Oddiy rentgenografiya turli xil sog'liq muammolarini baholash uchun foydali ko'rish testlari bo'lsa-da, shifokorlar bemorning belgilari aniqlanishiga yordam berish uchun ko'pincha murakkab tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak. Bilgisayarlı tomografiya (CT) va magnit aks sado ko'rish (MRG) diagnostik va ko'rish maqsadida foydalanish mumkin.
Har ikkala testda ham bemor tasvirlar olinganligi sababli donut shaklidagi struktura orqali harakatlanadigan stol ustida yotadi.
Ammo, KT va MRG o'rtasida sezilarli farqlar mavjud.
Kompyuter tomografiyasi (CT)
KT da rentgen nurlari kasalning tanasi atrofida aylanadi. Kompyuter kompyuterni tasvirga tushiradi va tananing tasavvurlar qismini qayta tiklaydi. KTni tekshirish 5 daqiqadan so'ng yakunlanishi mumkin, bu ularni favqulodda vaziyatlarda ishlatish uchun ideal holga keltiradi.
KT da quyidagi tana tuzilishi va anormalliklari uchun ishlatiladi:
- Qon tomir yoki travmadan o'tkir miya qon ketishi
- Suyak tuzilishi
- O'pka emboliyasi - o'pkada qon ivishi
- O'pka, qorin va tos suyagi
- Buyrak toshlari
KT da, o'pkaning, jigar yoki boshqa organlarning biopsiyasi paytida ignaning joylashtirilishi uchun qo'llaniladi.
Ayrim hollarda KT tekshiruvi paytida muayyan tuzilmalarni ko'rishni yaxshilash uchun bemorga kontrastli bo'yoq qo'llaniladi. Kontrastni vena ichiga, og'iz orqali yoki ko'krak orqali berish mumkin. Buyrak kasalligi bilan og'rigan bemorlar yoki kontrastga qarshi allergiyaga intravenous kontrast modda ishlatilmaydi.
CT tomoshalari tasvirlarni olish uchun ionlashtiruvchi nurlanishdan foydalanadi. Bu turdagi radiatsiya odamning hayot davomida saraton rivojlanish xavfini oshiradi. Ionlashtiruvchi nurlanishga javob shaxslar o'rtasida farq qiladi. Bolalarda radiatsiya xavfli. Masalan, Buyuk Britaniyaning Nyukasl Universiteti professori Mark Pirsning boshchiligidagi tadqiqotda bolalarning rentgenografiyasi va leykemiya va bolalar miya shishi bilan bog'liq radiatsiya o'rtasidagi munosabatlar namoyon bo'ldi.
Biroq, mualliflar jamuljamal mutlaq xavflar kichikligini va odatda klinik imtiyozlar sezilarli darajada yuqoriligini ta'kidlaydi.
Bundan tashqari, texnologiya takomillashib borgan sari KTni tekshirish uchun kerak bo'lgan radiatsiya dozasi kamaydi. Shu bilan birga, umumiy tasvir sifati yaxshilandi. Yangi avlod brauzerlari ba'zi an'anaviy CT-uskunalarga nisbatan radiatsiya ta'sirini 95 foizgacha kamaytirishi mumkin. Ular odatda ko'proq rentgen detektorlarini o'z ichiga oladi va bir vaqtning o'zida tananing ko'proq maydonini tortib, tezroq ko'rishga imkon beradi. Masalan, yurak tomirlarini tomosha qilgan CT koronar angiografiyalari, agar yangi texnologiyadan foydalansangiz, yurakning bir martasida butun yurakning rasmini olishi mumkin.
Bundan tashqari, radiatsiyaviy xavfsizlik va radiatsiyaviy xabardorlik keng muhokama qilindi. Xabardorlikni oshirishga yordam beradigan ikkita tashkilot - rasmni muloyimlik bilan ittifoq va "oqilona tasvir". Image Yumshoq, bolalar uchun radiatsiya dozalarini sozlash bilan bog'liq bo'lib, Image Wisely radiatsiya ta'siriga qarshi yaxshi ta'lim olish uchun kampaniyalar olib boradi va turli ko'rish sinovlari radiatsiyaviy dozalari bilan bog'liq turli xavotirlarni keltirib chiqaradi. Tadqiqotlar shuningdek, radiatsiyaviy xavflarni bemorlar bilan muhokama qilishning muhimligini ko'rsatadi; bemor sifatida siz birgalikda qaror qabul qilish jarayonida ishtirok etishingiz kerak.
Magnit Rezonans Ro'yxatdan (MRI)
KT dan farqli o'laroq, MRI ionlashtiruvchi nurlanishni ishlatmaydi. Shuning uchun, agar bolalarning ko'krak va tos suyagi kabi iloji bo'lsa, bolalarning tanasi va tananing ayrim qismlari uchun radiatsiya qilinmasligi kerak.
Buning o'rniga, MRI magnit maydonlarni va radio to'lqinlarni tasvirlarni olish uchun ishlatadi. MRI ko'p o'lchamlarda, ya'ni tananing kengligi, uzunligi va balandligi bo'ylab kesma tasvirlarni hosil qiladi.
