Kemoterapiya, chuqur venoz tromboz va o'pka emboli
Kemoterapiya bilan bog'liq qon quyqalaridan ko'ra, kamroq aytganda, aynitadi va qayt qilish haqida gap ketmoqda, ammo bu ularning muammo emasligini anglatmaydi. Aslida, oshqozon bulaniqlari, charchash va soch to'kilishining mashhur belgilari bilan taqqoslaganda, ular juda ham xavfli bo'lishi mumkin. Buning ustiga, xavf omillarini tushunish, xavfni kamaytirish yo'llarini bilish va semptomlarni bilish sizga yordam berishi mumkin saraton kasalligida xavfni kamaytiradi.
Umumiy nuqtai
Qon tomirlari - aks holda tibbiy lingoda "venoz tromboz" deb nomlanuvchi - saraton kasalligiga chalingan odamlarda katta tashvish tug'diradi.Xar doim umumiy saraton kasalligi bo'lganlar - nafaqat kemoterapi olganlar emas, balki, qon pıhtılarını o'z ichiga olgan bo'lib, oyoqlarda qon pıhtılaşması achinarli bo'lishi mumkin, lekin eng katta tashvish shundaki, bu pıhtılaşma to'xtadi va o'pka yurib, bu sodir bo'lganida - pulmoner emboli deb nomlanuvchi narsa - bu tibbiy favqulodda vaziyatdir.
Agar siz xalqaro miqyosda sayohat qilsangiz, siz oldin qon tomirlarining oldini olish uchun oyoq mashqlari ahamiyatini anglatuvchi videolarni bilib olishingiz mumkin, ammo biz bunday xatarni kamdan-kam eshitib turamiz. Bunday holda, eshitmagan narsangiz sizga zarar etkazishi mumkin. Aslida, bu sizning saraton kasalligingizda o'zingizning himoyachingiz bo'lishingizdan iborat - bu mumkin bo'lgan tug'ruq haqida bilish va agar siz xavotirda bo'lsangiz, shifokoringiz bilan aloqada bo'lish sizning farovonligingiz va ehtimol hatto sizning natijangizni o'zgartirishi mumkin.
Xavf omillari
Kemoterapiya bilan shug'ullanadigan odamlar qon pıhtılaşması xavfi borligiga har doim ham shubha qilingan, ammo saraton kasalligining bu yo'nalishini faqatgina 2013 yilgacha baholagan. Katta bir ishda kemoterapiye ketadigan qon pıhtılarının kasalligi 12,6%, kemoterapi bo'lmagan saraton kasalliklarida 1,4% xavfi bilan solishtirilgandir.
Ba'zi saraton kasalliklarida boshqalarnikidan yuqori, xavfli pankreatik saraton va o'pka saratoni kabi saraton xavfi ko'proq edi. Bundan tashqari, ayrim kemoterapi dori va kemoterapi yon ta'siriga qarshi kurashda ishlatiladigan dorilar ham yuqori xavf bilan bog'liq. Ushbu ishda Platinol (sisplatin), Avastin (bevacizumab) va Epogen yoki Procrit (qizil qon stimulyatori eritropoetin.)
Kemoterapiya bilan bir qatorda, boshqa davolanish va sharoitlar saraton kasalligiga chalingan odamlar uchun qon quyqalarining xavfini oshirishi mumkinmi? Ba'zi xavf omillar quyidagilardir:
- Jarrohlik - Ba'zi tadkikotlar saraton kasalliklarida qon ivish xavfi jarrohlikdan keyin 50 foizgacha oshdi
- Kasalxonaga yotqizish, ayniqsa, bir kundan ortiq davom etadi
- Uzoq muddatli dam olish
- Markaziy venozdan foydalanish (masalan, kemoterapi portiga ega bo'lish)
- Angiogenez inhibitorlari deb ataladigan dorilar (Avastin kabi)
Alomatlar
Mumkin bo'lgan alomatlardan xabardor bo'lish uchun u bularni oyoqlarda qon quyqasi (ven trombozi) va simptomlar bilan parchalanib, o'pka yurgan (pulmoner emboliya) belgilariga aylantirishga yordam beradi .)
Ven trombozining belgilari (oyoqdagi qon pıhtıları) buzoqlarda yoki yuqori oyoqdagi simptomlarni o'z ichiga oladi:
- Qizil rang
- Tinchlik
- Shishiradi
- Issiqlik
Pulmoner emboliyaga bog'liq simptomlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Kutilmaganda ko'krak og'rig'i - ko'pincha o'tkir og'riq. Ba'zida pufaklar o'pkaning turli joylariga boradi va og'riq faqat bitta joyda bo'lishi mumkinligini yodda tuting
- Nafas qisqaligi
- Qondagi yo'talash yoki yo'talish
- Yorug'lik
- Sonsuzlik
- Siyanoz - terining va lablarning ko'k rangsiz rangi
- Yurak aritmiyalari - yurak urishlarining anormalligi
- Yuqori qon bosimiga ega nafas olish tezligi va yurak tezligi
Oldini olish
Dori-darmon
So'nggi yillarda saraton kasalliklarida qon pıhtılaşma xavfini kamaytirish uchun dori-antikoagulyantlar tez-tez ishlatiladi.
