United Healthcare xizmatiga tibbiy hisob-kitob qilish bo'yicha da'vo

Onlayn va telefoniy xizmatlardan foydalanish

United Healthcare Qo'shma Shtatlardagi yagona yirik sog'liqni saqlash tashuvchisi bo'lib, 40 nafar ishtirokchi va strategik alyans, jumladan, barcha himoyachilar, Midwest xavfsizligi, qo'shnichilik salomatligi bo'yicha hamkorlik, OneNet PPO, OptumHealth, Oksford sog'liqni saqlash rejalari va UMR.

Birlashgan Millatlar Tashkilotining sog'liqni saqlash tizimidagi tibbiy billing jarayoniga o'tishda yordam beradigan umumiy ma'lumot.

1 -

Da'vo topshirish

Birlashgan Millatlar Tashkilotiga da'vo arizasining uchta oddiy usuli mavjud:

1. Elektron to'lovlar Birlashgan Millatlar Tashkilotining xavfsiz provayder veb-sayti orqali topshirilishi mumkin.
2. Qog'ozga oid da'volar Birlashgan Millatlar Tashkilotining sog'liqni saqlash idoralari vakilining shaxsiy ma'lumotnomasida ko'rsatilgan pochta manziliga yuborilishi mumkin.
3. Elektron talablar elektron sotuvchisi / kliring binosi orqali topshirilishi mumkin.

Ikkilamchi da'vogar birinchisi to'lovchi uchun to'lovni amalga oshirish uchun javobgar bo'lgan ikkinchi ta'minotchi hisoblanadi. Ikkinchi da'vo taqdim etishning bir necha yo'li mavjud:

• Elektron talablar yuqorida ko'rsatilgan tarzda topshirilishi mumkin.
• Arizachilarning asosiy da'vogari " Foydasi oshkor etilishi" (EOB) bilan berilishi mumkin .

Ikkilamchi da'vo taqdim etilganda, har doim talab darajasida va xizmat ko'rsatish darajasida tartibga solinadigan summalarni qo'shib qo'ying. Shuningdek, tuzatish sabablari (shartnoma majburiyati, chegirib tashlanadigan yoki coinsurance kabi) va boshlang'ich to'lovchining pul o'tkazmalari tomonidan taqdim etilgan kodlardan foydalaning.

Nihoyat, asosiy to'lovchi to'langan summani, da'vo darajasida va xizmat ko'rsatish darajasida qayta kiriting.

2 -

Imtiyoz, imtiyozlar va da'vo maqomini tekshirish

Sizga xizmat ko'rsatilmasdan oldin a'zolarning maqbulligi, imtiyozlari va da'vo maqomini Onlayn tarzda uch tarzda tekshirishingiz mumkin:

• UnitedHealthcare kompaniyasining bepul ovozli portalidan (877) 842-3210dan foydalaning. Soliq identifikatori raqamini kiriting yoki kiriting va ko'rsatmalarga rioya qiling.
• UnitedHealthcare xizmatining xavfsiz veb-saytidan foydalaning.
• Elektron sotuvchi / kliring xonasidan foydalaning.

3 -

Pulli talabni tuzatish

Oldindan to'langan pulli da'volarga o'zgartirish kiritilganda, to'g'rilangan da'volarni elektron shaklda taqdim eting. Buning uchun eslatmalar sohasida "CORRECTED CLAIM" ni kiriting. Da'vo talab qilish chastotasini kodini yangilash orqali kuzatib boring:

• 7 = Oldingi da'voni o'zgartirish
• 8 = Oldingi talabni bekor qilish / bekor qilish

4 -

Avvalgi avtorizatsiya so'rovini yuborish

Xizmat ko'rsatishdan avval kamida ikki ish kuni oldin har doim oldindan avtorizatsiya so'rovini yuboring. Buni telefon orqali yoki elektron tarzda amalga oshirishingiz mumkin:

