Sigaret chekadigan odamlarda o'pka saratonining turlari va boshqalar
Sigaret chekmaydiganlarda qaysi turdagi o'pka saratoni keng tarqalgan? Keling, bu savolga javobni ko'rib chiqaylik, shuningdek nima uchun o'pka saratoni chekishmagan odamlarda boshqacha bo'lishi mumkin. Lekin birinchi navbatda, agar siz bu savolni so'rab kelsangiz, sizga eng yuqori beshlikni berish muhimdir. Ko'pgina odamlar o'pka saratoni avvalgi chekuvchilarda va sigaret chekadiganlarda sodir bo'lishi mumkinligini anglab etmaydilar va buni tushunadiganlar o'pka saratoni paydo bo'lishining alomatlarini yaxshi bilishadi.
Sigaret ichmasdan o'pka saratoni
O'pka saratoni nafaqat sigareta chekmagan, balki sigaret chekadigan o'pka saratoni bilan kasallangan odamlarda ham ro'y bermaydi. Sigaret ichmasdan o'pka saratonining turlari haqida savolga javobni muhokama qilayotganda, statistikani baholashda "chekuvchi bo'lmaganlar" va "chekmaydiganlar" o'rtasidagi farqni ajratish foydali bo'ladi. Sigaret chekadiganlar orasida hech qachon sigaret chekadiganlar ham, bir vaqtlar sigaret chekadigan odamlar ham bor (hozirgi chekuvchilar.). Hech qachon sigaret qilmaydigan odamlar umr bo'yi 100 sigaretani yoki undan kam sigaret chekgan kishilarni nazarda tutadi.
Hozirgi kunda o'pka saratoni rivojlanayotgan odamlarning 10 dan 15 foizigagina hech qachon sigaret chekmaydi va 50 foizdan ortig'i eski chekuvchilardir. Faqat 20 dan 40 foizgacha (mehnat va jo'g'rofiy hududga qarab) faol chekuvchilar bor. Birgalikda, ko'pchilik o'pka saratoni tashxisida chekuvchi emas.
Boshqacha qilib aytganda, o'pka saratoni tashxisida faol chekuvchilar bo'lganlar ozchilikni tashkil qiladi.
Sigaret chekadigan odamlarda tez-tez uchraydigan o'pka saratoni turlarini tasvirlash uchun, o'pka saratonining turli turlarini ko'rib chiqaylik.
Kichik hujayrali o'pka saratoni va kichik hujayrali o'pka saratoni
O'pka saratonining ikki asosiy turi mavjud: kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni va kichik hujayrali o'pka saratoni.
Ushbu turlar mikroskop ostida saraton hujayralari ko'rinishiga ko'ra nomlanadi, kichik hujayrali kanserlar, kichik, g'ayritabiiy ko'rinadigan o'pka hujayralari tarkibiga kiradi.
Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni o'pka kanserlarining 85-90 foizini tashkil qiladi va sigaret chekadiganlarda topilgan eng ko'p uchraydigan o'pka saratoni turi hisoblanadi. Shuningdek, raqamlar tufayli sigaret chekadigan odamlarda eng keng tarqalgan o'pka saratoni turi mavjud. Kichik hujayrali o'pka saratoni o'pka saratonining 10 foizdan 15 foiziga to'g'ri keladi va sigaret chekish bilan bog'liq. Ushbu turdagi o'pka saratoni rivojlanayotgan odamlarning deyarli bir foizini hech qachon sigareta qilmagan deb hisoblashadi.
Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni turlari va chekish holati
Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni yana uch turga bo'linadi:
O'pka adenokarsinomasi kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratonining eng ko'p uchraydigan turi bo'lib, sigaret chekadigan va sigaret chekuvchilar orasida eng ko'p uchraydigan o'pka saratoni turi hisoblanadi. Ayol va o'pka saratoni bilan og'rigan yoshdagi kattalardagi o'pka saratoni keng tarqalgan turi.
O'pka adenokarsinomasi o'pka kanserlerinin 30 foizini, chekuvchi erkaklarda, 40 foizini esa sigaret chekadiganlar tashkil qiladi. Aksincha, ushbu tip o'simta chekish taqiqlangan erkaklarda o'pka saratonining 60 foizini va sigaret chekadigan ayollarda o'pka saratonining 80 foizini tashkil qiladi.
Kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratonining boshqa shakllari orasida o'pkaning skuamoz hujayrali karsinomasi mavjud bo'lib, ular kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratoni va katta hujayrali o'pka saratoni uchun 25-30 foizni tashkil etadi, bu hujayralarning kichik bo'lmagan hujayralarining 10 foizidan 15 foizigacha mavjud saraton. Bu saraton kasalligi, odatda, sigaret chekadigan odamlar uchun juda ham keng tarqalgan. Barcha saratonlar ushbu subtipalardan birida qat'iyan belgilanmaydi va o'pka o'smasi o'pka adenokarsinomining hududlari, shuningdek skuamoz hujayrali karsinomalar ("adenosquamous"), shuningdek, o'sma xususiyatlarining boshqa kombinasyonlari bo'lishi mumkin.
Nima uchun chekuvchi va sigareta olmaydiganlar turli xil o'pka saratonini rivojlantiradilar?
Sigaret chekadigan va sigaret qilmaydigan odamlarda ko'rilgan o'pka saratoni turlaridan farqli o'laroq, o'pka saratoni kanserojenlari tomonidan eng ko'p zarar ko'rgan o'pka muayyan hududlari, shu jumladan, tamaki tutuni, radon gazi , kasbiy kimyoviy moddalar yoki boshqa moddalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. ta'sir qiladi.
Bundan tashqari, ma'lum kanserojenlerin nima bo'lgan zarar turi (DNK mutasyonları) bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ayni paytda bu savol ko'pincha javobsiz qolmoqda.
Qizig'i shundaki, sigaretalarga filtrlar qo'shilishi bilan o'pka saratonining eng ko'p uchraydigan turlari va joylashuvi o'zgargan. Ko'p yillar oldin skuamoz hujayrali bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni va kichik hujayrali o'pka saratoni kabi saraton ko'proq tarqalgan. Ushbu saratonlar o'pka (bronxlar) ga kiradigan katta havo yo'llarida boshlanadi. Filtrlar qabul qilingandan so'ng o'pka adenokarsinomasi ancha keng tarqalgan. Ushbu jarrohlar o'pkaning atrofidagi kichik havo yo'llarida va yaqinida paydo bo'lishga moyil. Fikr shundan iboratki, sigaretlarga filtr qo'yish kichik zarralarni (karsinogenlar) nafas olishiga olib keladi va undan keyin havo yo'llarida chuqurroq biriktiriladi, filtratsiz katta zarralar katta havo yo'llarida yopiladi.
Sigaret ichmaydiganlar orasida qaysi o'pka saratoni farq qiladigan boshqa usullar
Sigaret chekadigan odamlarda o'pka saratoni ko'p jihatdan turli xil kasallikdir . Bu farqlarning ba'zilari o'pka saratonining turli xil turlari bilan bog'liq. Misol uchun, kichik hujayrali o'pka saratoni, chekishgan odamlarda juda ko'p uchraydigan, kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratonidan juda farq qiladi. Shunga qaramay, xuddi shunday o'sma turi bo'lgan odamlarda ham, masalan, o'pka adenokarsinomasi, sigareta chekayotgan va ichmagan kishilar orasida saraton kasalligida farqlar mavjud.
Sigaret chekmaydiganlar EGFR mutatsiyalar, ALK qayta tashkil qilish yoki ROS1 qayta tuzish kabi davolash mumkin genetik mutatsiyalarga ega bo'lish ehtimoli ko'proq. Aksincha, sigmagan odamlar immunoterapiya preparatlariga yaxshi javob berishi mumkin. O'pka saratonini davolash uchun mavjud bo'lgan immunoterapiya dori-darmonlari saraton hujayralarida ko'proq mutatsiyalar mavjud bo'lganda yaxshiroq ishlaydi va sigareta chekayotgan odamlarning saraton hujayralari ko'plab mutatsiyalarga ega.
Chekish holati va o'pka saratoni turi bo'yicha pastki chiziq
O'pka saratoni odamning faol sigaret qiluvchi, sobiq chekuvchi, yoki hech qachon sigaret qiladigan odamga bog'liq emasligiga qarab, juda ko'p farq qilishi mumkin va bu farqlardan biri eng ko'p uchraydigan o'pka saratoni turiga bog'liq. Sigmasiman, kichik bo'lmagan hujayrali o'pka saratonining turi o'pka adenokarsinomidir, ammo sigaret chekadigan odamlar kichik hujayrali o'pka saratoni yoki skuamoz hujayrali o'pka saratoni, boshqa hujayrali bo'lmagan kichik hujayrali o'pka saratoni rivojlanishi ehtimoli ko'proq.
> Manbalar:
Alberg, A., Brok, M. va J. Ford. O'pka saratoni epidemiologiyasi. O'pka saratonini diagnostikasi va davolash, 3-nashr: Amerika ko'krak bezi saratoni kollejiga dalillarga asoslangan klinik qo'llanma. Ko'krak . 143 (5ta qo'shimcha): e1S-e29S.