Murakkab metastatik ichak saratoni uchun qulay sharoit
Shuningdek, simptomatik davolash yoki parvarish bilan shug'ullanish sifatida ma'lum bo'lgan palliativ davo surunkali yoki terminal kasalligidan noqulay alomatlarni bartaraf etishga qaratilgan. Kolonna saratonida palyatif davolash sizning jangda jismoniy, hissiy va ma'naviy jihatdan engishingizga yordam beradi.
Odamlar palliativ davolanishni boshlashsa, dori-darmonlar, protseduralar yoki jarrohlik amaliyotlari saraton kasalligini davolashni taqiqlashdan ko'ra simptomlarni boshqarishga yordam berish uchun mo'ljallangan.
Palyatif davolanishni tushunishning oson yo'li: Agar og'iz og'rig'i bo'lsa, siz lozenj mumkin. Lozenge palyatif bo'lib, u og'iz tomog'ining sababini "davolamaydi", ammo bu noqulaylik alomatini engillashtiradi.
Palyatif parvarishlash hospizlarni parvarish qilish emas, garchi xospisda qulaylik va alomatlarni bartaraf etish uchun palliativ yordam choralari qo'llanilgan bo'lsa-da. Ehtimol, saraton kasalligining boshlanishidan boshlab, sizda yashayotgan alomatlardan xabardor bo'lmasdan palyatif parvarish bilan shug'ullanishingiz mumkin.
Ilgari metastatik yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan bo'lsangiz ham, davolanish bosqichlaridan o'tgan bo'lsangiz, palliativ yordam choralari odatiy alomatlar va noqulaylik manbalarini bartaraf etishga qaratilishi mumkin, jumladan:
- Anksiyete, depressiya va tartibsizlik
- Anemiya, nafas qisilishi va charchoq
- Anoreksiya va vazn yo'qotish
- Kabızlık, diareya va ichak tutilishi
- Lymphedema
- Bulantı va qusish
- Og'riqni boshqarish
- Jinsiy muammo
Nima uchun Palliativ yordamni tanlash kerak?
Ilgari saraton kasalligiga chalingan davolanish uchun saraton kasalligiga chalinganlarni tanlab olishning ko'pgina sabablari mavjud. Ba'zan, qaror sizning nazoratingiz ichida, masalan, jarrohlik amaliyotini yoki boshqa davolanish usulini qisqartirishni tanlaganingizda. Biroq, jismoniy sog'lig'ingiz, yoshingiz yoki davolangan tibbiy muammolaringiz saraton kasalligining tajovuzkor, davolovchi davosiga dosh berolmasa, simptomlarni boshqarish sizning yagona variantingiz bo'lishi mumkin.
Ko'p turli palliativ davo variantlari mavjud bo'lsa-da, ko'pincha rivojlangan, davolash etilmaydigan kolonna saratoni nazorat qilish uchun ishlatiladiganlar quyidagilardir:
- Kemoterapiya
- Radiatsion terapiya
- Palyatif jarrohlik aralashuvlar
- Og'riqni boshqarish
- Farmatsevtika iste'moli
Kemoterapiya
Sizning jismoniy salomatligingiz, metastazlari va oldingi davolanish tarixi bo'yicha sizning onkolog palliative kemoterapi davolash rejasini ishlab chiqish uchun siz bilan birga ishlaydi. Saratonni davolash uchun mo'ljallangan kemoterapiyadan farqli o'laroq, palliativ kimyoterapiya davolash og'riq, simptomlarni qisqartirish yoki ularni barqaror ushlab turish (o'sishning o'sishi) kabi alomatlardan xalos bo'lishga qaratilgan.
Odatda, 5-FU, Adrucil, Efudex yoki Fluoroplex (fluorourasil) ni o'z ichiga oluvchi rejimi yakka o'zi yoki boshqa kemoterapevtik preparat bilan birgalikda qo'llaniladi. Milliy ko'krak instituti palyatif davolash rejimi uchun klinik tadqiqotlar davom etmoqda, chunki qo'shimcha saraton va nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmasdan o'smani barqarorlashtirish yoki qisqartirish mumkin.
Radiatsion terapiya
Kemoterapi singari, radiatsiya terapiyasi pelvis shishlarini qisqartirish va palyatif davolash usuli sifatida ishlatilganda og'riqni kamaytirish uchun ishlatiladi. Ushbu davolanish optsiyasi ayniqsa, tos shilliq pardasi bezgagi (saraton va qorin bo'shlig'idagi nervlarni yuqtirganda) og'rig'idan azob chekayotgan insonlar uchun yaxshi ishlaydi.
Lokalizatsiyalangan o'smalar uchun eng yaxshi ish bo'lsa-da, radiatsiya terapiyasi rivojlangan metastatik kolorektal o'smalardan og'ir qon ketishini bartaraf etish yoki kamaytirishga yordam beradi.
Jarrohlik
Saraton va metastazlarning bir qismini (yoki barchasini) jarrohlik yo'li bilan olib tashlash har doim ham kasallikni davolashga qaratilgan. Jarrohlik sizning saratoningizni davolay olmasligi uchun oxirgi maqsad sizni qulaylashtiradigan bo'lsa, "palliativ" deb etiketlanadi. Jismoniy rohatlanishingizni targ'ib qilish va saqlab turish uchun jarrohlar qo'shni a'zolarga (siydik pufagi, oshqozon, vagina) shish paydo bo'lishining oldini olish, ichakni ochish va obstruktsiyani to'g'rilash uchun hatto o'simtaning hajmini kamaytirish yoki kamaytirishni talab qilishi mumkin, qonash shish.
