Aetna Tarmoq Provayderi sifatida qanday murojaat qilish va sertifikatlash kerak
Shifokorlar va boshqa provayderlar Aetna sog'liqni saqlash tarmog'ida ularning a'zolari sonining ko'payishiga tibbiy yordam ko'rsatish uchun ishtirok etishi mumkin. Tarmoqning bir qismi sifatida qabul qilinganidan so'ng, shifokor tarmoq ichidagi provayderi va Aetna rejasi bo'lgan odamlar o'z xizmatlarini afzal ko'radi. Aetna hududingizda ko'plab abonentlar bo'lsa, bu kuchli afzallik.
Aetna o'zini sog'liqni saqlash sug'urtasida mamlakatning etakchilaridan biri deb biladi. Aetna o'zining tibbiy rejasida millionlab a'zolari bilan ko'p davlatlarda kuchli ishtirok etishni davom ettirmoqda. Aetna tarmog'idagi ishtirokchi bo'lish uchun ko'rsatma sifatida quyidagi qadamlarni bajaring.
1-qadam: Milliy provayder identifikatorini (NPI) oling
Aetnaning tarmog'ida ishtirok etishdan oldin, shifokorlar, boshqa klinik mutaxassislar, tibbiy xizmat amaliyoti va muayyan etkazib beruvchilar, shu jumladan, provayderlar NPIni olishlari kerak.
Milliy provayder identifikatori yoki NPI - HIPAA standart operatsiyalarida Yagona Ta'minotchi identifikatsiya raqami (UPIN) kabi provayder identifikatorlari joyini olish uchun ishlatiladigan 10 ta raqamli yagona identifikatsiya raqami. Sog'liqni saqlash xodimlari HIPAA tomonidan NPIni olish uchun tartibga solish talab qilinadi.
Agar siz allaqachon NPIga ega bo'lmasangiz, nppes.cms.hhs.gov manziliga murojaat qiling yoki 1-800-465-3203 raqamiga NPI Numeratorni chaqiring.
2-qadam: Ishtirok etish uchun ariza yuborish
Aetna Aetna tarmog'ida ishtirok etishdan manfaatdor bo'lgan har qanday provayderni talabnomani topshirishdan oldin ishtirok etish uchun ariza berishni talab qiladi. Ishtirok etish talabi sizning tibbiy idorangizning geografik joylashuvida ishtirok etuvchi provayderga bo'lgan ehtiyojni aniqlash uchun baholanadi. Shifokor va boshqa klinik mutaxassislaringizga murojaat qilish uchun quyidagilardan birini murojaat qiling:
- Aetnaning veb-saytida onlayn tibbiy rejalashtirish uchun ariza so'rovini to'ldiring
- 1-800-353-1232 da vakili bilan bog'laning
- Tibbiy muassasalar 1-888-632-3862-sonli Aetna provayderlarga xizmat ko'rsatish markaziga murojaat qilishlari kerak.
Sizning tibbiy idorangizning Soliq guvohnomasi va tibbiy litsenziya raqami qo'lingizda bo'lishi kerak. Agar arizangiz qabul qilingan bo'lsa, Aetna sizning ko'rib chiqishingiz uchun elektron pochta orqali provayder kelishuvingizni yuboradi. Imzo kerak.
3-qadam: CAQH Universal Provider Data Source (UPD) ga qo'shiling
CAQH UPD, provayder hisobini tuzish uchun sog'liq rejalari talab qilinadigan ma'lumotlarni to'plash jarayonini soddalashtirishga mo'ljallangan onlayn vositadir. Ushbu jarayon provayderlar bir xil ma'lumotni bir nechta tibbiy sug'urta rejalariga topshirishga to'sqinlik qiladi . A'zolar o'zlarining barcha ma'lumotlarni sog'liqni saqlash rejalariga bepul taqdim etishlari va topshirishlari mumkin.
- CAQH Yordam markazini (888) 599-1771 raqamiga qo'ng'iroq qilib yoki elektron pochta orqali caqh.updhelp@acsgs.com manziliga yuboring.
- Update.caqh.org/oas/ saytiga kirish
- Ro'yxatdan o'tishni yakunlash va ro'yxatga olishni faollashtirish uchun ko'rsatmalarga rioya qiling
4-qadam: ilovani to'ldiring
Ariza jarayoni butunlay onlayn tarzda yakunlanishi mumkin. Arizani to'ldirish va tasdiqlash bilanoq, Aetna ga ro'yxatdan o'tish haqidagi ariza va boshqa ma'lumotlarga kirishga ruxsat berishingiz kerak. Barcha jarayonni bajarish uchun ikki soatdan ko'p vaqt talab etiladi. Modul dasturni bir necha seansda bajarishingiz kerak bo'lsa, sizning ma'lumotlaringizni saqlash uchun ham mo'ljallangan.
CAQH qo'llab-quvvatlash paneli sizga yordam berish uchun sizga yordam berishi mumkin.
5-qadam: Barcha yordamchi hujjatlar to'plang
Qo'llab-quvvatlaydigan barcha hujjatlarni CAQH (866) 293-0414 raqamiga fakslash kerak. Sizga kerak bo'ladi:
- Tarjimai hol
- Tibbiy litsenziya
- DEA sertifikati
- CDS sertifikati
- IRS Formasi W-9
- Sug'urtalashni sug'urtalash yuzasi
- Kutilayotgan yoki to'lanadigan huquqbuzarlik holatlarining qisqacha bayoni
Aetna noyob Credentialing jarayoniga ega. Aetnaning CVI (tasdiqlovchi tasdiqlovchi tashkilot) Aetna tarmog'ida ishtirok etish uchun provayder qabul qilinishidan oldin har bir murojaat egasining malakasini baholaydi. CAQH talab qilgan ma'lumotlarga qo'shimcha ravishda, Aetna shuningdek, professional malaka va xulq-atvorni ko'rib chiqadi.
Boshqa ma'lumot
- Barcha jarayonlar uch oydan olti oygacha vaqt olishi mumkin
- Qaror qabul qilingach, yozma xabarnoma provayderga yuboriladi
- Aetna ishtirok etuvchi provayder sifatida tibbiyot bo'limi haqida batafsil ma'lumot olish uchun www.aetna.com va www.caqh.org saytlariga tashrif buyuring.