Metastaz - bu asosiy hududdan tashqariga yoyilgan o'simtani tasvirlash uchun ishlatiladigan so'z. Murakkab kolonna saratonida o'sma metastazlari o'pkada yoki jigarda tez-tez uchraydi. Ushbu o'smalarni kolonna saratoni bilan og'rigan bemorlarda rekürrens deb ataladi , yoki saraton kuchayib, o'sishda va tarqalib ketishda davom etsa.
Metastaz belgilari
Ba'zan, jigar metastazining belgilari uni tasdiqlaydigan biron bir diagnostika testidan oldin namoyon bo'ladi.
Ba'zi semptomlar davolovchi yon ta'sirlari bilan birlashishi mumkin bo'lsa-da, jigar metastazining ogohlantiruvchi belgilariga quyidagilar kiradi:
- Haddan tashqari charchoq
- Bulantı va tuyadi etishmasligi
- Gijjalar yoki diareya
- Tishlangan teriga
- Sariq ko'zlar yoki teriga
- Oshqozon qorni
Ushbu alomatlar aniq bo'lmasa-da, ular jigar shikastlanishini aks ettirishi mumkin. Jigar o'simtalari ishg'ol qilganidek, ular to'g'ri ishlash qobiliyatini kamaytiradi. Sizning jigaringiz organizmda glyukozani ishlatish va organizmni chiqindilarni qayta ishlashga yordam berish uchun hayotni saqlab turuvchi qobiliyatini o'z ichiga olgan juda muhim rollarga ega.
Jigar o'smalari o'sganligi sababli alomatlar og'irlik darajasiga ko'tarilishi mumkin. Qoningizdagi protein darajasining pasayishi natijasida suyuqlik qorin bo'shlig'iga kirib, shishiradi va suyuqlikni ushlab turadi. Qorin bo'shlig'ida ko'tarilgan suyuqlik sizning oyoq va oyoqlarda, ayniqsa tik turgandan keyin yoki uzoq vaqt davomida o'tirganidan so'ng, shishib va bezovtalanishga olib kelishi mumkin.
Shubhani tasdiqlash
Metastatik jigar o'smalari odatda qon testlari orqali yoki biopsiya yoki qorin kompyuterlari tomografiyasi (KT) orqali tasdiqlanadi. Eng oson sinov shifokorlari metastaza shubha qilishni tasdiqlash uchun yoki saraton o'sayotgan qon testi. Qon o'ziga xos o'sma belgilari uchun sinovlanadi.
O'simta belgilari ma'lum bir saraton turi bilan bog'liq bo'lgan oqsildan iborat bo'lishi mumkin. Kolorektal saraton kasalliklari uchun sizning qoningizda ko'ringan o'simta belgisi doktorning karsinoembriyonik antijen yoki CEA deb nomlangan protein turi hisoblanadi. Jigar saratoni va metastaziga xos o'simta belgisi alfa fetoprotein yoki AFP deb ataladi.
Qonda shish paydo belgilarini kuzatish metastazning aniq dalilini bermaydi. O'simta belgilari bir qator sabablarga ko'ra ko'tarilishi mumkin - ko'pincha kemoterapi dori uchun javob bo'lishi (yoki etishmasligi). Kemoterapiya saraton hujayralarini o'ldirganligi sababli ular ushbu proteinni qonga o'tkazib, shish paydo belgilaringizda vaqtinchalik boshoqni keltirib chiqarishi mumkin. Shifokoringiz bu qon tekshiruvini vaqti-vaqti bilan kuzatib boradi va klinik natijalari bilan natijalarni birlashtiradi.
