Romatoid artrit semptomlarının boshlanishi yoki semptomların o'tkir yonishi paytida, odamlar faqat yotib, u erda qolishni istaydi. Bu ham tushunarli va oqilona. Biz o'zimizni yaxshi his qilmagandek qilishimiz kerak, to'g'rimi? Ammo romatoid artrit surunkali kasallik. Hech qanday davolanish yo'q . Kasallik davomiyligi uchun boshqarilishi kerak. Romatoid artritlarni boshqarish uchun yotoq damlari uzoq muddatli rejaga qanday mos keladi?
Yotgan to'shagining kasallik faoliyatiga ta'siri qanday?
Uzoqdan oldin tavsiyalar
Gippokratning aytishicha, "tananing har bir harakatida, har qanday og'riqni boshdan kechirishni boshlaganida, u dam olishdan xalos bo'ladi". Bizning fikrimizcha, yotoq damlamasi eng maqbul og'riqni yo'qotishdir. Qizig'i shundaki, shifokorlar bunga rioya qilishdi va turli xil sharoitlarda yotoqxonalar uchun dam olishni tavsiya qilishdi. Biroq, tadqiqotchilar yotoq damining terapevtik samarasini ko'rib chiqadigan ishlarni baholashda ko'proq ishtirok etgandek, statistik jihatdan ahamiyatli natijalar kelib chiqishi qiyinlashdi va bundan ham muhimi, ba'zi topilmalar yotoq damlarida yomon natijalarga ishora qilmoqda.
1978 yilda Mayo Klinikasi romatoid artritda dam olishni terapiya qilish "bahsli" ekanini aytdi. O'sha vaqtda dalillar mashqlar qo'shni yallig'lanish va yiqilishni kuchaytirishi, qolgani esa yallig'lanishni pasaytiradi. Bu kasalxonaga yotqizishni yallig'lanishni yaxshilashi mumkinligini ilgari surdi.
Bundan tashqari, charchoqni romatoid artritni davolashda ko'rsatma sifatida foydalanish kerakligini ham taklif qildi. Mayo Clinic, charchoqni mos keladigan fizikoterapiya bilan birgalikda oldini olish uchun etarlicha dam olishni eng yaxshi davolash kursi deb xulosa qildi.
Meta-tahlil natijalari
1999 yilga kelib, Allen C. va boshq. (Lancet, 8-oktabr, 1999, 354: 1229-33), MEDLINE va Kokrane kutubxonasida yotoq damining terapevtik ta'sirini tadqiq qilish uchun meta-tahlilni amalga oshirdi.
Ular 39 ta randomizatsiyalangan nazorat ostida tekshirishlarni aniqladilar, ular 5,700 nafar bemorni 15 kasallik va kasallik holatida davolashdi. Tadqiqotlarning 15tasida bel og'rig'i, spontan mehnat, murakkab bo'lmagan miyokard infarkti, o'tkir gepatit va romatoid artrit kabi holatlar uchun asosiy davolash sifatida o'rganildi. Yozuvchilar yotoqxonada dam olishni qo'llab-quvvatlash uchun kamroq dalillarni topishlari mumkin degan xulosaga kelishdi. Yotoqxonada dam olish uchun bir nechta natijalar mavjud edi - bu zararli emas. Mualliflar dastlab, o'n yillar oldin taqdim etilgan tavsiyalar, yotoqda dam olish "muayyan ko'rsatkichlar uchun buyurtma berilishi va iloji boricha iloji boricha tezroq to'xtatilishi kerak bo'lgan juda noafsiyiologik va aniq xavfli davolash usuli" ekanligini ta'kidlagan.
Uzoq muddatli dam olish uchun qisqa muddatli dam olish
Keyinchalik tadqiqotchilar qisqa muddatda mahalliy yallig'langan va og'riqli bo'g'imlarga foydali bo'lishlari mumkin degan xulosaga kelishdi. Qolgan qismlar og'riqlar va yallig'lanishlarni ta'sir qiladigan bo'g'inlarda kamaytirishi mumkin. Biroq, Jon Xopkinsga ko'ra, uzoq muddat davomida amal qilmaslikdan potentsial yon ta'sirlar mavjud. Yonilg'i ta'sirini kamaytirish oralig'i , qisqartirilgan quvvat, qo'shilishni o'zgartirish va aerobik salohiyatni kamaytirish kiradi. Mueller va boshq.
(Jismoniy tarbiya va reabilitatsiya arxivi, 1970), qattiq yotoqli bemorlar faqat ikki hafta davomida kunlik quvvatning 1 foizidan 1,5 foizgacha yo'qolishi mumkin. Jismoniy terapevt menga bir necha haftadan beri mushaklarning kuchi jihatidan judo bo'lgan narsalarni qayta tiklash uchun bir necha oy kerakligini aytdi.
Vaqtinchalik yoki qisqa muddatli yotoq damlari og'riqni kamaytirishga va tender qismlari yoki yallig'langan bo'g'inlar sonini kamaytirishga xizmat qilishi mumkin bo'lsa-da, bu ko'pincha tegishli bo'lgan yotoq damini uzaytiradi. Uzoq muddatli yotoq damlari va mushak atrofiyasi bilan birga dekubitus yaralanmalariga, tendon qisqarishiga va kontraktiliyaga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari u tromboembolik kasallik (qon pıhtılarının shakllanishi) va insulin qarshilik bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Uzoq muddatli yotoqda dam olishdan ko'ra ko'proq zarar etkazishning ikkilamchi ekanligi sababli muqobillarni ko'rib chiqish kerak. Ayrim individual bo'g'inlar uchun, splinting yordamida yoki shikastlangan og'riyotgan harakatini cheklash uchun qo'llab-quvvatlash orqali vaqtinchalik immobilizatsiya mumkin. Eng yaxshisi dam olish va faoliyat o'rtasida muvozanat bo'lishi kerak. Uzoq muddatli dam olish foydasiga mashq qilish va jismoniy faoliyatdan voz kechishingiz mumkin emas. Mashq atrofidan, zaiflikdan va umumiy turg'unlikdan qochish uchun mashq qilish kerak. Mavjud fikrlash shuni ko'rsatmoqdaki, uzoq vaqt davomida mashqlar uni ko'paytirishdan ko'ra og'riq va charchoqni kamaytiradi. Agar siz yotoqxonani o'ylab yotmoqchi bo'lsangiz, siz yana muhim narsani o'ylab topa olmaysiz.
> Manbalar:
> Brower, Roy G. Bed restning oqibatlari. Jon Hopkins universiteti. Tanqidiy tibbiy tibbiyotda nashr etildi. Qo'shimcha ilova 10. Oktyabr 2009.
Cush, Weinblatt va Kavanaugh. Dam olish va mashq qilish. Romatoid artrit: erta tashxis va davolash. Professional Communications, Inc. Uchinchi nashr.
Krabak, Brian MD va Minkoff, Evan DO. Jon Hopkins artrit markazi. Romatoid artrit kasalliklarida reabilitatsiya menedjmenti. Nisbiy dam olish. 31 iyul, 2012 yil yangilandi.
> Smit RD va Polley HF. Romatoid artrit uchun dam olish terapiyasi. Mayo Klinika ishi. 1978 yil mart; 53 (3): 141-5.
> Walling, Anne D. MD. Ko'p kasalliklar uchun yotoqxonada dam olishni tavsiya eting. Amerika oila shifokori. 2000 yil 15 fevral; 61 (4): 1164.