Sizning asab tizimidan qichishishning sabablari va yuki
2008 yilda taniqli holatda, boshida shingillalar keltirib chiqadigan qichima bo'lgan ayol shu qadar g'azablanganki, uning bosh suyagidan o'tib, o'ng oldiga yugurdi. Qichishdan tashqari, u nevrologik va psixiatriya jihatidan yaxshi bo'lsa-da, unga zarar etkazmaslik uchun jismonan ehtiyot bo'lish kerak edi.
Ko'zga ko'rinadigan paradoksda qichishish sohasidagi teri biopsiyasi ta'sir qilingan hududlarda deyarli hech qanday asab tolasini ko'rsatmadi.
Bu dahshatli qashshoq qaerdan paydo bo'ldi?
"Qichish" nimani anglatadi?
Uning universalligiga qaramasdan, qichishish og'riq va boshqa his-tuyg'ular bilan solishtirganda nisbatan yomon baholandi. Qichishning eng yaxshi ta'riflaridan biri noqulaylik hissi bo'lib, u hatto vaqtinchalik yordamni ham berishi mumkin. Bu ta'rif to'liq qoniqarli emas, chunki chizish hech qanday foyda keltirmaydi.
Qichishishning dastlabki maqsadi, bizni jinoyatchini qirib tashlashimiz orqali terini zararli moddalardan himoya qilish bo'lishi mumkin. Bunday qichiydigan moddalarga pruritogenler deyiladi. Biroq, barcha his-tuyg'ularga o'xshab, qichima ham asab tizimida noto'g'ri ishlash natijasida yuzaga kelishi mumkin. Bunday holatlarda terining bevosita ishtirok etishi va tirnash xususiyati surunkali qichitishni bartaraf etish uchun juda kam ish qilishi mumkin.
Itchning nevrologiyasi va uning og'rig'iga aloqasi
Kichkina qashshoqlik nafaqat past zo'ravonlik og'rig'i ekanligiga ishonishardi.
Biz bu fikrni noto'g'ri deb bilamiz. Aniq bo'lmagan yo'lni og'riq va qichishish signallari bilan almashinishi to'g'ri. Bu yo'ldan kovagich kabi pruritogenlar tomonidan qo'zg'alib yuborilganda, qichishish tetiklenir, bu esa prankstersning "qichishma kukunlari" ni olgan o'simlikdir. Biroq og'riq va engil teginish kabi qichima hissi ham teridan miyaga bevosita ajratilgan yo'llar orqali o'tadi.
Ushbu maxsus yo'l histamin salınmasıyla sabab bo'ladi.
Bularning hammasi, og'riq va qichishish bo'yicha ma'lumotlarning satrlari, alohida bo'lsa, o'murtqa ichakda o'zaro bog'lanish va muloqot qilishdir. Ular buni interneurons orqali qiladilar. Bu qichiyani qirib tashlashni istamaydigan istakni tushuntirishi mumkin. Bundan tashqari, agar og'riq yoqilsa, u qichitadigan yo'lning harakatini inhibe qilishi yoki niqoblashi mumkin. Qichima va og'riq o'rtasidagi qiziqarli munosabatni og'riqni oldini olishda qichishishga olib kelishi mumkin bo'lgan ayrim opioidlarni qo'llash mumkin.
Ketma-ketlikka javob bermaydigan surunkali chuvalchang
Ba'zi surunkali qichishish holatlarida o'murtqa og'riq va qichima yo'llari o'rtasida an'anaviy o'zaro tortishuv mavjud emas. Buni tushuntirish uchun periferik nervlarning yoki o'murtma ichidan teri va boshqa qismlarga boradigan nervlarning tanasi sezgir bo'lib qolishi mumkin. Ehtimol, miya, odatda qichiydigan qichiydigan tirnash xususiyati qiluvchi moddalarni noto'g'ri talqin qiladigan tarzda o'zgaradi. Bu dalillarning har biriga dalil mavjud va chizishlarga javob bermaydigan surunkali qashshoqlikning asl mohiyati, ehtimol, bu mexanizmlarning kombinatsiyasi bo'lishi mumkin.