Bu "profilaktik antikoagulyatsiya" deb ataladi, tarjima qilingan bo'lib, qonni taranglashuvini anglatadi.
Bir nechta dori-darmon shifokorlari profilaktik usulda tavsiya etishi mumkin. So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, heparin kabi dori-darmonlar saraton kasallariga saraton kasalligiga chalingan dorilargacha yaxshi ishlaydi, masalan, Coumadin (warfarin) kabi K vitaminiga aralashadi, ammo sizning davlatingizga qarab turli dorilar taklif qilinishi mumkin. Ushbu dorilarning ba'zilari (siz kam molekulali og'irlikdagi heparin deb ataladigan eshitishingiz mumkin) quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Lovenoks (enoxaparin)
- Fragman (dalteparin)
- Innohep (tinzaparin)
- Arixtra (fondaparinux) - bu yangi "heparinga o'xshash" preparat
Self-Care
Tibbiyotda, biz profilaktika to'g'risida gap ketganda, giyohvand moddalar haqida gapirishga moyilmiz, ammo sizning riskingizni kamaytirish uchun o'zingiz qiladigan ko'p narsalar mavjud. Birinchi va eng muhim qadam, o'zingizni tarbiyalash va savollar berishdir. Qon pıhtılaşma va pulmoner emboli belgilari bilan tanishib chiqing. Agar xavotirga tushmasangiz, kutmang, darhol shifokoringizga murojaat qiling. Xavfingizni kamaytirish uchun o'zingizning qila oladigan biror narsa bo'lsa yoki u xavfni kamaytirish uchun dori-darmon taklif qilsa, onkologingizga murojaat qiling. Bundan tashqari, quyidagilarni qilishingiz mumkin:
- Belgilangan chegaralar ichida iloji boricha harakatlaning. Agar qancha faoliyatni tavsiya etayotganingizga ishonch bo'lmasa, shifokorga murojaat qiling. Ko'pincha jismoniy faoliyatning qisqa muddatlari uzoq davom etadigan faoliyatdan ko'ra yaxshiroqdir
- Agar siz yotishingiz bo'lsa ham, oyoqlaringizni mashq qiling. Sizning shifokoringiz yoki hamshirangiz ushbu mashqlarni sizga ko'rsatishi mumkin. Oyoq barmoqlaringizni boshingizga qaratib, keyin bir necha marta erga ishora qilishingiz mumkin (yana bir bor, shifokoringizga murojaat qiling, chunki eng yaxshi choralar muayyan tibbiy vaziyatga qarab farq qilishi mumkin)
- Uzoq drayvlardan saqlaning. Agar siz mashinada uzoq vaqt davomida bo'lishingiz kerak bo'lsa, tez-tez to'xtab turishingiz kerak - har soat kamida - mashinadan chiqib, yurishingiz kerak
- Saraton kasaliga uchragan boshqa choralar bilan bir qatorda , kamida har soatda va har 30 daqiqada turishga harakat qiling. Siz o'tirganingizda ham oyoq mashqlarini bajarishingiz mumkin. Sizning holatingizga qarab onkolog parvozingiz oldidan antikoagulyant (masalan, past molekulyar og'irlikdagi heparin) bilan davolanishni ko'rib chiqishi mumkin. So'rashni unutmang. DVT samolyot safarlari tufayli "iqtisodiy sinf sindromi" ga aylangan.
- Sigaret chekmang
- Agar shifokor siqish paypog'ini tavsiya qilsa, uning ko'rsatmalariga rioya qiling
- Oyoqlarini kesishdan saqlaning
- Siqib qo'yiladigan kiyimlardan, ayniqsa, tizzangiz atrofida yoki kichkina joylarda qattiq kiyimlardan saqlaning
- Mumkin bo'lganingizda oyoqlarini ko'taring
- Kofein va spirtdan saqlaning. Ham kofein, ham spirtli ichimlik suvsizlanishga olib kelishi mumkin va suvsizlanish qon quyqalarining xavfini oshiradi
> Manbalar:
Amerika Klinik Onkologiya Jamiyati. Qon taqchilligini oldini olish va davolash. Yangilangan sana 01/08/2015.
> Garcia Escobar, I., Antonio Rebollo, M., Garcia Adrian, S. va boshq. Saraton bemorlarida primer tromboprofilaksinin xavfsizligi va samaradorligi. Klinik va tarjima onkologiyasi . 2016 yil 4-may. (Epub nashrdan oldin).
Xo'ana, A., Dalal, M., Lin, J. va G. Connolly. Qo'shma Shtatlardagi kemoterapi o'tkazadigan yuqori xavfli ambulator saraton kasalliklari orasida venoz tromboembolizmning (VTE) siqilish va yaqqol ajandalari. Saraton . 2013. 119 (3): 648-55.
Posch, F., Königsburgge, O., Zielinski, C., Pabinger, I. va C. Ay. Saraton kasalliklarida venoz tromboembolizmni davolash: Antikoagulyantlarning samaradorligi va xavfsizligini taqqoslaydigan tarmoq meta-tahlillari. Trombozlarni o'rganish . 2015 yil. (3): 582-9.
Vitale, S, D'Amato, venoz tromboemboli va o'pka saratoni. Multidisipliner nafas olish uchun tibbiyot . 2015 yil. 10 (1): 28.