Pediatrik o'limning etakchi sabablari - baxtsiz hodisalardan kasallikkacha
Biz Amerikada bolalar qanday qilib o'lganligi haqida hozirdan ko'ra ko'proq bilamiz. Pediatrik palyatif parvarishlash va shifoxonada og'ir ahvolli oilalarning oila a'zolari orasida keng tarqalgan tanlov bo'lib qoldi va uyda o'lib qolgan bolalar foizi barqaror o'sib bormoqda.
Milliy xospis va palliativ yordam tashkiloti (NHPCO) 2009 yilda "Amerikadagi bolalarning o'limi" mavzusida o'tkazilgan "NHPCO haqiqat va raqamlar: AQShda pediatrik pediatriya va parhezlik yordami" hisobotini e'lon qildi.
Uning taqdim etgan dalillari va raqamlari Qo'shma Shtatlardagi bolalar o'limiga yoritishga yordam beradi.
Amerikada qancha bola o'limiga sabab bo'lgan
2005 yilda Amerika Qo'shma Shtatlarida barcha bolalar o'limi soni 53 522 tani tashkil etgan, bu yilgi o'limlarning 2,2 foizini tashkil etgan. Bolalikda o'limning yarmidan ko'prog'i chaqaloqlik davrida yuzaga keladi va qora onalardan tug'ilgan chaqaloqlar oq va Ispaniyalik onalarga tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda ikki barobar ko'pdir.
Balog'atga etmagan bolalar o'limining etakchi sabablari
Bolalikda o'lim sabablari 0-12 oylik chaqaloqlar va 1-19 yoshdagi bolalar uchun farq qiladi. Yo'qolgan o'limlar chaqaloqlarda kam uchraydi, lekin 1-19 yoshdagi bolalar o'limining asosiy sababidir. Keling, yosh guruhida o'limning turli sabablarini ko'rib chiqaylik.
Chaqaloqlarda o'limning asosiy sabablari quyidagilardan iborat: ongenital malformatsiyalar (19,5 foiz), qisqa homiladorlik yoki kam tug'ilish vazni (16,5 foiz), kutilmaganda chaqaloq o'lim sindromi (7,4 foiz), ona asoratlari (6,3 foiz), yo'ldoshning pufagi, (4 foiz) yoki baxtsiz hodisalar yoki tasodifiy jarohatlar (4 foiz).
Hodisalar bolalik davridagi (1-19 yosh) o'limning etakchi sabablari, shundan so'ng hujum, malignite (saraton), o'z joniga qasd qilish, tug'ma malformatsiyalar, xromosoma anomaliyalari (Down sindromi va boshqalar), kasallik va serebrovaskulyar kasalliklar. Bolalikda o'limning yarmidan ko'prog'i tasodifiy (53 foiz) tasniflanadi.
Bolalik davrida surunkali surunkali holat
Bolalik davrida kompleks surunkali kasalliklar (CCC) oilada palliativ yordam yoki hospizga yordam berishga olib kelishi mumkin. Surunkali kasalliklardan o'lim sabablari chaqaloqlar uchun 1-19 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun yana farq qiladi.
KKMdagi chaqaloqlarda o'limning etakchi sabablari orasida yurak-qon tomir holat (32 foiz), tug'ma / genetik holat (26 foiz), nafas olish sharoitlari (17 foiz) va nerv-mushaklarning holati (14 foiz) kiradi.
KKHdan bolalik davrida o'limning etakchi sabablari orasida malignit ( saraton ) (43 foiz), neyromuskulyar sharoit (23 foiz) va yurak-qon tomir kasalliklari (17 foiz) mavjud.
Tibbiy texnika va pediatriya mutaxassisliklari bo'yicha murakkab surunkali kasalliklarga chalingan bolalar uzoq vaqt yashaydilar. Shunga qaramay, izlanishlarga ko'ra, har kuni biron-bir dardga davolanish huquqiga ega bo'lgan 8,6 ming bola bor, biroq bemor va oilalarning nisbatan kam sonli qismi uni qo'llashadi.
Bolalar qaerda o'ladi
Tarixiy ma'lumotlarga qaralsa-da, ota-onalarning 70 foizi kasal bo'lib qolgan yoki yaralangan bolaning uyda o'lishini xohlashadi, aksariyat bolalar ICU sharoitida kasalxonada o'lishadi. Uyda o'lib ketgan bolalar foizi vaqt o'tishi bilan ortib bormoqda va maxsus bolalar shifoxonasi parvarishlash dasturlari ortib borishi bilan tendentsiya davom etishi mumkin.
2003 yilda 0,19 yoshdagi bolalarning 18,2 foizi o'z uyida vafot etgan bo'lsa, 1989 yilda bu ko'rsatkich 10,1 foizni tashkil etgan.
Qoshimcha ma'lumotlarga qaraganda, qora va ispan tilidagi bolalar uyda o'lim xavfi kamroq. Mamlakatning g'arbiy qismidagi bolalar uyda o'lishlari mamlakatning shimoliy-sharqiy qismidagi bolalardan ko'ra ko'proq uchraydi.
Pediatrik xosting xizmati
Ko'p hospiziyalik agentliklar pediatrik xizmatni yoki maxsus guruh yoki tashqi yordam bilan ta'minlaydilar. O'tkazilgan tadqiqot so'roviga javob beradigan hospuza agentliklarining yarmidan ko'pi (56,9%) o'tgan yili 1-10 pediatriya bemorlariga xizmat ko'rsatgan.
Hech kimga qaramasdan, past foiz va 10 dan ortiq pediatrik bemorlar uchun juda oz sonli.
Manba: Friebert S. NHPCO ma'lumot va raqamlar: Amerikadagi pediatrik palliative va chakana yordam. Alexandria, VA: Milliy xospis va palliativ yordam tashkiloti, aprel, 2009.