Davolash oddiy tarzda boshlanadi va kerak bo'lganda rivojlanadi
Kalsifik tendonit keng tarqalgan elka og'rig'i bo'lib, og'riqning og'irligi va semptomlar davomiyligini hisobga olgan holda, umidsizlikka olib kelishi mumkin. Biroq, xabarlarning hammasi yomon emas! Ijobiy xulosaga ko'ra, bemorlarning aksariyati ushbu kasallik uchun jarrohlik aralashuvni engillashtiradi. Darhaqiqat, tadqiqotlar davolash uchun oddiy qadamlar bilan 75 foiz muvaffaqiyatga erishdi.
Davolash ko'pincha 3 oydan 6 oygacha davom etsa, odatda jarrohlik muolajadan o'tishga hojat qoldirmaydi takomillashtiriladi.
Kalsifik tendinitni davolashda ko'p hollarda ko'p hollarda semptomlarni engillashtirish uchun oddiy harakatlar o'z vaqtida yaxshilanishga olib keladi, deb ishonishadi. Tananing yallig'lanish jarayonida ishlashiga ruxsat berish va amalga oshirilayotgan bosqichma-bosqich davolash jarayoni hayajonli tajriba bo'lishi mumkin. Dastlabki bosqich va davolanish odatda og'riqni engillashtiradi va yallig'lanishning oldini oladi.
Oddiy qadamlar
Kalsifik tendonit bilan og'rigan bemorlarni davolash rejasi elkaning siqilish sindromi bilan davolashga o'xshaydi va bir nechta qo'shimcha variantni o'z ichiga oladi. Davolash har doim bir necha oddiy qadamlardan boshlanishi kerak va faqat oddiy usullar samarali bo'lmasa, ko'proq invaziv usullarga o'ting.
- Jismoniy terapiya / mashq qilish: Mashq qilish va cho'zish qattiq qo'ziqorinni oldini oladi. Kalsifik tendonit bilan bog'liq bo'lgan eng murakkab muammolardan biri og'riq tufayli muzlatilgan elkaning rivojlanishi hisoblanadi. Muayyan mashqlar elkaning mexanikasini yaxshilashga yordam beradi va bu muammolardan o'ziga xos ta'sirlangan tendonlardagi yukni kamaytiradi.
- Yallig'lanishga qarshi vositalar: Yallig'lanishga qarshi dorilar kalsifik tendonit bilan bog'liq og'riqni kamaytirishga yordam beradi. Hech qanday izlanishlar ushbu dorilar bilan belgilar vaqtida sezilarli o'zgarishlarni ko'rsatmadi, ammo bemorlar, odatda, semptomlarni kamaytiradi. Har qanday yangi dori-darmonni boshlashdan oldin shifokoringiz bilan dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerakligini tasdiqlang.
- Issiqlik va muzni qo'llash: nam issiqlikni qo'llash kalsifik tendonitdan og'riqni kamaytirishda katta yordam beradi. Issiq latta - bu haroratni elkasiga etkazishning mukammal usuli. Muz to'plamlari tendonitdan yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi va ushbu holat bilan bog'liq og'riqni kamaytirish uchun juda foydali bo'lishi mumkin.
Kamroq-invaziv variant
Davolashdagi keyingi bosqichlar minimal invaziv hisoblanadi, chunki ular jarroxlik operatsiyasini talab qilmaydi, ammo ular kalsifik konlarni bartaraf etishda yordam berish uchun igna yoki maxsus vositalardan foydalanishni talab qilishi mumkin.
- Cortisone Injections : Kortizon og'riqning manbaiga bevosita etkaziladi (og'izdan olingan dorivorlardan farqli o'laroq, elkasiga tushish uchun tanada harakat qilish kerak) kuchli yallig'lanishga qarshi davolanadi. Kortizon in'ektsiyalari yallig'lanishning kamaytirilishida hamda bemorlarning fizika terapiyasi bilan ishlashiga imkon berish uchun og'riqni kamaytirishda yordam beradi. Ko'pgina bemorlarda kortizon in'ektsiyasi foydali bo'ladi, ba'zan muvaffaqiyatli davolanish uchun bir nechta kerak. Qanday kortizonning xavfsizligi haqida bahs-munozaralar mavjud bo'lsa-da, ko'pincha bir yoki ikkita tortishish davolanish uchun o'rinli deb hisoblaydilar.
