Status astmatik yoki SA qisqa, odatda uzoq davom etadigan yoki keskin ravishda to'satdan boshlangan kuchli astma xurujidir. SAda astma belgilari davom etadi va standart muolajalarga qaramay nafas olish funktsiyasi pasayadi.
Umumiy aholi soni astma kattalarga qariyb sakkiz foizni va bolalarning 10 foizini ta'sir qiladi. Ularning 5 dan 10 foizigagina og'ir astma shakliga ega va astmatik holatga ko'proq xavf tug'diradi.
SA nafas etishmovchiligi , uzoq muddat kasalxonaga yotqizilishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Bu tezda va tajovuzkor davolanishni talab qiladigan tibbiy favqulodda vaziyatni anglatadi. SAni boshdan kechirganlarning 10 foizi o'lib qoladi.
Bundan tashqari, astmatik holat juda keng tarqalgan bo'lib, har yili AQShda 5000 dan ortiq o'limga olib keladi. Nafas olgan yoki bo'lmagan astma har bir kishi umumiy ogohlantirish belgilari va alomatlar bilan tanish bo'lishi kerak.
Buni eshitish qo'rqinchli bo'lishning o'rniga, o'qishni davom eting. Ushbu statistikalardan biri bo'lishdan qochish uchun nima qilishingiz mumkinligini bilib oling.
Alomatlar
Kuchli astma hujayrasi paytida organizm odatda alveolalardagi nafas olish gazlarini ishlasa bo'ladi. Bu kislorodning yuqori darajasini va qonning yuqori darajadagi karbonat angidrid darajasini oshiradi, bu esa o'ta og'ir holatlarda koma va o'limga olib kelishi mumkin.
Nafas shuningdek, ko'krakda bosimning oshishiga olib keladigan o'pkada havo tutilishiga olib keladi. Bu o'pka yuqishi va hatto yurak xurujiga olib kelishi mumkin.
Turlari
SA ning ikkita turi mavjud:
- Sekin-asta hujum . Bunday keng tarqalgan turga ko'p vaqt talab qilinishi mumkin va odatda kam davolanishga olib kelishi mumkin. Ushbu turdagi SA bilan bo'lgan shaxs kun yoki hafta yomonlashib boruvchi simptomlarni boshdan kechiradi, bemalol og'riqlar va uyda dori bilan almashib bo'lmaydigan semptomlar bilan tugaydi.
- Kutilmaganda boshlangan hujum . Ushbu turdagi SAni boshidan kechirgan shaxs avvalgi haftalarda yomonlashuvchi semptomlarni boshdan kechirmadi, ammo u kutilmagan va og'ir bronxospazmalar, nafas qisilishi, xiralashish va yo'talni boshdan kechirdi. Bu turdagi astma hujumi odatda polen, chang yoki oziq-ovqat allergiyalari kabi tetiklantiruvchi moddalar uchun katta ta'sirga ega bo'ladi.
Tashxis
Shifokorlar SAni tashxislash uchun foydalanadigan belgilar va belgilar:
- Dam olishda nafassizlik (Sekin boshlangan hujum bilan nafas qisilishi nafaqat faoliyat bilan boshlanadi, balki dam olish vaqtida ham rivojlanadi.)
- So'zda gaplasholmaslik yoki umuman gapira olmaslik
- Dam olishning yuqori nafas olish tezligi (daqiqada 30 nafardan ko'p bo'lsa tashvishga tushadi), ammo maktab yoshidagi bolalar va kattalardagi 18 yoshdan katta ko'rsatkichlar ham tashvish uyg'otishi va diqqat bilan kuzatilishi kerak. allergist yoki o'pka mutaxassisi sizning yosh bolalaringiz bilan qanday munosabatda bo'lishingiz kerakligi haqida ma'lumot beradi.)