• Tez-tez so'raladigan savollar faks (800) 303-9902 raqamiga yuborilishi kerak.
• Kasalxonaning talablari faks orqali (800) 699-4712 gacha yuborilishi kerak.
• Bosh provayder so'rovlarini (877) 842-3210 raqamiga qo'ng'iroq qilib olish mumkin.
• Elektron so'rovlar Birlashgan Millatlar Tashkilotining "Avvalgi ruxsat va ogohlantirish" ilovasi orqali amalga oshirilishi mumkin. "Avvaldan avtorizatsiya va ogohlantirish uchun so'rovni yuboring" yorlig'ini oching.
• Shuningdek, siz elektron ma'lumot almashinuvi (EDI) orqali so'rov yuborishingiz mumkin.

Ko'proq

5 -

Ogohlantirishlar bo'yicha da'vo arizasi

Bir da'voga e'tiroz bildirishning eng tezkor usullaridan biri, da'voni qayta ko'rib chiqish so'rovini onlayn tarzda topshirishdir.

Agar Sizga yozma hujjatlar kerak bo'lsa, masalan, o'z vaqtida topshirish yoki tibbiy qaydlarni tasdiqlovchi hujjat bo'lsa, to'ldirishingiz va da'voni qayta ko'rib chiqish uchun ariza topshirishingiz kerak. Shakl, a'zolik kartochkasining orqasida joylashgan shikoyat manziliga yuborilishi kerak.

Agar siz tibbiy hujjatlarni kutayotgan da'voni qayta ko'rib chiqishni talab qilsangiz, yuqorida sanab o'tilgan shaklni to'ldiring va kerakli ma'lumot bilan birga taqdim qilinadigan hujjatlarning tavsifini taqdim eting.

Ko'proq

6 -

Qaytaringni so'rash

Ko'p miqdorda pul to'lash uchun qaytarib berishni so'rash uchun, siz Birlashgan Millatlar Tashkilotining tibbiy yordamiga tuzatilgan shikoyatni topshirishingiz kerak. Mavjud kredit balanslari bo'yicha to'lovlarni qaytarish uchun quyidagi manzilga yuborish mumkin:

Birlashgan Sog'liqni saqlash Guruhini tiklash xizmatlari
Pochta qutisi 740804
Atlanta, GA 30374-0804

Ko'proq to'lovlar Birlashgan Millatlar Tashkiloti tomonidan so'ralgan kundan boshlab 30 kun ichida topshirilishi va olingan to'lovga mos keladigan barcha ma'lumotlarni o'z ichiga oladi.

Agar sizda biron bir savolingiz bo'lsa, (800) 445-1638 da Provayder xizmatlari qo'ng'iroq qilishingiz mumkin.

Ko'proq

7 -

United Healthcare bilan bog'lanish

Telefon orqali:

• United Voice Portal: (877) 842-3210
• Foyda va huquq: (877) 842-3210
• Yordam paneli: (866) 842-3278; 1-variant
• Elektron ma'lumot almashinuvi (EDI) da'volari: (800) 842-1109
• Elektron to'lovlar va hisobotlar (EPS): (877)602-6194
• Kasallarni taqqoslash dasturi: (866) 270-5588
• United Behavioral Health: (877) 633-7824
• View360 bemor imkoniyatining qisqacha bayoni: (866) 270-5588
• Tajriba obyekti yangilanishi: (877) 842-3210
• Doktor nomini berish dasturi: (866) 270-5588
• Mutaxassislik Markazining nomi: (866) 270-5588

Pochta orqali:

• Foydalanuvchi ID kartasining orqa qismidagi manzildan foydalaning
• Provayder shartnomasida ko'rsatilgan manzildan foydalaning

Ish soatlari dushanbadan jumagacha, soat 7:00 dan 18:00 gacha EST va yakshanba kuni soat 7:00 dan 17:00 gacha EST oralig'ida soat 6:30 dan 12:00 gacha.