Staging bizni yo'l xaritasini, qattiq va tezkor qoidalar bilan ta'minlamaydi
Kolorektal saratonning besh bosqichi bor: 0 bosqichdan 4 bosqichga qadar, bu bizga malignitenin tarqalib ketganligi va / yoki qanchalik ko'p tarqalib ketganligini bildiradi. 4 bosqich - eng ilg'or bosqich bo'lib, ya'ni saraton yo'g'on ichak yoki rektumdan o'pka yoki jigar kabi boshqa organlarga tarqaladi (metastaz).
4-bosqich saraton kasalligi, qo'rqinchli bo'lib, terminalda va nazoratdan yiroq bo'lgan kasallikni nazarda tutganda, aslida nimani anglatadi?
Va, eng muhimi, bu atama ayniqsa kolorektal saratonga qanday ta'sir ko'rsatadi?
Stage 4 kolorektal saratonining toifalari
4-bosqichli kolorektal saraton asosan bir belgidir. Saraton aniq rivojlanganligini bizga aytishimiz bilanoq, u shishlarning qanchalik katta yoki qanchalik katta bo'lishi mumkinligini aytmaydi.
Buning uchun biz o'simta o'sishi (T), limfa nodu ishtiroki (N) va metastaz (M) kabi omillarni baholaydigan TNM sistemasidan foydalanamiz. Tizim, oddiy bir qoida bilan tartibga solinishi juda osondir: raqam yoki harf qanchalik yuqori bo'lsa, kasallik yanada rivojlangan bo'ladi.
Metastaz (M) jihatidan uni ikki narsadan biri deb tasnif qilamiz:
- M1a , ya'ni saraton bir organga tarqaldi
- M1b , ya'ni saraton bir nechta organga tarqaldi
M1b eng yomon variantga aylanganida, albatta, M1a yoki M1b bizni ikkita muhim narsani aytishi kerak: asl o'simta yo'g'on ichakning yoki rektumning devorlari orqali o'sganmi yoki limfa tugunlari ta'sirlanganmi yoki yo'qmi.
Shish va limfa tugunlarini qo'shilishni tasniflash
Ham shish va lenf nodu ishtiroki kasallikning natijasini (prognozini) baholash va bizga qanday davolash usullari mavjudligini baholashda yordam berishda muhim ahamiyatga ega.
O'simta tasniflashlari, asl shish paydo bo'lganda, yo'g'on ichakning yoki to'g'ri ichakning qanchalik uzayganligini aniqlang.
Aksincha, limfa tugunlari (qon oqimining filtratsiya tizimlaridan biri) bizga saratonning qanchalik keng tarqalishi yoki tarqalmaganligi haqida gapirib beradi.
Dastlabki o'simta (T) uchun T1 dan T4gacha bo'lgan o'sishni tasvirlab beramiz:
- T1 o'simta yo'g'on ichak yoki rektum shilliq qavatiga kirganini anglatadi, ammo mushak emas.
- T2 o'simta shilliq qavatiga kirib, tashqi mushak qavatiga cho'zilganligini anglatadi.
- T3 endi mushak tashqarisidan eng tashqi qatlamgacha cho'zilganligini anglatadi, ammo uning ichiga kirmaydi.
- T4a yo'g'on ichakni yoki to'g'ri ichakni kirganini anglatadi, ammo yaqin atrofdagi to'qimalarni yoki organlarni bosib olmadi.
- T4b yo'g'on ichakni yoki to'g'ri ichakni kirganligini va yaqin atrofdagi to'qimalarni yoki organlarni bosib olganligini bildiradi.
Limfa tugunining tutilishi (N) jihatidan biz uni N0 va N3 oralig'ida tasniflaymiz:
- N0 yaqin limfa tugunlarida saraton kasalligini bildirmaydi.
- N1 saraton kasalligining yaqin atrofidagi limfa tugunlarida (N1a), ikki yoki uch yaqin limfa tugunlarida (N1b) yoki atrofdagi limfa tugunlarida emas, balki atrofdagi yog 'hujayralarida (N1c) mavjudligini bildiradi.
- N2 to'rt yoki olti atrofidagi limfa tugunlarida (N2a) yoki etti yoki undan ortiq atrofdagi limfa tugunlarida (N2b) saraton degan ma'noni anglatadi.
Baholash bosqichi 4 Kolorektal saraton
Sizning onkologingiz ushbu turli xil tasniflarni - "T", "N" va "M" guruhlarini to'plash imkoniyatiga ega bo'lgandan keyin u kasallikning bosqichini o'tkazishi mumkin.
To'rtinchi bosqich kolorektal saraton nuqtai nazaridan, bu bizni ikki variantdan biri bilan qoldiradi:
- 4a-bosqich saratonning yo'g'on ichak yoki to'g'ri ichakdan boshqa organga yoki uzoq limfa tugunlariga tarqalishini anglatadi.
- 4b-bosqich saratonning bir nechta boshqa organlarga, limfa tugunlarining uzoq to'plamiga yoki qorin bo'shlig'ining qoplamasiga tarqalishini anglatadi.
Stadiondan keyin yo'l xaritasi
Staging bizga juda ko'p ma'lumot beradi, lekin bu hali hammasi bitta narsa va bitta narsa emas. Misol uchun, asl shishaning qanchalik katta ekanligini aytib o'tmaysiz - agar u zaytun hajmi yoki greyfurt hajmi bo'lsa. Bundan tashqari, ettita zararlangan limfa tugunlarining to'rtdan ko'ra yomonroq bo'lishini nazarda tutmaslik kerak.
Nihoyat, har bir holat boshqacha bo'lib, sahnalash bizni faqat yo'lni oldinga yo'naltiruvchi umumiy yo'l xaritasini taqdim etadi. Bizni to'g'ri yo'nalishda ko'rsatadigan kompasga ega deb o'ylab ko'ring.
Shaxsiy omillaringizga qarab, 4-bosqich kolorektal saraton jarrohlik rezektsiyani (saraton nuqsonli hududni kesib tashlash va sog'lom uchlarini qayta tiklash) o'z ichiga olishi mumkin. Kemoterapiya va / yoki radiatsiya ham limfa nodu ishtiroki darajasiga qarab keng tarqalgan.
Hayotning umidlari haqida gap ketganda, ko'p narsalar omon qolish hollariga ta'sir qilishi mumkin. Butun joylashuvi, tumor hajmi, insonning yoshi, umumiy salomatlik va hatto sog'liqni saqlash va shaxsiy munosabat kabi narsalar odamning qancha vaqt yashashi mumkinligini aniqlashda ishtirok etadi.
Umuman olganda, 4-bosqich kolorektal saraton kasalligiga chalingan kishi, so'nggi besh yil ichida ettita kasallikka chalinish ehtimoliga ega. Bu bizga aytadiki, 4-bosqich saraton kasalligi, o'ta xavfli bo'lsa-da, o'limga hukm qilinmaydi. Oxir oqibat, saratonni boshqalardan ajratib turadigan omil sizdir. Sen va seni yolg'izsan.
Shunday qilib, quyida keltirilgan satrlar quyidagicha: kasallikning bosqichini sizni to'xtatishga yo'l qo'ymang. Qo'llab-quvvatlang va o'zingizni sog'lom va mustahkam saqlash uchun qanday choralar ko'rishingiz mumkin. Uni bir vaqtning o'zida olib boring.
Manba:
> Amerika rak jamoasi. "Kolorektal saraton bosqichlari." Atlanta, Gruziya; 2017 yil 2 mart kuni yangilangan.