifatida uyda ketma-ket qon bosimini o'lchashni so'rashadi. Aksariyat ekspertlar ABPM ni, jumladan, oq pardaning gipertenziya va gipertenziya, jumladan, ko'plab dori-darmonlar bilan yaxshilanmasligi kerak bo'lgan bir qancha holatlar mavjud.
ABPMning natijalari davolanishimni o'zgartiradimi?
Yuqorida sanab o'tilgan sabablarga ko'ra foydalanilganda, bir ishda ABPM qon bosimi nazoratini yaxshilashga olib keladigan barcha bemorlarning deyarli yarmida Gipertenziya davolashda o'zgarishlarga olib kelganligini aniqladi. Qon bosimi dori dozalarining vaqti o'zgarishi ABPM dan keyin bir marta kundalik dorilar to'liq 24 soat davomida samarali bo'lmasligi mumkin bo'lgan shaxslarda sezilarli yaxshilanishga olib kelishi mumkin.
Eng aniq natijalarni olish
Sizning tekshiruvingiz to'g'ri va qon bosimingizni aks ettirish uchun muntazam kun davomida bir necha narsalarni bajarishingiz kerak. Mashina sizning qon bosimingizni o'lchashga tayyorgarlik ko'rayotganda, siz qo'ng'iroq ohangini eshitasiz. Bu hol yuz berganida, qon bosimi qo'lini qalbingiz bilan bir xil darajada ushlab turing.
Manba va mashina orasidagi trubaning biqinmasligi yoki burishmaganligiga ishonch hosil qiling va mashina o'lchashni amalga oshirayotganda qo'lingni ushlab turishga harakat qiling. Shifokor sizdan har qanday qon bosimini o'qishdan avval sizning ba'zi turdagi kunlik yoki faoliyatni yozib qo'yishni so'raydi, shuning uchun mashina o'lchashni yakunlagach, arizangizni yozing. Shuningdek, yotishingiz, uyg'onish va dori-darmonlar vaqtlarini ham eslatib qo'yishingiz kerak.
Pastki chiziq
Ambulator qon bosimi monitoringi sizning kunduzi va kechasi bo'ylab qon bosimingizni aniq o'lchash imkonini beradi. Ko'pchilik mutaxassislar, sizning doktori idorasida aniq bo'lmasligi mumkin bo'lgan aniq qon bosimi muammolarini baholashning eng yaxshi usuli ekanligiga qo'shilsa-da, standart qon bosimi o'lchovlari shunga o'xshash ma'lumotlarni taqdim etadi va qon bosimingizni baholash uchun mos bo'lishi mumkin. Shifokor sizning shaxsiy tibbiy bahoingiz va uning klinik taassurotiga asoslangan ambulator qon bosimi monitoringini ko'rib chiqish kerakmi, deb sizga aytib beradi.
> Manbalar:
Diaz KM, Tanner RM, Falzon L va boshq. Qon bosimi va yurak-qon tomir kasalliklarining o'zgaruvchanligi va barcha sabablarga ko'ra o'lim hollari: muntazam tahlil va metan-tahlil. > Gipertenziya . 2014 yil; 64 (5): 965-982. doi: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.114.03903.
> Stevens SL, yog'och S, Koshiaris C, va boshq. Qon bosimi o'zgaruvchanligi va yurak-qon tomir kasalligi: sistematik tahlil va meta-tahlil. BMJ . 2016; 354: i4098. doi: 10.1136 / bmj.i4098.
> Yakuniy tavsiya tavsiyasi: Kattalardagi yuqori qon bosimi: skrining - US Preventive Services Task Force. (2015 yil, oktyabr). 9-yanvar, 2017-da, https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStationFinal/high-blood-pressure-in-adults-screening dan olingan.
Jeyms PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smit SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Raytlar JT, Narva AS , Ortiz E. 2014 yilgi Kattalardagi Yuqori qon bosimini boshqarish bo'yicha dalillarga asoslangan ko'rsatma Sakkizinchi qo'shma qo'mitaga (JNC 8) tayinlangan Panel a'zolari. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
An'anaviy yoki ambulatulyatsion qon bosimi o'lchoviga asoslangan antibiotikli davolanish A Randomize nazorati ostida bo'lgan sud. JAMA. 1997; 278 (13): 1065-1072. doi: 10.1001 / jama.1997.03550130039034