Palyatif jarrohlik imkoniyatlari quyidagicha bo'lishi mumkin:
- Majmuasi - o'smaning bir qismini (yoki barchasini) olib tashlash uchun qorinni to'liq ochib qo'yish.
- Laparoskopik - kamroq invaziv, kichik qismlar laparoskopik usulda qismlarga yoki butun shishlarni olib tashlash uchun ishlatiladi.
- Mahalliy mahalliy eksizyonlar, keksa, juda kasal yoki katta yoki laparoskopik jarrohlik uchun umumiy behushlik sabr-toqat qila olmaydigan har qanday kishi uchun minimal invazivdir.
- Lazer - endoskopik usulda rektal va chap tomonlama o'simta qon ketishini nazorat qilish uchun ishlatilishi mumkin.
- Stent - ichak stentini endoskopik usulda qo'yish mumkin, bu yo'g'on ichakni katta o'sma atrofida ochib, naychaga chiqish uchun yo'lni saqlab turadi. Ichak tutilishi uchun ochiq jarrohlik o'rniga saylanish mumkin ( kolostomiya bilan yakunlanishi mumkin).
Sizning shifokoringiz sizning palliativ jarrohlik optsiyalaringizni taqdim etishdan oldin ko'pgina omillarni hisobga oladi, ammo eng muhimi sizning davolash maqsadingizdir. Jarrohingiz bilan jarrohlik amaliyoti orqali nima qilishni istasangiz va barcha xavotirlarni batafsil muhokama qilishingiz kerak bo'ladi. Jarrohlik, qanday invaziv bo'lishidan qat'i nazar, xavfsiz emas. Palyatif xirurgik aralashuvni tanlashdan oldin siz o'zingizning shifokoringiz va oilangiz bilan oldingi ko'rsatmalaringizni muhokama qilishni xohlaysiz. Jarroh sizning hayotingizdagi tanlovlaringizdan xabardor bo'lishi kerak (sizga kardiopulmoner reanimatsiya kerakmi? Sun'iy oziqlantirish kerakmi?).
Og'riqni boshqarish
Og'riqni boshqarish palliativ yordamga ustuvor ahamiyatga ega. Siz og'riqni davolashni boshlang'ich shifokoringiz, onkologingiz yoki hatto og'riqni boshqarish bo'yicha mutaxassisingizdan olishingiz mumkin. Sizning saraton og'rig'ini engillashtiradigan yoki nazorat qiladigan tadbirlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Og'riq dorilari (retsept, dori-darmonlar va qo'shimcha tibbiy preparatlar)
- Trisiklik antidepressantlar yoki antikonvülzanlar (asab bazlı og'riqlar uchun)
- Girişimsel tartib (epidural, asab bloklari)
- Jismoniy yoki kasbiy terapiya
- Konsalting va biofeedback
Ilgari kolorektal saratonlarda eng ko'p qo'llaniladigan og'riqli dorilar morfini o'z ichiga olgan opiyoid preparatlardir . Saraton og'rig'idan azob chekish kerak emas va hech qanday maqsadga xizmat qilmaydi. Shifokorlar dastlabki o'smaning, metastazdan va o'smaning mumkin bo'lgan asoratlari va davolashdan (lymphedema) og'riqni oldindan sezish va davolashga o'rgatilgan.
Sizning davolanish shifokoringiz sizning og'riqlaringiz haqida tez-tez so'radi. Og'riqni baholashning eng tez-tez ishlatib turadigan usullaridan biri 0-10 raqamli o'lchovni qo'llaydi, bu erda 0ning og'rig'i yo'q va 10 ta siz boshdan kechirgan eng yomon og'riqni anglatadi. Og'riq subyektiv belgidir (siz ko'rgan narsani o'lchash uchun hech qanday usul yo'q), bu hozirgi vaqtda eng yaxshi baholash usuli hisoblanadi.
Farmatsevtika foydalanish
Og'riqni boshqarishdan tashqari, ko'plab alomatlar retsept dori vositalari orqali nazorat qilinadi yoki kamaytiriladi. Sizning onkologingiz ko'ngil aynishni kamaytirish, ishtahani kuchaytirishi va hatto kuchingizni oshirishi uchun dori-darmonlarni tavsiya qilishi mumkin. Bu alomatlar haqida doktoringizga gapirib bering, shunda u sizga va siz uchun maxsus palliativ davolash rejasini ishlab chiqish uchun siz bilan birga ishlaydi.
Manbalar:
Amerika rak jamoasi. (2006). Amerika saraton jamiyatining kolorektal saratonga qarshi to'liq qo'llanma . Clifton Fields, NIMA: Amerikalik rak jamoasi.
Dixon, MR & Stamos, MJ (2004). Kengaytirilgan kolorektal saraton kasalliklarida palliativ yordam uchun strategiyalar. Oshqozon xirurgiyasi: 21.
Milliy rak instituti. (Nd). Saraton kasalligida palliativ yordam.