Qaror qabul qilish va 4-bosqichli kolonna saratoni bilan kurashish
Qanday 4 bosqich 4-nuqta yo'g'on ichak saratoni borligini o'rganganingizda eng yaxshi yo'lni qanday engish mumkin? Qanday qarorlar qabul qilishingiz kerak va o'zingiz uchun eng yaxshi tanlov qilish uchun nimani bilishingiz kerak? Keling, 4 bosqichda yo'g'on ichak saratoni nima ekanligini, odamlarning odatda kasallikning ushbu bosqichida qancha vaqt yashayotganligini va ushbu qo'rqinchli va ezici davrda eng yaxshi qarorlarni qabul qilish uchun bilishingiz kerak bo'lgan narsalarni ko'rib chiqaylik.
4 bosqich 4-darajali kolonna saratoni nima?
4-bosqichda yo'g'on ichak saratoni kasallikning eng ilg'or bosqichi bo'lib , metastatik ichak saratoni deb atalishi mumkin. Yana bir narsani aytib o'tishimizdan oldin, barcha bosqich 4-nuqta yo'g'on ichak saratoniga o'xshamasligini ta'kidlashimiz kerak. Belgilangan bo'lsa, 4-bosqich kolonna saratoni kolonadan tashqariga chiqadigan ( metastaz qilingan ), ammo bu sodir bo'ladigan turli xil hududlar mavjud. Shuning uchun, omon qolish haqidagi statistika yanglishishi mumkin. Har bir yo'g'on ichak saratoni har xil va har bir insonning tanasi, shu jumladan, boshqa tibbiy sharoitlar va umumiy salomatlik boshqacha.
O'zboshimchalik bilan bog'liq muhim qarorlar qabul qilish 4 Kolonna saratoniga ehtiyot bo'lish
Afsuski, ko'pchilik odamlar uchun, 4-bosqich kolonna saratoni davolash mumkin emas. Biroq, deyarli har doim davolash mumkin. Odamlar 4-bosqich 4-bosqich kolonna saratoni bilan ko'p yillar va hatto yillar davomida yashaydilar. Qaysi kasalda tashxis qo'yilganidan keyin qancha vaqt yashaydi, shu jumladan, yo'g'on ichak saraton hujayralari qanday ishlaydi, yo'g'on ichak saratoni tarqalishi va odamning davolanishga qanday ta'sir qilishi.
Kolonna saratoni tarqaladigan eng keng tarqalgan joy jigar (jigar metastazlari), ammo u o'pka, miya va qorin bo'shlig'iga, qorin bo'shlig'ini o'rab turgan membranalarga va boshqa sohalarga ham tarqalishi mumkin.
Qaror qabul qilishda so'nggi yillarda yo'g'on ichak saratonini davolashda yangi yondashuv mavjudligini ta'kidlash muhim.
Qadimda, 4-bosqichda yo'g'on ichak saratoni hammasi bir xil tarzda davolandi. Saraton kasalligi tarqalgan joyga qaramasdan, davolanish umumiy saratonga qaratilgan. Yaxshiyamki, bu o'zgardi. Endi, odamda metastazlarning faqat bir necha yoki kichik miqdori bo'lganida, jigarga aytadigan bo'lsak, metastazlarni davolashni ko'rib chiqish mumkin. Tibbiy lingoda bir yoki bir necha metastazlar "oligo-metastatik" deb ataladi, "oligo" atamasi kam ma'noga ega.
Metastatik yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun jigar yoki o'pkaning bir necha metastazlari bilan metastazlarni olib tashlash, ba'zan uzoq muddatli omon qolish mumkin. Ko'pgina odamlar uchun bu muolajalar imkoni yo'q va davolanish markazida hayot sifatini ta'kidlab, hayotni uzaytirish uchun saratonni nazorat qilishga urinib ko'riladi.
Siz yo'g'on ichak saratoniga aloqador jigar metastazlari haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishingiz mumkin.
Sizning sahnangiz haqida qanaqa ma'lumot olishni istaysiz 4 Kolonna saratonining prognozi?
Dastlabki narsalar qatorida sizning sog'liqni saqlash guruhingiz bilan sizning prognozingiz haqida qancha ma'lumot olishni istasangiz muhokama qilishingiz mumkin. Prognoz kasallikning mumkin bo'lgan yo'nalishini va qancha vaqt borligini ko'rsatadi. Ba'zi odamlar 4-bosqich 4-darajali kolonna saratoni bilan yashashlari mumkinligi haqida juda aniq ma'lumotga ega bo'lishadi.
Boshqa odamlar bu ma'lumotni bilmasliklarini xohlashadi.
