Sternoklavikulyar og'riyotgan yoki SC birikmasi ko'krak qafasining biriktiruvchisiga (qo'ziqorin bintiga) bog'liqdir. Ushbu jarrohlik shikastlanishi juda oz darajada jarohatlangan, ammo jarohatlar davom etishi bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin.
Sternoklavikulyar dislokatsiyalar
Sternoklavikulyar og'riyotgan uning normal holatidan ajralishi mumkin. Klavik yoki oldinga (oldingi SC dislokasyonu) yoki orqada (orqa SC dislokasyonu) ko'tariladi.
Posterior SC dislokasyonları, sternumun orqasida joylashgan muhim tuzilmalar tufayli ko'proq tashvishlidir. Ushbu tuzilmalar orasida yirik qon tomirlari va trakea (shamol quvurlari) mavjud. Bularning bartaraf qilinishi qon hayoti va nafas olish bilan bog'liq hayotiy muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.
SC birikmasidan chiqadigan buzilishlar odatda elkaning jarohati hisoblanadi. Ko'pincha, elkaning tashqi tomoni / old tomoni kuchli uriladi va oldingi SC dislokatsiyasi paydo bo'ladi. Ba'zi hollarda bevosita ko'krakning old qismiga o'tkir kuch kuchayib, posterior SC dislokatsiyasiga olib kelishi mumkin.
Tashxis
SC radiatsiya rentgenogrammasini ko'rish qiyin bo'lishi mumkin, ammo rentgenogramma usulini o'zgartirish orqali SC birikmasini tasavvur qilish usullari mavjud. SC birikmasi jarohatlarga uchrasa, ko'pincha dislokatsiya turini yaxshiroq baholash uchun CAT ko`rsatiladi.
SC dislokatsiyasining belgilari oldingi yoki orqada joylashgan dislokatsiyaga bog'liqmi yoki yo'qligiga bog'liq.
Anterior SC dislokatsiyasida, odatda, klavikula chiqarilgan uchini ko'rishingiz mumkin. Bemorda bu sohada og'riq va shish paydo bo'ladi.
Posterior SC birikma dislokatsiyasiga ega bemorlar SKning qo'shilishi bo'yicha terining nozik dimini, shuningdek og'riqlar va shishga ega bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bemorlar nafas olish, og'riqli yutish va traxeyani, qizilo'ngachni va qon tomirlarini siqish natijasida kelib chiqqan g'ayritabiiy pulslarni qiyinlashtirishi mumkin.
Davolash
Jarrohlik qo'shimchasiga kichik buqalar slinga va yallig'lanishga qarshi preparatlar bilan davolanadi . SC birikmasi butunlay chiqarib yuborilganda, rektusiyani (qo'shilishni qisqartirish deb ataladi) bemorni sedatatsiyalash va qo'lni qisqa tutish yo'li bilan sinab ko'rish mumkin. Bu esa, "SC" ga qo'shilishga imkon beradi. SC kengashi uzoq muddatli yaxshi natijalarga erishish uchun mutlaqo qayta joylashtirilishi shart emas.
Jarrohlik shikastlanadigan joyni almashtirish uchun posterior SC dislokatsiyalarida va ayrim og'riqli, simptomatik old SC dislokatsiyalarida ko'rib chiqiladi. Qo'shimchani jarroxlik bilan qayta joylashtirish muvaffaqiyatli bo'lmasa, jarrohlik aralashuvini almashtirish va buzilgan SC konnektik ligamentlarini ta'mirlash uchun jarrohlik qilish mumkin.
Posterior SC dislokatsiyasi uchun jarrohlik amaliyoti o'tkazilganda protsedura ham ortopedik, ham qon tomir jarroh bilan amalga oshiriladi. Buning sababi shundaki, ko'krak qafasidagi asosiy qon tomirlariga zarar etkazish ehtimoli mavjud va qon tomir jarrohlar kerak bo'lganda darhol foydalanishlari kerak.
Boshqa narsa bo'lishi mumkinmi?
25 yoshdan kichik bo'lgan har qanday bemorda, KKning qo'shma dislokatsiyasidan ko'ra, klavikulaning plastinka shikastlanishi shubhali bo'lishi kerak. Medial klavikulyar plita - vujudga yaqinlashib kelayotgan so'nggi o'sish plitasi.
25 yoshgacha bo'lgan bemorlarning aksariyatida bu jarohatlar jarohati bilan og'riydi, chunki bu shikastlanishga sabab bo'ladi. Medial katakulyar o'sma plastinkasidagi yoriqni davolash SC dislokatsiyasini davolashga o'xshaydi, ammo bu juda kamdan-kam hollarda Bu yosh bemorlarda jarrohlik talab etiladi.
Manbalar:
Medvecky MJ, Zukerman JD. "Sternoklaviküler og'riyotgan shikastlanishi va buzilishlarni" Kurs desa. 2000; 49: 397-406.