O'choklilarga qarshi biroz nazorat qilish
Siz yaqinda O'chokli tashxis qo'yilgan yoki surunkali migren tashxisisisiz bo'lasizmi, siz o'zingizning barcha hujumlaringizga zudlik bilan davolanishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni tasavvur qilishingiz mumkin. Afsuski, ko'pchiligingiz uchun bu "tush" dori mavjud emas.
Shunga qaramay, u erda juda ko'p miqdordagi migrenli dorilar mavjud bo'lib, u ko'pincha dori-darmonlar va xulq-atvor o'zgarishlarining kombinatsiyasi bo'lib, bizning migren hujayralari ustidan nazorat o'rnatishga imkon beradi.
Gepatogen dorilar
Gastroq dorilar migren boshida bosh og'rig'ini kamaytirish, hujumni to'xtatish va / yoki uning og'irligini kamaytirish uchun olinadi.
NSAIDS
Ko'pgina odamlar dastlab migrenlarni ko'p miqdorda dori-darmonlar bilan davolashadi. Bu ibuprofen yoki naproksen natriy (Aleve) kabi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi vositalar (NSAID) sifatida odatda oqilona bo'lib, O'chokli uchun birinchi darajali davo hisoblanadi. Garchi NSAIDsni xaridorlarga sotish mumkin bo'lsa-da, ular har bir kishi uchun emas - siz uchun xavfsiz bo'lishini ta'minlash uchun avvalo shifokor bilan gaplashib turing.
Triptanlar
Agar NSAID ishlamasa yoki odamning boshlang'ich migrenlari o'ta kuchli bo'lsa, Imitrex ( sumatriptan ) yoki Maxalt (rizatriptan) kabi triptan foydali bo'lishi mumkin. Triptanlarning yaxshi tomoni ular og'zaki bo'lmagan shakllarda mavjud bo'lishidir. Misol uchun, sumatriptan subkutan yoki intranazal shaklda mavjud va rizatriptan Maxalt MLT deb nomlanuvchi so'rilishi mumkin gofrada mavjud.
Triptanslar, NSAIDlardan farqli o'laroq, tez-tez ishlatib bo'lmaydi va shifokoringizdan retsept talab qiladi.
Doktoringiz Treximet (sumatriptan / naproksen natriy) kabi NSAID / triptan kombinatsiyasini ham ko'rib chiqishi mumkin. JAMA-da o'tkazilgan 2007 yilda olib borilgan tadqiqotda sumatriptan / naproksen natriyning sumatriptan yoki naproksen natriydan ko'ra samaraliroq ekanligi aniqlandi.
Triptanslar, shuningdek, ko'ngil aynish, paresteziya , charchoq va ko'krak yoki og'iz siqilish kabi salbiy ta'sirga ega. Qon tomirlari kontsentratsiyasi uchun harakat qilish mexanizmi tufayli yurak kasalligi va nazoratsiz gipertoniya bilan kasallangan bemorlarda ham ulardan qochish kerak. Boshqa migren turlari bo'yicha triptanlar ham hemiplejik migren yoki boshilar migrenini davolashda ishlatilmaydi.
Antiemetika
Intravenöz (vena orqali) metoklopramid (Reglan) kabi antiemetik yoki piyodalarga qarshi bulgan dori-darmonlar boshqa mantiqiy migrenni to'xtatuvchi dori-odatda favqulodda yordam bo'limida beriladi. Og'izdan berilgan antiseptiklar ba'zan O'chokli bilan birga bo'lgan aynitadi davolash uchun ishlatiladi, lekin O'chokli o'zi uchun samarali ekanligi ko'rsatilmagan.
Antiemetikaning potentsial xavfli yon ta'siridan biri, bu dorilar yurak aritmiyasiga olib kelishi mumkin.
Dihidroergotamin
Dihidroergotamin (DHE 45, Migratsal ) boshqa migren bilan davolashdir. Ushbu dori (intravenöz, teri osti, mushak ichiga) AOK qilinadi yoki intranazal tarzda qo'llaniladi (burun orqali). Terapiyadan so'ng migrenni davolash uchun venaga qarshi davo (venadan) antiemetika bilan birgalikda beriladi.
Dihidroergotamin triptanlar bilan birgalikda qo'llanilmaydi va homiladorlikda, shuningdek qon bosimi va / yoki yurak xastaligi yomon bo'lgan insonlar kontrendikedir.
Boshqa dorilar
Boshqa davolanish alternativa, odatda boshqa migren terapilerine qo'shimcha ravishda berilgan deksametazon kabi intravenöz Ukol o'z ichiga oladi. Intranasal lidokain, O'chokli uchun yordam beradi. U shifokor yoki bemor tomonidan boshqariladi, lekin ko'pincha qisqa muddatli yordam beradi. O'chokli takrorlash keng tarqalgan.
Bir so'z
Xulosa qilib aytganda, NSAIDlar engil va o'rtacha migrenlar uchun birinchi darajali davolanish hisoblanadi.
Agar NSAIDga qaramay, migren davom etsa yoki migren boshlash uchun zo'ravonlikda mo''tadil yoki qattiq bo'lsa, triptan yoki triptan / NSAID kombinatsiyalashgan dori tez-tez shifokor tomonidan belgilanadi.
Favqulodda xizmat ko'rsatish xonalarida ishlatiladigan boshqa muqobil migren terapiyasi intravenöz antiemetika, dihidroergotamin yoki steroid hisoblanadi.
Mumkin dori-darmonlarni qabul qilishda potentsial yon ta'sirlardan tashqari, dori-darmonlarni o'ta og'ir bosh og'rig'ini yoki rebound bosh og'rig'ini rivojlantirishdan ehtiyot bo'ling. O'zingizning migrenni davolash rejangizni shifokoringiz bilan har doim muhokama qiling.
Manbalar:
Aukerman G, Korneyust D, Miser WF; Ogayo shtati Tibbiyot va sog'liqni saqlash kolleji, Ogayo shtati, Ogayo shtati, Oila shifokorligiga kafedrasi. O'tkir migren bosh og'rig'ini boshqarish. Familiya Fam shifokori . 2002 yil 1-dekabr; 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Katta yoshdagi migrenni o'tkir davolash. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Star SR, va boshq. O'nlab migrenni davolash uchun Sumatriptan-naproksen: randomize sinov. JAMA . 2007 yil; 297 (13): 1443-1454.
Gilmore B & Michael M. O'tkir O'chokli bosh og'rig'ini davolash. Familiya Fam shifokori. 2011 yil 1 fevral; 83 (3): 271-280.