- Extracorporeal Shock Wave Therapy : Shockwave terapiyasining "mikrotrauma" deb ataladigan va ta'sirlangan hududga qon aylanishini stimulyatsiya qilish yo'li bilan ishlashi taxmin qilinadi. Kalsifik tendonitning ushbu usulida ko'plab ma'ruzalar muvaffaqiyatli saqlanib qolgan. Bemorlarning 50 dan 70 foizi bir yoki ikkita yuqori energiyali shockwave davolanishidan so'ng yaxshilanadi. Kalsifik tendonitning bu turi og'riqli bo'lishi mumkin va odatda bemor tomonidan sog'ayish uchun behushlik talab etiladi. Yaxshi xabar, shockwave terapiyasidan juda past darajada murakkablik darajasi. Bemorlarning ko'pchiligida davolanishdan gematomalar paydo bo'ladi, ammo aksariyat hollarda asoratlar ko'payadi.
- Yo'g'on ichakda yo'g'on ichak tutilishi : Laparoskopiya lokal anestezik yoki ko'proq umumiy sedasyon bilan olib boriladigan jarayondir. Jarrohingiz katta igna kaltsiy depozitiga yo'naltiradi va imkon qadar kaltsiy kontsentratsiyasini aspiratsiya qilishga urinadi. Kaltsiyning kontsentratsiyasi o'zgaruvchan, ammo ko'pincha toshga o'xshaydi va tish pastasiga o'xshaydi. Odatda ultratovushli mashina igna joylashtirishni to'g'ri kalsifik konida to'g'ri yo'naltirishini ta'minlashga yordam beradi. Sho'r, novokain, yoki ba'zan kortizonni kiritishi kaltsiy koni ichiga yuboriladi.
Jarrohlik davolash
Jarrohlik davolanish odatda oddiy davolanish bosqichlariga qaramay, yordam bermaydigan bemorlar uchun mo'ljallangan. Yuqorida aytib o'tganimizdek, bemorlarning aksariyati noorganik davolanish imkoniyatlari bilan yengil tortishadi, ammo bemorlar tegishli davolanish bosqichlariga qaramay yordam bermayapti. Aksariyat jarrohlar kamida 3 oy, agar 6 oyga yaqin bo'lmasa, jarrohlikdan keyingi davolanishni ko'proq invaziv variantni ko'rib chiqishdan oldin bajarish kerak deb hisoblaydilar.
Jarrohlik davolanish odatda artroskopik elkama-jarrohlik amaliyoti sifatida amalga oshiriladi, ammo ochiq jarrohlik davolanish imkoniyat sifatida ham ko'rib chiqilishi mumkin. Odatdagidek yondoshish, kaltsiyning bir qismini, barchasi bo'lmasa, olib tashlashga harakat qilish va tendon atrofidagi yallig'lanishni tozalaydi. Bundan tashqari, ayrim jarrohlar subakromial dekompressiya deb ataladigan shifobaxsh tendon uchun ko'proq joy yaratish uchun ba'zi suyaklarni olib tashlashni tavsiya qiladi. Kaltsiyli kontsentratsiyani olib tashlashning bitta natijasi rotator manfaatida teshik yoki nuqson bo'lishi mumkin. Kaltsiy koni tendonning ichkarisida bo'lganligi sababli bu bo'shliqni bo'shatish mumkin. Shu sababli ba'zan jarrohingiz buzilgan rotator qo'lqop tendonini tiklashga majbur bo'ladi. Bu jarrohlikni tiklashni yanada kuchaytirishi mumkin, chunki faoliyatda cheklovlar bo'lishi mumkin. Jarrohlik muolajalari uchun to'liq shifo 6 hafta kabi tez bo'lishi mumkin, lekin odatda 3 oyga yaqin. Agar rotator qo'ltiq jarrohlik ta'mirlashni talab qilsa, tiklanish muddati 6 oygacha davom etishi mumkin.
Manbalar:
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. "Rotator manshaning kalsifik tendiniti: boshqaruv variantlari" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Noyabr; 22 (11): 707-17. doi: 10.5435 / JAAOS-22-11-707.
Ioppolo F, Tattoli M, Di Sante L va boshqalar: 6 oylik ta'qibdan keyin zarb to'lqini terapiyasidan so'ng elkaning kalsifik tendinitlarida kalsifikatsiyani klinik yaxshilash va reorpsiyalash: sistematik tahlil va meta-tahlil. Arch Phys Med Rehabil 2013; 94 (9): 1699-1706.
> Balke M, Bielefeld R, Schmidt S, Dedy N, Liem D: Yelkaning kalsifiye tendiniti: Artroskopik davolanishdan keyin qidiruv natijalari. Am J Sport Med 2012; 40 (3): 657-661.