To'g'ri amalga oshirilgan taqdirda, tibbiy shikoyat arizalari oddiy ro'yxatga olishdagi xatolardan boshqa sabablarga ko'ra rad etilgan ushbu da'volarni to'lash va olishning samarali vositasi bo'lishi mumkin . Kodlash yoki billing xatosi tufayli ayrim iddaolarni boshqalardan ko'ra osonroq hal qilish mumkin. Boshqalar murakkabroq bo'lishi mumkin. Apellyatsiya berishdan oldin, vaqt va pul sarflash kerakligini aniqlash uchun da'voni baholash muhim ahamiyatga ega.
Dollar miqdorini o'rnating. Shikoyatlaringizning o'rtacha dollar miqdoriga qarab, shikoyat berishdan bosh tortgan da'volar uchun dollar miqdorini belgilash muhimdir. Ba'zi ob'ektlar shikoyatlarni faqat 9,99 dollardan yuqori bo'lgan e'tirozlarga sarflashni tanlashadi. Agar sizning tibbiy idorangiz yuqori darajaga ega bo'lgan yoki juda ko'p miqdordagi hisoblarga ega bo'lgan da'volarga ega bo'lsa, past dollarli hisob-kitoblarni ta'qib qilishda qimmatli vaqt sarf qilinmasligini ta'minlash uchun sizning e'tirozlar miqdorini oshirish uchun sizni qiziqtirishi mumkin. Bu shuningdek, sug'urta kompaniyasining tibbiy ehtiyoj yoki boshqa sabablarga ko'ra rad etilishiga yo'l qo'yilmaydi.
Bekor qilish sababini ko'rib chiqing. Shikoyatni rad etish sababi apellyatsiya berish to'g'risida qaror qabul qilishda muhim ahamiyatga ega. Agar siz sug'urta kompaniyangiz sizning da'vongizni noto'g'ri rad etganiga ishonchingiz komil bo'lsa, unda siz o'z qaroringizni e'tiroz qilishga urinib ko'rishingiz kerak. Oddiy shikoyatga duchor qilinadigan ommalashgan ommaviy axborot vositalarining birortasi oldindan ruxsat berilmagan.
Bemorning davolanishiga ko'p marotaba ruxsat berilgan, biroq ko'p marta da'vo arizasi berilmagan. Bu, ayniqsa, sug'urta kompaniyasining birinchi navbatda ruxsat berganligi sababli oson tuzatish bo'lishi kerak. Siz ushbu rad etishni oddiy telefon qo'ng'irog'i bilan to'g'rilashingiz, sug'urta da'vosini to'ldirishingiz yoki apellyatsiya shikoyati yuborishingiz mumkin.
Kechikmang. Shikoyatni rad etish to'g'risidagi bildirishnomani olgan kundan boshlab 7 kun ichida topshirishga harakat qiling. Agar rad etishni davom ettirsangiz, shikoyatingizni qabul qilish ehtimoli qanchalik past bo'lsa. Har bir sug'urta kompaniyasi o'z vaqtida topshirish muddatiga ega, ba'zan da'volarni darhol hal qilmagan taqdirda, ular uzoq muddat davomida talabnomani topshirish muddatini uzaytirmaslik uchun qarzdorlikda qolishi mumkin.
Bemorning yordamini oling . Sug'urta kompaniyalari da'vosini to'lashda muammoga duch kelganda bemorlar sizning eng yaxshi resursingiz bo'lishi mumkin. Bemorga foyda keltirishi mumkin deb o'ylamasligi mumkin, ammo ularni sizning yoningizga olish uchun ikkita ajoyib motivator mavjud. Bitta bemor sug'urta uchun sug'urta mukofotlaridan ko'p miqdorda pul to'laydi va agar sug'urta kompaniyasining o'zlari haq to'lamayotgan bo'lsa, bemorlar ularni salbiy ko'rishlari mumkin. Bemorlarga sug'urta kompaniyasining maqsadi tibbiy xizmatingizni to'lashga yordam berish ekanini eslatib qo'ying. Sizni sug'urta kompaniyasini sizning nomingizdan chaqirishsa foydali bo'ladi. Sug'urta kompaniyasi to'lov qilmasa, ikki marta - kasal rad etilishiga qarab, loyihani to'lash uchun mas'uldir. Shunga qaramay, bemorlarga qonun loyihasi uchun mas'ul ekanini va sug'urta kompaniyasining to'lov qilmasligini eslatish kerak.
Ko'pgina bemorlar da'volarni to'lamaslik o'rniga sug'urta kompaniyasiga murojaat qilishadi.
Sizning kelishuvingizni biling. Ba'zilar sizning tibbiy idorangizni qabul qilishingiz shartnoma shartlariga zid bo'lishi mumkin. Ayniqsa, "qoplangan xizmatlar" va "kompensatsiya" ni bilish va tushunish muhimdir. Ushbu ma'lumot, hech qachon hech qachon rad qilinmaydigan da'volarni jalb qilishda foydali bo'lishi mumkin.
Tashqi manbalardan foydalaning. Agar kerak bo'lsa, sizning rad etilgan rad etilgan da'volaringizni olish uchun tashqi resurslardan foydalaning. Tashqi manbalar agentligining xizmatlaridan foydalaning yoki o'z ishchilaringizni ishni bajarish uchun ish yordami bilan ta'minlang .