Nimalarni kutish mumkinligini bilish sizga tayyorgarlik ko'rishga yordam beradi
Agar yaqinda amyotrofik lateral skleroz (ALS) yoki boshqa vosita neyron kasalligi bilan og'rigan bo'lsangiz, kelajakka oid ayrim savollaringiz va tashvishlaringiz bo'lishi mumkin. Hozircha bu kasalliklar uchun hech qanday davolanish yo'q. Lekin bu sizning yordamingizga muhtoj emas degani emas. Mavjud resurslar juda ko'p, bu sizni imkon qadar qulayroq qilishi mumkin, va boshqalar sizning qancha vaqt yashashi mumkinligiga ta'sir qilishi mumkin.
ALSda oziqlantirish
ALS asta-sekin odamlarni ko'chirish uchun zarur bo'lgan quvvatdan mahrum qiladi. Barkamollikni ta'minlash uchun etarli ovqatlanish muhimligi uchun ALSdan azob chekayotgan kishiga qanchalik muhim ovqatlanish mumkinligini tasavvur qilish oson. Ammo ovqatlanish doimo oson emas, ayniqsa kasallikning oldinga bosqichlarida. Yutish yordam beradigan muskullar ham ishlamasligi mumkin. Oziq-ovqat mahsuloti noto'g'ri naychaga tushib qolsa yo'talish qobiliyati buzilmasligi mumkin. Natijada, ovqatlanish vaqtida boqish belgilari yo'qligiga ishonch hosil qilish muhimdir.
Ba'zida ALS bilan og'rigan bemorlarning yutish qobiliyatini baholashdan, masalan, bariy yutish ishidan bahramand bo'ladilar. Ular faqat oziq-ovqat va suyuqlik iste'mol qilishlari mumkin, masalan, yumshoq ovqatlar yoki qalinlashgan suyuqliklar. Oxir-oqibat, etarli miqdorda ovqatlanishni ta'minlash uchun teri orqali endoskopiya trubkasi (PEG) kerak bo'ladi. PEG, umumiy ovqatlanish darajasini oshirib, omon qolish vaqtini oshirishi mumkin bo'lsa-da, ALSga yordam berishda o'ziga xos vitamin yoki boshqa qo'shimcha moddalar isbotlanmagan.
ALSda nafas olish
Siz nafas olish muhimligini yoki nafas olish uchun mushaklarning bir nechta harakatini talab qilayotganini bilish uchun sog'liq mutaxassisi bo'lishingiz shart emas. Biroq, ALS o'sishi bilan nafas olishning sodda harakatlari yanada murakkablashishi mumkin, hatto tibbiy ekspertlar guruhi ham talab qilinadi. ALS bilan bo'lgan odamlarning umrini uzaytirishdan tashqari, yaxshi nafas olish xizmati ham energiya, hayotiylik, kunduzgi uyqusizlik, kontsentratsion qiyinlishuv, uyqu sifati, depressiya va charchoqni yaxshilashi mumkin.
Shu sabablarga ko'ra, nafas olish erta va tez-tez baholanishi mumkin, hatto sizda qiyinchiliklarga duch kelsangiz ham.
Nafas olish yordami dastlab kechqurun CPAP yoki BiPAP kabi noninvaziv shamollatish usuli bilan boshlanishi mumkin. Ular nafas yo'lini qo'llab-quvvatlaydi va tananing eng ko'p bo'lsa ham, u etarli darajada kislorod oladi va yetarli darajada karbonat angidridni chiqaradi. ALS davom etayotganida, kunduzgi va tun davomida noninvaziv shamollatish talab qilinishi mumkin. Nihoyat, mexanik ventilyatsiya kabi ko'proq invaziv usullarni hisobga olish kerak bo'ladi. Boshqa bir variant esa diaphragma pacingdir, unda o'pkasini kengaytirish uchun javobgar bo'lgan mushak motorli neyronlar ushbu xabarni yubormasdan, unga yordam berish uchun elektr bilan ritmik ravishda ogohlantiriladi. Bu variantlarning barchasi eng yaxshi nevrolog, respirator terapevt va ehtimol, pulmonolog ham bo'lgan guruh bilan muhokama qilinadi.
ALS-da havo yo'lini muhofaza qilish
O'pka kengaytirilishiga qo'shimcha ravishda, nafas olish shilliq qavati, og'iz bo'shlig'i yoki oziq-ovqat bilan bog'langanidan ko'ra barcha havo yo'llarining ochiq bo'lishi talab etiladi. Biz sog'lom ekanmiz, havo yallig'ini muntazam ravishda yutib, yo'talib, ba'zan chuqur nafas olayotganimizni himoya qilamiz.
