Savol: CoQ10ni Statin bilan olib ketishingiz kerakmi?
Mening shifokorim xolesterinni kamaytirish uchun meni umumiy simvastatinga qo'ydi. Men buni yaxshi qabul qilganday tuyulgandek tuyuladim, lekin agar siz statin preparatini olib borayotgan bo'lsangiz, mushak muammolarini oldini olish uchun CoQ10 ni ham olishingiz kerak. Bu haqiqatmi? CoQ10ni olishim kerakmi?
Javob: Afsuski, bu savolga aniq javob yo'q.
Shu bilan birga hozirgi kundagi klinik dalillarga ko'ra, CoQ10 mushaklarning muammolarini statins bilan davolash yoki oldini olish uchun juda ko'p yordam bermaydi.
CoQ10 nima?
CoQ10 - ubiquinone sifatida ham tanilgan - bu mushaklarning o'z ishlarini bajarish uchun zarur bo'lgan energiyani ishlab chiqishga yordam beradigan koenzimdir. Ba'zi tadkikotlar, statinlarning CoQ10 miqdorini mushak to'qimasida kamaytirishi mumkinligini bildirgan bo'lsa-da, boshqa ishlar CoH10 darajasida statin bilan pasayish topa olmadi. Shunday qilib, statinlarning CoQ10 darajalariga ta'sir qiladimi, degan savol ham to'liq aniq emas. Har holda, ko'pchilik CoQ10 ning past darajalari statinlar bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan miyopatiyaga (mushaklarning shikastlanishiga) yordam berishi mumkinligini taxmin qildilar. Shunday qilib, ayrim shifokorlar Coin-10 ni statinoterapiya bilan davolashni tavsiya etadilar.
CoQ10 va Statin haqida dalillar nima?
Tibbiy adabiyotlar CoQ10 savoliga va ikkita sababga ko'ra aralashtiriladi.
Birinchidan, yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, barcha tadkikotlar statinlarning mushak to'qimasida CoQ10 darajalariga ta'sir qilishini ko'rsatmaydi.
Ikkinchidan, Koinotinning koinotni qabul qilgan odamlarda statinlarni qabul qilish juda cheklangan. Faqat bir nechta, kichik, qisqa muddatli izlanishlar tugallandi va bir nechta tadqiqotlar natijalari umidsizlikka uchradi.
Hozirgacha o'tkazilgan klinik tadqiqotlar CoQ10 ning statin bilan bog'liq mushaklarning og'rig'ini davolash qobiliyatini o'rganishdi.
Ushbu tadqiqotlar maqsadi, CoQ10 ning qabul qilinishi statin bilan kasallangan mushak og'rig'i bo'lgan bemorlarga statinlarni olishga davom etishiga imkon berishini aniqlash edi. Bu muhim masala, chunki xolesterin miqdori tufayli yurak xatarini kamaytirish borasida statinlar uchun yaxshi o'rin yo'q .
Ushbu tadqiqotlar qarama-qarshi natijalar berdi. Statin bilan kasallangan mushak og'rig'i bo'lgan 32 bemorda tasodifiy tekshiruv natijasida 30 kundan so'ng CoQ10 qabul qilganlar mushak og'rig'ida sezilarli darajada kamayganligini ko'rsatdi. Bu 30 kunlik ish muddati Biroq, CoQ10 takviyesi uchun mushaklarning CoQ10 miqdorini ta'sir qilish uchun 30 kundan ortiq davom etadi. Bundan tashqari CoQ10 bilan bir nechta shunga o'xshash va uzoq muddatli sinovlarda statinlardagi mushaklarning og'rig'ida hech qanday o'zgarishlar kuzatilmadi.
Muammoni hal qilish uchun 2015 yilda metadonal analiz o'tkazildi, mavjud randomizatsiyalangan ishlarni tahlil qildi. Statin bilan bog'liq miyopatiyani davolash uchun CoQ10 ishlatilganda ushbu tahlil hech qanday ahamiyatga ega emas edi. Biroq mavjud tadqiqotlar sifati muammoga aylanib qolmoqda, shuning uchun ushbu meta-tahlil natijalari aniq emas.
Katta, uzoq muddatli randomizatsiyalashgan tadqiqotlar, bu savolga haqiqatan ham erishish uchun kerak bo'ladi.
Biroq bularning hech biri sizning savolingizga javob bermaydi, ya'ni statin olgan odam statin miyopatiyasini oldini olish uchun CoQ10 ni ham oladi? Statin bilan kasallangan mushak og'rig'ini davolash uchun CoQ10dan foydalanish haqida gapirishimning sababi, bu savolga javob beradigan kamida ba'zi ma'lumotlarning mavjudligi (bu ma'lumotlar asta-sekinlik bilan).
Biroq, CoQ10-ni profilaktika chorasi sifatida qo'llash haqida gap ketganda, mavjud bo'lgan yagona dalil to'liq anekdotdir. Bu savolga javob beruvchi chop etilgan randomizatsiyalangan tekshiruvlar yo'q.
CoQ10 va Statins - Bottom Line
Pastki chiziq, CoQ10 ning statin bilan bog'liq mushaklarning og'rig'iga xalaqit bermasligini yoki samaralilik bilan munosabatda bo'lishini ko'rsatish uchun klinik sinovlarda yaxshi, ob'ektiv dalil mavjud emas. Shu bilan birga, CoQ10 yordam berishi mumkin bo'lgan nazariya tanqidiy jihatdan qiziqarli bo'lib qolmoqda va amalga oshirilgan ishlar doiralari va davomiyligi cheklangan. Bundan tashqari, CoQ10 takviyasini (hamma bilganidek) olib, zararsizdir.
Shuning uchun agar siz uni sinab ko'rishga qiziqsangiz va uni to'lashga qodir bo'lsangiz, ko'pchilik shifokorlar bu g'oyaga kuchli e'tiroz bildirmaydi.
Statinlarda mushak og'rig'i mavjud bo'lsa, shifokoringiz bilan mushak muammolarini, masalan, Lescol (fluvastatin) yoki Pravachol (pravastatin) ishlab chiqarish mumkin emasligi ma'lum bo'lgan statin dori-darmonlaridan foydalanishga urinish haqida gapirishingiz kerak. Bundan tashqari, hipotiroidizm yoki past D vitamini statin miyopatisini yanada kuchaytirishi uchun shifokoringiz qalqonsimon funktsiyani va vitamin D darajasini tekshirganligiga ishonch hosil qiling.
> Manbalar:
> Banach M, Serban C, Sahebkar A va boshq. Koenzyme Q10 ning statin bilan bog'liq myopatiyaga ta'siri: Randomize nazorat ostida tajribalarning meta-tahlillari. Mayo Clin Proc 2015; 90:24.
> Bookstaver ULARNING, Burkhalter NA, Hatzigeorgiou C. Koenzyme Q10 ilovasini statin bilan bog'liq miyaljalarga ta'siri. Am J Cardiol 2012; 110: 526.
> Caso G, Kelly R, McNurlan Ma, Lawson WE. Statins bilan davolash qilingan bemorlarda koenzyme q10 ning miopatik simptomlarga ta'siri. Am J Cardiol, 2007; 99: 1409.
Teylor B, Lorson L, Oq sm, Tompson PD. Statin myopati bilan tasdiqlangan bemorlarda koenzim Q10 ning randomize tekshiruvi. Ateroskleroz 2015; 238: 329.