Agar iloji boricha ko'proq ma'lumotni talab qilsangiz ham, 4-bosqich 4-bosqichda yashayotgan odamning qancha vaqt yashayishini oldindan aytib berishni aniq emasligini yodda tuting. Sizning shifokoringiz sizga yashashingiz mumkin bo'lgan vaqtni sizga berishi mumkin. Bu sizning shaxsiy ishingizga va shifokoringizning tibbiy tajribasiga asoslangan eng yaxshi taxminidir. Har kim boshqacha.
Shuningdek, vaziyatni o'zgartirishni unutmang. Ba'zi odamlar kutilganidan ancha ko'p vaqt yashaydilar. Boshqalar esa qisqa vaqt yashaydilar. Ba'zi shifokorlar 4-bosqich 4-sonli yo'g'on ichak saratoni bilan yashay boshlagani haqida bashorat qilmaydi, chunki ular bilmaydi.
Bilmasligingiz kerak bo'lgan eng muhim narsa sizning prognozingiz haqida qanchalik ko'p yoki oz narsani bilib olishingiz mumkin. Bu sizga bog'liq. Shifokorga aniq bilishni istagan narsalarni (yoki aniqlanmaslikni) amin bo'ling.
Oila nimani bilishni istaydi?
Tafsilotlar haqida qaror chiqarishda, albatta, sizni sevadigan va sizga g'amxo'rlik qiladigan kishilar haqida o'ylash muhimdir. Ko'pgina oila a'zolari 4-bosqich 4-darajali kolonna saratoni kasalligiga chalinganidan so'ng, yaqinlaringizning qancha vaqt yashashi haqida to'liq ma'lumotga ega bo'lishlarini istashadi. Oilaning boshqa a'zolari bu ma'lumotni juda xavotirga solishi mumkin. Eshitishni xohlamasligi mumkin.
Shifokoringiz sizning oilangizda kimga kerakligini (yoki muhtojligini) aniq bilishini va kim bo'lmasligini bilishi kerak. Shifokoringiz sizning saraton kasalligingiz haqida ma'lumot almashish uchun maqsadlaringizni ta'riflab berishi mumkin. Shunday qilib, tibbiy yordam guruhidagi har bir kishi tayinlash paytida bir sahifada bo'ladi.
4-bosqich kolonna saratoni bilan og'rigan bemorlar sizni nazoratdan chetda qoldirishadi. Sizning saratoningiz, sizning davolanish qarorlaringiz va hayotingizdagi g'amxo'rlik qarorlari haqida ma'lumot almashish bo'yicha sizning imkoniyatlari bilib, sizni qiyin paytlarda oldinga surishga yordam beradi.
4-bosqich 4-bosqichda yashay olasizmi?
4-bosqich kolonna saratoni bilan bog'liq prognozlar statistikaga asoslanadi va odamlar raqamlar emas.
Bundan tashqari, omon qolish statistikasi, har doim bir necha yoshdagina belgilangan. Bir kasallik uchun 5 yillik omon qolish darajasi sizga 5 yil oldin tashxis qo'yilgan kimdirning qancha vaqt yashaganligi haqida tasavvur beradi. Saraton kasalligida yuzaga keladigan so'nggi yutuqlar va klinik tekshiruvlarda maqsadli davolash va immunoterapiya kabi yangi saraton dori-darmonlari bilan bir qatorda oligometastatik davolash uchun (masalan, yo'g'on ichak saratoni metastazlari jigarga) bu raqamlar o'zgarishi kutilmoqda. Qanday qilib bugungi kunda yo'g'on ichak saratoni bilan shug'ullanadigan kishi, faqat besh yil avval qanday qilib amalga oshirilganiga qaraganda juda boshqacha bo'lishi mumkin.
Qarorlarni qabul qilganingizda saraton kasalligining bu o'zgaruvchan kursini tushunish muhimdir. Biror kishi bilan, ehtimol qo'shni yoki o'tmishda yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan boshqa oila a'zolari bilan gaplashsangiz, davolanishning yondashuvi hozir juda farq qilishi mumkin. Odamlar kasallikka duchor bo'lgan boshqa odamlarga fikr bildirganda, bu deyarli ro'y berishi mumkin. Sizni davolanishning o'zgarishini eslatib qo'yishni xohlashingiz mumkin. Ikki yil ilgari ham kolonna saratoni uchun yaxshiroq muolajalar mavjud bo'lib, 4-bosqich kasalliklarida ham uzoq muddatli hayot davomiyligi yaxshilanmoqda.
