Primer Progressive Afazi yoki PPA, miyaning old, parietal va temporal mintaqalari, odatda chap tomoni atrofida yuzaga kelgan progressiv til buzilishi. Ayniqsa, til va nutqga ta'sir qiladigan demensiya shaklidir. Agar odamda til muammolari ushbu kasallik boshlanganida eng hayratlanarli alomatlar bo'lsa, PPAga ega.
PPA bo'lgan kishi til ishlab chiqarish, sintaksisi, ob'ektni nomlash yoki so'zni tushunish bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin. Nutq vaqtida, shuningdek, boshqa kognitiv funktsiyalar ham buzilgan bo'lishi mumkin, ammo tashxis vaqtida PPA kasalligi uchun eng katta nuqson hisoblanadi. Agar ularning til muammolari boshqa, degenerativ asab tizimining yoki tibbiy kasalliklarning natijasi bo'lsa, yoki ularning aphasia vaqt bilan yaxshilanishiga olib kelishi mumkin bo'lsa, shaxsda PPA yo'q. PPA, o'z nomi bilan aytganda, vaqt o'tishi bilan yomonlashadigan progressiv kasallik bo'lib, uch xil variant mavjud: noaniq (agrammatik deb ham ataladi), logopedik va semantik.
1. Nonfluent Variant PPA (nfvPPA)
Ushbu variantning asosiy xususiyatlari nutqni ishlab chiqarish va to'xtatish yoki nutq so'zlashda grammatikaning etishmasligi hisoblanadi. Biror kishi odatda bu alomatlardan faqat bittasi bo'lishi mumkin va hali ham noaniq holga kelishi mumkin.
"Grammatikaning etishmasligi" bu holda, qisqa, oddiy jumlalar, noto'g'ri jumla tuzilishi va noto'g'ri tarjima foydalanishni izchil ishlatishi mumkin. Yaxshi nutq sekin, mehnatkash va oddiy nutqning ritmik sifatiga ega emas. Kuchsiz bo'lmagan variantni bo'lgan kishi, ularning fikrlarini gapirish uchun zarur bo'lgan mushaklarni ishlatish yoki ularning jumlasini tuzishdagi qiyinchiliklari tufayli juda kam miqdorda gaplashishga majbur bo'lishi mumkin.
Ba'zi bemorlar o'zlari aytmoqchi bo'lgan narsalarni bilish tuyg'usini tasvirlab berishi mumkin, ammo so'zlarini lablari va tillari bilan to'g'ri shakllantira olmaydilar.
2. Logopenik variant PPA (lvPPA)
Tarkibi bo'lmagan bemorlarga o'xshab, logopenik bemorlar sekinlik bilan to'xtab qolishlari mumkin, ammo bu pauza so'zlarni topish qiyinligi bilan bog'liq. Logopenik variantga ega bo'lgan shaxs o'z nutqlarida gapirishda dvigatel muammolarga duchor bo'lmasliklari uchun to'xtab qoladi, lekin ular faqat o'zlari aytmoqchi bo'lgan muayyan so'zni topa olmasliklari sababli to'xtaydi. Aslida, yunon tilidan olingan "logopeniya" so'zi "so'zlarning etishmasligi" degan ma'noni anglatadi. Bunday turdagi PPA bo'lgan shaxslar boshqa PPA variantlariga qaraganda ko'proq umumiy xotira buzilishlarini boshdan kechiradilar. Kichkina nutqda gapirishda nutqning buzilishi qiyin bo'lishi mumkin, ammo aniq so'zlarni aytish yoki boshqa qiyin savollarga aniq javob berish so'ralganda, logopenik shaxslar kurashishi mumkin. Ular so'zni topish qobiliyatidagi bo'sh joy atrofida uzoq, keraksiz yo'llarni olishlari mumkin. Oddiy og'riqlar, odatda, davom ettirilishi kerak va nutqda aniq agramatik xatolar mavjud emas.
3. Semantik Variant PPA (sVPPA)
Semantik PPA ning muhim xususiyatlari kundalik narsalarning nomlarini va so'zni tushunishning etishmasligini eslatish qiyin kechadi.
Misol uchun, kimdir odatiy suhbatga ega bo'lishi mumkin va birdaniga «tarvuz» so'zi xuddi chet ellik tilga o'xshashdir. Bundan tashqari, odamlar aslida nimani anglatishini yo'qotishadi, masalan, bir tarvuz qoshiqqa o'xshash yoki piyozga o'xshaganmi yoki yo'qmi, deb aytish mumkin emas. Ushbu variantga ega bo'lgan shaxslar, shuningdek, sirt disleksi yoki diskografiya bilan shug'ullanishi mumkin (ya'ni, ular ovoz kabi so'zlarni yozadi va fonetik tarzda yoziladi, masalan "yacht" ni "yozib" deb o'qiydi). Shunga qaramay, ko'plab bilim qobiliyatlari buzilmasdan qolishi mumkin, masalan, hayot voqealarini eslab qolish, murakkab mashg'ulotlar bilan shug'ullanish yoki qiyinchiliksiz yo'lni topish.
Davolash va prognoz
Nisbatan kam uchraydigan kasallik, PPA, ingichka nutq buzilishi sifatida boshlanishi mumkin. Shu bilan birga, progressiv kasallik bo'lib, vaqt o'tishi bilan rivojlanadi va bemor eshitishlarini o'qish, yozish, gapirish va tushunish qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Xastalikni davolash uchun tasdiqlangan o'ziga xos dorivor preparat yo'q, ammo kasallikning boshqaruvi matn terish bilan mashg'ulotni yoki dastur orqali, masalan, chizilgan yoki imo-ishoralar orqali boshqa aloqa vositalaridan foydalanishi mumkin. Bundan tashqari, PPA bo'lgan ko'p odamlar, ularning holatini boshqalarga tushuntiradigan identifikatorlarni olib yurishning foydalidir. Ba'zilar, shuningdek, PPA bilan boshqalar bilan bog'lanishda yordam berishadi va xalqaro PPA kasallarini bir-biriga bog'lovchi veb-saytlar onlayn ravishda topiladi. Kasallikning turli xil variantlari miya ichidagi turli xil muammolar tufayli kelib chiqishi mumkin bo'lgan davolash usullarini takomillashtirish uchun variantlardagi farqlarni tushunish muhimdir.
> Manbalar
> Gorno-Tempini ML, Hillis AE, Weintraub S, Kertesz A, Mendez M, Cappa SF va boshq. Asosiy Progressiv Afazi tasnifi va uning xilma-xilligi. Nevrologiya 2011; 76 (11): 1006-14.