Qorin bo'shlig'idagi qorin sindromi, ayniqsa kontrast modda ishlatilganda, jigar metastazini ko'rsatishi mumkin. Kontrastli vositalar rasmni aniqlab beradi va shifokorga ko'proq tafsilotlarni ko'rsata oladi, lekin ular doim ham kerak emas. Zarur bo'lganda, qorin bo'shlig'i tekshiruvi bilan bir vaqtning o'zida yadro igna biopsiyasini (yoki muqobil, ingichka igna aspiratsiyasini ) buyurish mumkin. Juda nozik, uzoq ignadan foydalangan holda, shifokor BTdan foydalanib, jigar massasini topib, ajratadi va mikroskopik hujayralar namunasini chiqaradi.
Patolog mikroskop ostidagi hujayralarga qaraydi va saratonning yo'g'on ichakdan yoyilganligini yoki jigar saratoni yangi, mustaqil saraton kasalligini aniqlaydi. Bu sizning davolash usullariga, prognozga va saraton kasalligining bosqichiga va darajasiga ta'sir qilishi mumkin.
Davolash usullarini o'rganish
Sizning shifokoringiz jigar o'simtalarini davolashga yordam berishi mumkin bo'lgan bir qator usullar mavjud. U jarrohlik, ablasyon yoki palyatif davolash variantlarini taklif qilishi mumkin. Sizning davolash rejangiz bir necha omillarga bog'liq, jumladan:
- Saratonning bosqichi va darajasi
- Sizning yoshingiz va hozirgi salomatligingiz
- Jigarda mavjud shishlarning soni va joylashishi
- Sizning ta'sirlanmagan jigaringizning salomatligi
- Agar tomirlaringiz yoki arteriyalaringiz jigaringizdagi o'smalarga yaqin bo'lsa
- Birlamchi saraton o'smalari bilan davolangan davolanish turi (kemoterapi, radiatsiya yoki jarrohlik)
Jigar o'simtasini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash rezektsiya deb ataladi. Odatda, shifokor faqatgina jaroxatlangan holda va agar butunlay chiqarib yuborilsa jarrohlik operatsiyasini tavsiya qiladi (aniq chegaralangan bir yoki ikkita o'simta).
Radiofrekans ablasyon (RFA deb ham nomlanadi), jarrohlik rezeksiyonun bir variant bo'lmasa, ba'zan jigarda lezyonları yo'q qilish uchun ishlatiladigan bir usuldir. RFA teri orqali (teri orqali) yoki jarrohlik vaqtida bajarilishi mumkin. Bir igna yoki prokka radiochastota orqali issiqlikni hosil qiladi, bu esa o'z navbatida saraton hujayralarini isitadi va yo'q qiladi.
Palliativ davo imkoniyatlari
Agar shifokor siz rezektsiya qilish yoki RFAga nomzod bo'lmasangiz, u sizga qulaylik va omon qolish uchun palyatif davolash choralarini qo'llashi mumkin. Ko'pincha qorin bo'shlig'idagi suyuqlik birikishi va shishishi noqulaylikka olib kelishi va ultratovush bilan bartaraf etilishi mumkin. Parasentez yoki qorin bo'shlig'ining choki deb ataladigan muolajada ortiqcha suyuqliklarni drenajlash uchun igna talab etiladi. Suyuqlik qayta to'planadi, shuning uchun protsedura har bir necha hafta yoki oyda takrorlanishi kerak.
Palliativ radiatsiya va kemoterapiya ham jigar metastazining o'sishini va tarqalishini nazorat qilish uchun ishlatilishi mumkin. Davolanish saraton kasalligini davolash uchun emas, faqatgina jigar o'smalari bilan bog'liq bezovtalikni kamaytirish uchun mo'ljallangan.
Manbalar:
Amerika rak jamoasi. (2006). Amerika saraton jamiyatining kolorektal saratonga qarshi to'liq qo'llanma . Clifton Fields, NIMA: Amerikalik rak jamoasi.
Amerika rak jamoasi. (Nd). Qanday qilib o'simta belgilaridan foydalaniladi?
Milliy rak instituti. (Nd). IV bosqich va takroriy ichak saratoni.