Amerikalik rak kasalligi jamiyatiga ko'ra, 4 bosqichda yo'g'on ichak saratonining hozirgi ahvoli 11 foizni tashkil qiladi. 2017 yilgi tadqiqotda kolonna operatsiyasi bilan bir vaqtning o'zida jigar metastazlarini olib tashlash uchun nomzod bo'lgan 4-bosqich kolonna saratoni bilan og'rigan jigar metastazlari bo'lgan kishilarning 70 foizgacha 5 yillik omon qolish stavkalari borligi aniqlandi. 4-bosqich 4-bosqichda yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan bemorlar ko'proq yashaydi. Agar sizda davolash mumkin bo'lgan jigar metastazlari bilan yo'g'on ichak saratoni mavjud bo'lsa, ba'zida 4 ta yo'g'on ichak saratoni rivojlanib borayotganini tasdiqlovchi dalillar mavjud bo'lgan g'arbdagi qo'shiqchi Wade Hayes singari ko'p odamlar bor.
MD Anderson saraton kasalligi markazi faqatgina bosqichni emas, balki yoshi, etnik kelib chiqishi, jinsi va saraton hujayralarining farqlanishini hisobga olgan holda kolonna saratonini saqlab qolish uchun hisob-kitob tizimiga ega. Albatta, bu o'zgaruvchilar bilan birga, omon qolish boshqa tibbiy sharoitlarga, siz olgan maxsus muolajalarga va o'smaning molekulyar profiliga asoslanadi.
Qachon 4-bosqich kolonna saratoni bilan davolashni to'xtatish kerak?
O'tmishimizga qaraganda yaxshiroq muolajalar mavjud bo'lsa-da, ba'zan metastazlarni davolash mumkin bo'lsa-da, 4-bosqich kolonna saratoni bilan og'rigan odamlarning ko'pchiligi davolanishning xavf-xatarlari va yon ta'sirlari afzalliklarga nisbatan og'irlashishi mumkinligini bilamiz.
Yangi muolajalar kelishi ikki tomonlama qilichdir. Bu yangi davolashlar hayotni uzaytirishi va bir necha yillar ilgari mavjud bo'lmagan variantlarni taqdim etishi mumkin. Holbuki, o'tmishda biz odatdagidek davolanishdan voz kechgan bo'lsak, davolanishni to'xtatish istagi tez-tez faol qaror qabul qilish kerak bo'lgan nuqtaga yetib bordik.
Agar siz safaringiz davomida shu erda bo'lsangiz, ko'plab savollar berib ko'ring va saraton kasalligini to'xtatishdan oldin bu 9 narsani diqqat bilan ko'rib chiqing .
Davolashning endi foydasi bo'lmasa, kolonna saratoni bilan kurashish
Agar saraton kasalligingiz uchun faol davolashni to'xtatishga qaror qilsangiz, keyingi qadam nima?
Sizning yo'g'on ichak saratonini faol davolash sizning davolanishingiz bo'lmaydi degani emas. Kolonna saratoni uchun palliativ yordamni davolashdan ko'ra qulayroqdir, lekin ba'zida radiatsiya terapiyasi, kemoterapiya yoki hatto operatsiya ham bo'lishi mumkin. Og'riqni boshqarish, shuningdek, qorin semptomlarını (kabızlık yoki ichak tıkanıklığı kabi) kamaytirishga qaratilgan muolajalar, ishtahaning etishmasligi, anemiya va anksiyete va ruhiy tushkunlik, rivojlangan bir saraton tashxisiga hamroh bo'ladi.
Terminal saratoni bilan shug'ullanish uchun ushbu maslahatlarni ko'rib chiqishingiz mumkin; bu lavozimda boshqalar umidni topish va yangilash yo'llari bilan munosabatlarga oid masalalar bo'yicha fikr almashdilar.
Darhaqiqat, kasallikni davolash haqida qaror qabul qilish
Hech kim hospizga e'tibor bermayapti . Saraton bemorlari va ularning oilalari ushbu muhokamani inkor etib, boshqasini himoya qilishga umid qiladilar. Hatto shifokorlar ham bu masalani ko'tarishdan bosh tortishmoqda. Biroq, bilish kerak bo'lgan narsa shundaki, hospiziyani tanlash sizni tashlab qo'yishingizni anglatmaydi. Cherkovga g'amxo'rlik qilish bilan, odamlar hali ham davolanmoqda. Farqi shundaki, saraton kasalligiga qarshi davolanishga e'tibor qaratish o'rniga, dindorlarni parvarish qilish saraton kasalliklarining belgilari ustidan davolanishga qaratilgan bo'lib, umid qilamanki, hayot sifatini oshiradi.
Ko'pgina odamlar, hospitsiyani tanlaganlaridan keyin, ular bundan ilgari qilganlarini istashadi. Hospiziyani qabul qilish uchun siz shifokoringizdan olti oy yoki undan kam muddat yashashingizni taxmin qiladigan bir eslatma kerak bo'ladi. Agar olti oydan ortiq yashasangiz, bu ajoyib! Sizni darrov hospitsa yordamini tanlash uchun "jazolanmaysiz" va siz o'sha paytda sizning xospiziyangizni zarur bo'lsa, yana olti oyga tiklashingiz mumkin. Darhaqiqat , sizning umidingizni yo'qotganingizni anglatmaydi , aksincha siz o'zingiz qoldirgan kunlarda hayotning eng yaxshi sifatini umid qilmoqchisiz.