MRI quyidagi tana tuzilishi va anomaliyalarni ko'rish uchun juda mos keladi:
- Tirsak va tizzadan yasalgan bo'g'inlar atrofidagi tendon va ligaga jarohati. (Suyakning harakatlanishi uchun suyak suyagi bilan bog'laydi). Masalan, agar shifokor tizzada yiringli ligament belgilari yoki alomatlari bo'lsa, MRI buyurtma berishi mumkin.
- Yiringli ichak shikastlanishi, masalan, hernili disk yoki o'murtqa stenoz
- Shish, infektsiya, eski qon tomirlari va ko'p skleroz kabi miya muammolari
- Osteomiyelit (suyaklarning surunkali infektsiyasi)
MRI apparatlari CT moshinalaridagi kabi oddiy emas, shuning uchun MRIni olishdan oldin odatda uzoq kutish vaqti bor. MRG imtihoni ham qimmatlidir. KT tekshiruvi 5 daqiqadan kamroq vaqt ichida bajarilishi mumkin, MRG imtihonlari 30 minut yoki undan ko'p davom etishi mumkin.
MRI apparatlari shovqinli bo'lib, ayrim bemorlarda imtihon vaqtida klostrofobik bo'ladi. Og'iz orqali sedativ dorilar yoki "ochiq" MRI apparati foydalanish bemorlar qulayroq bo'lishiga yordam berishi mumkin.
MRI magnitlardan foydalanganligi uchun yurak stimulyatori, sun'iy yurak klapanlari, qon tomirlari stentlari yoki anevrizma kliplari kabi implantatsiyalangan metall qurilmalar bo'lgan bemorlarga operatsiya qilish mumkin emas.
Ba'zi MRIlar gadolinyumdan tomir kontrasti bo'yoq sifatida foydalanishni talab qiladi. Gadolinium odatda CT tomografiya uchun ishlatiladigan kontrast materiallarga qaraganda xavfsizroq, lekin buyraklar etishmovchiligi uchun diyalizda bo'lgan bemorlarga zarar keltirishi mumkin.
So'nggi paytlarda amalga oshirilgan texnologik o'zgarishlar, MRG'nin ilgari muvofiq bo'lmagan sog'liqni saqlash sharoitlari uchun MRI ko'rish mumkin. Misol uchun, 2016 yilda Buyuk Britaniyadagi Sir Piter Mansfield Imaging markazining olimlari o'pkalarni ko'rishga imkon beradigan yangi usul ishlab chiqdilar. Metodikada krypton gazini inhaler kontrast modda sifatida ishlatiladi va Inhaler Hyperpolarised Gas MRI deb ataladi. Bemorlarga gazni o'ta o'pkaning yuqori aniqlikdagi 3D imidjini ishlab chiqarishga imkon beradigan yuqori darajada tozalanadigan shaklda nafas olishlari kerak. Agar ushbu usulni o'rganish muvaffaqiyatli bo'lsa, yangi MRI texnologiyasi astma va kist fibrozisi kabi o'pka kasalliklarining yaxshilangan surati bilan shifokorlarga yordam berishi mumkin. Boshqa shafqatsiz gazlar ham xenon va geliy kabi hiperpolarize shaklda ishlatilgan. Xenon tanaga yaxshi muhosaba qiladi. Bundan tashqari, geliydan arzon va tabiiy ravishda mavjuddir. O'pka funktsiyasining xususiyatlarini va alveollardagi gaz almashinuvini (o'pkada kichik havo bo'laklarini) baholashda ayniqsa foydali deb topildi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, radioaktiv bo'lmagan kontrast moddalar mavjud ko'rish texnikasi va funktsional testdan ustun bo'lishi mumkin. Ular bir nafas davomida olingan o'pkaning funktsiyasi va tuzilishi haqida yuqori sifatli ma'lumot beradi.
> Manbalar:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Ionlashtiruvchi nurlanishga shaxsan javob. Mutatsiyalar tadqiqotlari - Mutatsiyalar tadqiqotlari . 2016; 770 (B bo'limi): 369-386.
Tepalik B, Jonson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. CT Kasallarning O'tkir Qorin Amalini tekshirish: IV, Oral va Rectal Kontrastlarning Kombinatsiyalarining ta'siri. Jahon jarrohlik jurnali . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger R, Alkadhi H. Tana jarohatlarida takrorlangan KT tekshiruvi: Indikatorlarni tahlil qilish, radiatsiya dozasini ta'sir qilish va xarajatlar. Evropa Radiologiya jurnali . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de Gonsales A va boshq. Maqolalar: bolalik davrida BT tomografiyasidan radiatsiya ta'sir qilish va keyinchalik leykemiya va miya shishi xavfi: retrospektiv kohort tadqiqot. Lancet . 2012 yil; 380: 499-505.
Rogers N, Hill-Casey F, Meersmann T va boshq. Hiperpolarizatsiya qilingan 83Kr va 129Xe MRI kontrast moddalari ishlab chiqarishda molekulyar vodorod va katalitik yonish . Amerika Qo'shma Shtatlari Milliy Fanlar Akademiyasining materiallari . 2016; 113 (12): 3164-3168.
> Roos JE, McAdams HP, Kaushik SS, Driehuys B. Hyperpolarize gaz MRG: Texnik va ilovalar. Shimoliy Amerika magnitli rezonans tomografiya klinikalari . 2015 yil; 23 (2): 217-229. doi: 10.1016 / j.mric.2015.01.003.