Agar yutish yoki yo'tal uchun juda zaif bo'lsak, havo yo'lini himoya qilish uchun yordam kerak.
Ko'p metodikalar o'pkalarni ochiq holda saqlashga yordam beradi. Boshi bilan bir oz tikib yotish, sekretsiyani kechalari noto'g'ri naychadan pastga tushishining oldini olishga yordam beradi. Nafas terapevtlari do'stlar va oilaga yordam berish uchun qo'lda yo'talga yordam berishni o'rgatishi mumkin. Texnologik jihatdan rivojlangan variantlar orasida o'pkalarni sekin-asta shishiradigan asbobni o'z ichiga olgan mexanik insufflyatsiya / exsufflizatsiya (MIE), keyin yo'talni simulyatsiya qilish uchun bosimni tez o'zgartiradi. Yuqori frekanslı ko'krak devori salınımının (HFCWO), bir bemor tomonidan giyilince, o'pkada shilliq qavatni kırılmasına yordam beradi, titreşimli yelek o'z ichiga oladi.
HFCWO ning samaradorligi haqidagi dastlabki ma'ruzalar aralashgan bo'lsa-da, ko'plab bemorlar unga yordam berishadi.
Havo yo'llarini himoya qilishning yana bir qismi - burun va og'izdan chiqarilgan sekretsiya miqdorini kamaytirishdir. Ular droolga olib kelishi mumkin, shuningdek, o'pkaga bu sekretsiyani nafas olish xavfini oshiradi. Ushbu sekretsiyalarni nazorat qilish uchun turli xil dori-darmonlar mavjud.
Oldinda ALS rejasi
U atrofida hech qanday yo'l yo'q. Oxir-oqibat biz hammamiz o'laymiz va ALS bilan odamlar boshqalarga qaraganda tezroq o'ladi. Yuqorida keltirilgan ko'plab invaziv variantlar talab qilinadigan vaqtga kelib, ALS bilan aloqa qilish qobiliyatining keskin o'zgarishlariga olib keladi. Ba'zilar ALS bilan bog'liq demanslardan zarar ko'radi, boshqalari esa og'zini, tilini va vokal kordlarini nazoratini yo'qotadi. Bu erda, bemorga g'amxo'rlik bilan shug'ullanadigan tibbiy xodimlar, bemorning g'amxo'rlik qilishlarini xohlagan narsalar haqida avvalgi bayonotlarga tayanishi yoki surishtiruvchi qaror chiqaruvchiga suyanishi kerak.
Qaysi vaziyatlarda, agar mavjud bo'lsa, hayotni uzaytiradigan davolashni mexanik shamollatish, ovqatlantirish naychalari va boshqa narsalarni to'xtatishni xohlaysizmi? Bu qonuniy, axloqiy va diniy ta'sirlar bilan juda shaxsiy qarorlar. Siz hayotingizning oxiri oxiriga siz munosib bo'lgan qadriyat bilan yaqinlasha olishingiz uchun hayotiy vasiyatni yoki ishonchnomani tuzish bilan oldindan rejalashtirish juda muhim.
Manbalar:
Miller, RG va boshq. (2009 yil). Amaliyot Parametrni yangilash: Amyotrofik lateral sklerozli bemorni davolash: Preparat, oziqlanish va nafas olishni terapiya (dalillarni o'rganish). Amerika Nöroloji, Nöroloji Akademiyasi Sifat Standartlari Quyi Qo'mitasi hisoboti, 73 (15): 1218-26
Miller, RG va boshq. (2009 yil). Amaliyot parametrlari yangiligi: Amyotrofik lateral sklerozli bemorning parvarishi: Multidisipliner parvarish, simptomlarni boshqarish va bilimga / xatti-harakatlarning buzilishi (dalillarga asoslangan tekshiruv). Amerika Nöroloji, Nöroloji Akademiyasi Sifat Standartlari Quyi Qo'mitasi hisoboti , 73 (15): 1227-33.
Orla Hardiman, (2011). ALSda respirator semptomlarni boshqarish. Nöroloji jurnali , 258 (3): 359-65.
Ogohlantirishlar: Ushbu saytda ma'lumot faqat ta'lim maqsadlarida. Bu litsenziyaga ega shifokor tomonidan shaxsiy yordamni o'rnini bosuvchi sifatida foydalanish mumkin emas. Iltimos, har qanday semptom yoki tibbiy holatni tashxislash va davolash uchun doktoringizni ko'ring .