- Dam olishda ko'tarilgan pulsning tezligi (daqiqada 120 martadan ortiq)
- Ajitatsiya va bezovtalik (Garchi hujum davom etayotgan bo'lsa-da, uyqusizlik va uyqusizlik ko'proq tashvishlidir).
- Qonda kislorodning past darajalari (gipoksemiya va undan so'ng gipoksiya )
- Eng yuqori ekspiratuar oqim (PEF) bilan o'lchanadigan nafas olish qobiliyatining kamayishi,
Davolash
Favqulodda vaziyat sharoitida astmatik holatini standart davolashga quyidagilar kiradi:
- Niqob bilan kislorod
- PEF spirometriyasi bilan o'lchanishi (eng og'ir astmada bu o'lchovlar qiyin bo'lishi mumkin)
- Qisqa ta'sirchan agonistlar (albuterol kabi) inhaler orqali yoki tarjixon nebulizer orqali
- Og'iz orqali yoki tomir orqali berilgan kortikosteroid dorilar (prednisone kabi)
- Inhaler antikolinerjik preparatlar (masalan, atrovent)
O'tkir epizod paytida ishlatilishi mumkin bo'lgan boshqa dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Beta-agonistlar teri ostida (Terbutalin kabi)
- Magnezium sulfat tomir orqali yuboriladi
- Og'iz orqali lökotrien modifikatorlari (Zafirlukast yoki Zileuton kabi)
Mexanik shamollatish o'pka jarohati xavfi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa jiddiy tug'ruq tufayli (deyarli) oxirgi davolanishdir. Favqulodda vaziyatlarning astma kasalliklariga tashrif buyuradiganlarning taxminan to'rt foizi mexanik ventilyatsiyaga muhtoj. Natijada, ekstrakorporeal membran oksigenatsiyasi (ECMO) astma neytral mexanik ventilyatsiya bilan o'lishi mumkin bo'lgan ayrim bemorlarda samarali bo'ldi.
ECMO (ekstrakorporeal membran oksigenatsiyasi) mexanik shamollatish, shu jumladan, barcha muolajalar, jumladan, davolanish uchun bo'lganlar uchun yana bir oxirgi chora va yakuniy davolash usulini taklif qiladi. Hozirgi kunda ECMO ekspluatatsiya maqomiga ega bo'lgan odamlarda erta davolanish sifatida qaralishi kerak, deb hisoblashadi, chunki bu mavjud bo'lgan davolanishga yaxshi javob bermaydigan yomon gaz almashinuvi (kislorod etishmasligi va uglerod dioksidining oxiri) bilan bog'liq. ECMO mexanik shamollatish bilan bog'liq o'pka shikastlanishining oldini olishda tanadagi gaz almashinuvini tiklash usulini taklif qiladi.
PEF o'lchami
Ko'pincha astma bo'lgan odam uchun alomatlarning og'irligi uning o'pkachilik buzilishining zo'ravonligi bilan chambarchas bog'liq emas. Shu sababli, barcha astmatiklar PEF ni muntazam ravishda o'lchab olishlari muhimdir. Bu, PEF ni o'lchash uchun kuchli ekshalatsiyaga ega bo'lgan kichik plastik qurilma bo'lgan eng yuqori oqim o'lchagichdan foydalanib amalga oshiriladi.
PEF o'lchami nafas olish holati, shaxsning o'z normal (boshlang'ich) holatidan, dori-darmonlarni ko'paytirish yoki davolanishga muhtojligi haqida ma'lumot beradi. PEFda 30 foiz va undan kam pasayishi bo'lgan, ayniqsa, qutqaruv inhalerlari samarali bo'lmasa, astma bilan kasallangan har qanday kishi, ikkilanmasdan tibbiy yordamga murojaat qilishi kerak.