Nörolojik sabablar qichishish
Qichishish teri bilan bog'liq muammo sifatida klassik deb hisoblansa ham, asab tizimining ayrim muammolari ham qichishga sabab bo'ladi.
Ba'zi hollarda, bu periferik nerv ziyonidan kelib chiqishi asab yoki o'murtqa sindromdan spontan signal berishga olib kelishi mumkin. Misollar brakoradial prurit va post-hepatik nevralgiya . Boshqa holatlarda kichik his-tuyg'ular miya tomonidan noto'g'ri talqin qilingan signallar naqshiga olib kelishi mumkin.
Qichishish keltirib chiqaradigan neyrologik holatning bir nechta misollar:
- Trigeminal trofik sindrom - bu trigeminal asabning uzilib qolgan sezgir yo'ldan kelib chiqadigan sababidir, bu odatda yuzdan miyaga miya ta'sirini o'tkazadi. Sekin-asta kengaygan oshqozon yarasi qorin bo'shlig'ining tashqi chetida xaftaga qarab tarqaladi. Davolash odatda foydasiz bo'lib, asosan badanni chizishdan saqlanish uchun himoya qo'lqoplarini yoki boshqa jismoniy to'siqlarni qo'llaydi.
- Brachioradial prurit - bu qichitma odatda qo'lda rivojlanadi va quyosh nuriga ta'sir qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Sinov va elektrodiagnostik tadqiqotlar odatiy bo'lishiga qaramasdan, odamlar qo'llarini qonga botirishi mumkin. Vaziyat muz bilan va ba'zi antiseptik preparatlar bilan bir oz yordam berishi mumkin.
- Notalgiya parestezikasi - bu tartibsizlik odatda chap tomonda elkama pichog'i ostida, aksariyat hollarda biz erisha olmaydigan joyda paydo bo'ladi. Bu o'murtqa nerv chalishidan kelib chiqishi mumkin. Kapsaisin , ayrim antiseptik preparatlar, asab bloklari va hatto botulinum toksinlarini yuborish foydali bo'lishi mumkin.
- Omurilik shikastlanishi - Biror o'sma uchun qon tomirlari bo'lgan qichishish bilan bog'liq bo'lgan nörofibroma , nerv tolasi o'smasi va kavernöz gemangiyomni o'z ichiga olgan bir necha o'murtqa lezyonlar. Bu ko'pincha lezyon joyi bilan bog'liq emas.
- Miya jarohati - qon tomirlari va boshqa muammolar odatda lezyonning qarshisidagi qichishishga olib kelishi mumkin.
Nöroloji qichima qanday davolash mumkin
Surunkali nevrologik choklar davolash uchun qiyin. Odatda og'iz antihistaminiklari (masalan, Benadryl) yoki topikal steroidlar odatda yordamga muhtoj emas. Qadam tashabbusi bilan kapsaitsin , gabapentin kabi antiseptik preparatni tadqiq qilish mumkin, hatto talidomid yoki botulinum toksin kabi agentlar ham ko'rib chiqilishi mumkin. Neyrostimulyatsiya usullari ham o'rganilmoqda.
Manbalar:
MJ Aminoff, qichishish nevrologiyasi, Nöroloji konferentsiyasida so'nggi o'zgarishlar, San-Fransisko Rits-Karlton, 13-fevral, 2014
A Dhand va MJ Aminoff: Kichkina nevrologiya, Brain 2013119128
Ogohlantirishlar: Ushbu saytda ma'lumot faqat ta'lim maqsadlarida. Bu litsenziyaga ega shifokor tomonidan shaxsiy yordamni o'rnini bosuvchi sifatida foydalanish mumkin emas. Iltimos, har qanday semptom yoki tibbiy holatni tashxislash va davolash uchun doktoringizni ko'ring .