4-bosqich 4-bosqich kolonna saratoni bilan kurashishning pastki bosqichi
4 bosqichli yo'g'on ichak saratoni juda qo'rqinchli va yaqin vaqtgacha juda yomon prognoz bor edi. Hozirgi vaqtda klinikada ko'plab davolanish usullari mavjud. Bu ko'p jihatdan ajoyibdir, lekin o'tmishdan farqli o'laroq, odamlar saraton guruhining juda faol qismi bo'lishi kerak. Qachon davolashni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishdan tashqari, odamlar klinik tekshiruvlarda ishtirok etishni o'rganishlari va hisobga olishlari kerak, ularning ayrimlari 4-bosqich 4-darajali yo'g'on ichak saratoni ko'rinishini o'zgartirgan. Sizning saratoningiz haqida hamma narsani o'rganish muhimdir.
Onlaynda saraton tekshiruvini o'rganish uchun vaqt ajrating. 4-bosqich 4-bosqich saraton bilan kurashish bilan shug'ullanadigan boshqa odamlar bilan muloqotda bo'lishingiz mumkin bo'lgan, kolonna saratonini qo'llab-quvvatlash jamoasiga aylantirish - bu nafaqat manba manbai, balki kasallik bo'yicha so'nggi tadqiqotlarni o'rganishda bebahodir. Agar siz "yuborish" ni urishdan oldin , saraton kasalligida ijtimoiy media vositalarini qanday qilib xavfsiz tarzda ishlatishni ko'rib chiqing. Onkologiya juda tez o'zgarib turadi, bu har qanday shifokor, hatto kolonna saratoni bo'yicha ixtisoslashgan kishilar uchun ham qiyin - barcha so'nggi topilmalar va davolash usullarini bilib olish uchun. 4-bosqich 4-bosqich saraton bilan yashaydigan ba'zi odamlar faqatgina ushbu yordam jamiyatlaridan birining a'zosi bo'lish natijasida olingan ma'lumot tufayli tirik.
Bundan tashqari, sizda bitta shifokorga emas, balki jamoaga ehtiyoj sezadigan vaqt. 4-bosqichda oligometastatik kasallik bo'lganlar uchun sizning shifokoringiz va onkologingiz bilan birga jarroh va radiologik onkolog ham bo'lishi mumkin. Palyatif parvarish bo'yicha mutaxassislar tez-tez odamlarga kasallik belgilari bilan kurashishda yordam berishga chaqiriladi. Albatta, sizning saraton guruhingizning eng muhim a'zosi siz.
Agar davolanishni to'xtatishni tanlagan bo'lsangiz, odamlar qaroringizni hurmat qilishlarini kuting. Bu sizning qaroringizni o'zi hal qilishi kerak va afsuski, ko'pchilik odamlar yaqinlar tomonidan davolanishni davom ettirishlari uchun iltijo qilishadi, hatto yon ta'siri ham har qanday foyda keltiradi. Ya'ni, qo'llab-quvvatlash uchun do'stlaringiz va oilangizga murojaat qiling. Har bir inson ilgari rivojlangan saraton kasalligiga chalingan odamga nisbatan qulay emas, va munosabatlaringiz o'zgarishi mumkin; ba'zi yaqin do'stlar uzoqqa borib, yangi do'stlar yaqinlashmoqda.
Eng muhimi, saraton kasalligida o'zingizning himoyachingiz bo'lishni o'rganing . Sizning tashvishlaringizni kamaytirmaydi va qarorlarni qabul qilishda sizning kuchingizni his etishingizga yordam beradi, lekin ba'zida natijalar bilan farq qilishi mumkin.
> Manbalar
- > Inoue, Y., Imai, Y., Osumi, W. va boshq. Kolorektal saratondan rezekte qilinadigan sinxron jigar metastazlarining jigar xirurgiyasi uchun maqbul vaqt nima? . Jarrohlik annallari . 2017. 83 (1): 45-53.
- > Milliy rak instituti. Colon saraton kasalligi (PDQ) - sog'liqni saqlash professional versiyasi. IV bosqich va takroriy kolonna saratonini davolash. Yangilangan 04/21/17. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq#section/_145
- > Nosher, J., Ahmad, I., Patel, A. va boshq. Kolorektal jigar metastazlari uchun operativ bo'lmagan terapiya. Gastrointestinal onkologiya jurnali . 2015 yil. 6 (2): 224-40.