Xavf omillari
Halokatli astma hujumini rivojlanish xavfi mavjudligini qanday bilsangiz bo'ladi? Kutilmagan astmatik holat bilan, tanqid bo'yicha, kam ogohlantirish belgilari mavjud. Sizda bu mumkin bo'lgan allergiya turiga ega bo'lsangiz, siz allergistingiz ushbu hujumlarning qanchalik og'irlashishi va qanchalik tez bo'lishi mumkinligini muhokama qiladi.
Astmatik asta-sekin boshlanish holati bilan sizda shifokorni chaqirish yoki favqulodda davolanish uchun sizni ogohlantirish kerak bo'lgan bir necha ogohlantirish belgisi mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Yuqorida ta'kidlanganidek, PEF 30 foiz va undan ortiq kamayishi, ammo siz allergist astma kasalligiga qarab turli xil parametrlarni berishi mumkin
- Sizning qutqaruv inhaleringiz ehtiyojining ortishi
- Sizning astma tufayli kechayotgan uyg'onishlar
- Dori-darmonlarni izchil ishlatishga qaramay, nafas qisilishi
- O'tgan oy davomida siz qisqa ta'sir ko'rsatadigan inhalerdan ikki yoki undan ko'p jarlikdan foydalangan bo'lsangiz
Agar sizda og'ir astma xurujlari mavjud bo'lsa, oldingi hujum paytida sizda mavjud bo'lgan alomatlardan birontasini ko'rsangiz, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.
Bir so'zdan
Astma bilan og'rigan va astma bilan og'rigan odamlarga g'amxo'rlik qilayotgan har bir kishi astma va astma kasalligining ogohlantiruvchi belgilaridan va bu kasallikning jiddiyligidan xabardor bo'lishlari muhim ahamiyatga ega. Davolanishning rivojlanishiga qaramasdan, har yili ushbu kasallikdan o'limga olib keladigan juda ko'p odamlar bor.
Muammolarning bir qismi, ko'pchilik odamlar o'z uylarida olib boradigan dori vositalarining qanchalik kuchli ekanligini anglamaydilar va bu noto'g'ri xavfsizlik nuqtai nazarini berishi mumkin. Biror kishi uyda inhalerdan foydalanishni kuchaytirayotgan bo'lsa, favqulodda xizmatga kelgandan so'ng, ba'zan kasallikni nazorat ostiga olish juda qiyin bo'ladi.
Ya'ni, astma borligi vahima qilish uchun sabab emas. Yuqorida aytib o'tganimizdek, astmatik holatga ega bo'lgan ko'plab odamlar sekin rivojlanayotgan kasalliklarga ega. Bu holatni o'rganish nimani anglatadi, astma bo'lganlar, hatto nisbatan engil astma bo'lganlar, o'z diniy oqimlarini tekshirish va shifokorlari bilan ularning ahvolining yomonlashuvi haqida har qanday belgilar bilan murojaat qilishlari kerak. Agar bu jarayonni yaxshi bilmasangiz, bugun allergistingizni chaqiring va astma bilan proaktiv bo'lishni o'rganing.
Manbalar:
Di Lascio, G., Prifti, E., Messai, E. va boshq. Ekstrakorporeal membranani hayotga xavf ostiga qo'yadigan kislorodni qo'llab-quvvatlovchi o'tkir og'ir vaziyat Asthmatik. Perfüzyon . 2017. 32 (2): 157-163.
Miller, A., Breslin, M., Pineda, L. va J. Fox. Nafas protokoli Favqulodda vaziyatlar departamentida statusli Asthmatus bilan ta'minlangan pediatrik subyektlar uchun dalillarga asoslangan ko'rsatmalarga sodiqligini oshirdi. Nafas olish xizmati . 2015 yil. 60 (12): 1759-64.
Tramm, R., Ilic, D., Davies, A., Pellegrino, V., Romero, L. va C. Hodgson. Ekstrakorporeal membrana Oksidlanish. Sistematik baholash bo'yicha Cochrane ma'lumotlar bazasi . 2015. 1: CD010381.