Qisqichbaqa kalça qo'shma og'rig'ini his qilish uchun eng keng tarqalgan joydir
Qorin bo'shlig'ida pastki qismdagi pastki qorin bo'shlig'ida og'riqlar paydo bo'lganda, ular tez-tez og'riqlar deb atashadi. Qorin og'rig'iga turli xil tibbiy sharoitlar sabab bo'lishi mumkin, ba'zida og'riq manbai turli anatomik hududlarda bo'lishi mumkin. Pastki qorindagi muammolar, kalça atrofidagi yoki uning atrofidagi muammolar va qorin bo'shlig'idagi muammolar (erkaklardagi) qoni bezgagi alomatlariga olib kelishi mumkin.
Ortopedik nuqtai nazardan qar va og'riyotgan og'rig'i ko'pincha kalça atrofida yoki atrofida muammolarning belgisi hisoblanadi. Kestirib qo'shganda og'riqlar ko'pincha - lekin har doim ham emas - qichitada yashaydi. Kestirib tashqaridagi og'riqlar, odatda, kalça qo'shma muammosiga olib kelmaydi va tez-tez kestirib, bursit yoki orqa qismdagi siqilgan nerv bilan bog'liq . Kestirib, og'riqlar, odatda lomber orqa miyasidan keladi. Qorinning ichida chuqur og'riqlar, bu ko'pincha kalça qo'shmasidagi muammolar belgisidir.
Xip qaerda?
Kestirib ishora qilishni so'raganlarning ko'pchiligi instinktiv ravishda tanasining tashqarisiga ishora qiladi. Siz kutganingizdek, kestirib qo'shilishi aslida tos suyagi (femur) va tos suyagi bo'ylab tananing ichki qismida joylashgan. Xo'sh, kestirib, qo'shma muammolarni nima uchun xafa qiladi?
Yurak xurujiga uchragan bemorlarda qo'l og'rig'i yoki o't pufagi bilan og'rigan bemorlarda elka og'rig'iga duch kelishi mumkin.
Bu "og'riqlar" deb ataladi va bu bizning tanamizda nervlarni tashkil qilish bilan bog'liq. Qorin bo'shlig'ida sizning kestanoyingizga ishora qiladigan narsalar bo'lmasa-da, u erda sizning tanangizda kalça qo'shma muammosining alomatlari paydo bo'ladi.
Kestirib og'rig'ining sababini aniqlashning eng yaxshi usuli qoqsholning og'rig'iga sabab bo'lishi va imtihonchi sizning kestaningizni turli harakatlar orqali ko'chirishiga bog'liq.
Agar bu sizning kichkina og'riqlaring belgilarini takrorlaydi, unda kestirib qo'shilishi bu alomatlarning manbai bo'lishi mumkin. Yurak qo'shma muammosi bo'lgan odamlar tez-tez fleksiyon (bükme) va kalça ekleminin qaytishi o'z ichiga olgan manevralarla noqulay his qilaman. Bu poyabzal yoki paypoqlarni qo'yish uchun o'tirgan holatda o'tirgandan keyin oyoq Bilagi zo'ringizni ushlash kabi manevr bo'lardi. Yurak qo'shma muammosi bo'lgan kishilar ko'pincha oyoqlarini bu holatga qo'yib qo'ymaslik tufayli uning paypog'ini olish qiyinchiliklaridan shikoyat qilishadi. Tibbiy nuqtai nazardan, bu "FABER" manevrasi ( F lexion, AB infektsiyasi, E shternal R atation) yoki "Patrik testi" deb ataladi.
Qorin og'rig'ining sabablari
Qorin og'rig'i belgilari sababini aniqlash eng munosib davolanishni boshlash uchun birinchi qadamdir. Yuqorida aytib o'tganimizdek, qichqarish og'rig'ining turli sabablari bor. Ushbu munozarani maqsadlari uchun, bu mumkin bo'lgan qichishma og'rig'ini manbalaridan ajratamiz:
- Kasallikning kosaga bog'liq sabablari
- Qorin og'rig'ining jarohati bilan bog'liq sabablari
- Qorin og'rig'ining boshqa manbalari
Qorin og'rig'iga xos sabablar
Ko'krak qafasi og'rig'ining belgilari ko'payib ketadigan bir necha ortopediya sharoitlari mavjud. Bularning eng keng tarqalgani quyidagilardan iborat:
- Kalça artriti : Kalça qo'shilib ketishining artriti pelvis (kalça qo'shma) bilan suyak suyagining yuqori qismidagi odatiy silliq birikma kichkina bo'lganida sodir bo'ladi. Bu to'p va soket birikma pastki ekstremizmning silliq, og'riqsiz harakatlanishiga imkon beradi. Xaftaga uzaytirilganda bu harakatlar og'riqli va qattiqlashadi. Kalta artritning davolanishlari odatda oddiy qadamlardan boshlanadi, ammo kaltakni almashtirish operatsiyasi, shu jumladan aralashuvlarga erishiladi.
- Osteonekroz : Osteonekroz, ba'zan avaskular nekroz deb ataladi, suyak hujayralarining to'g'ri qon etishmasligi natijasida o'lishiga olib keladigan tibbiy holatdir. Kalça qo'shilishini qo'llab-quvvatlaydigan suyak hujayralari an'anaviy qon ta'minoti mavjud bo'lmaganda, ular kalça og'riyotmasining yomonlashuviga yo'l qo'yib bo'ladigan cho'kishni boshlashadi. Ba'zan osteonekroz faqatgina cheklangan zararni keltirib chiqaradi, bu erda boshqa paytlarda ham kestirib almashishga olib kelishi mumkin.
- Femoral Asetabulyar Impingement : Femoral asetabulyar sindirish , qisqartirilgan FAI, odatda kaltak qo'shimchasida artritning dastlabki bosqichi deb hisoblanadi. Suyak yostiqlari to'pning atrofida va kalça qo'shma soketida rivojlanganda, bu harakat chegarasida kestirib, og'riqning harakatlanishidagi cheklovlarga olib keladi. O'tgan o'n yil mobaynida FAI ni kardiostrofession artroskopiyasi bilan davolash borasida qiziqish ortib bordi.
Yiringli jarohatlarning jarohatlarga bog'liq sabablari
Qorin og'rig'i boshlanib, bir hodisani yoki sport jarohatini kuzatib turadi, odatda quyidagi shartlardan biri bilan bog'liq:
- Qorin bo'shlig'i suyaklari : Qorin og'rig'ining eng keng tarqalgan sababi, ehtimol, suyak deyiladi. Afsuski, tizzaning og'rig'iga chalingan ko'plab boshqa muammolar ko'pincha mushaklarning shikastlanishi deb nom olgan. Muskullar odatda jarrohlik jarohati yoki kalça qo'shma noqulay harakati natijasida yuzaga keladi. Odatda boshlanish keskin va og'riq sababi aniq. Qorin suyagini davolash odatda bir necha oddiy qadamlar bilan amalga oshirilishi mumkin.
- Hip Labrum Tear : Kalça qo'shimchasining labrumlari to'p va tuynuk qo'shimchasi atrofini o'rab turgan xaftaga qatlamidir. Tizimda meniskus yirtig'iga o'xshab, kalta labral yirtiq og'riq belgilari, kaltakka tushib qolishi va kaltakka tushishi mumkin. Hip labral ko'z yoshlari ko'pincha atletik shikastlanishlar deb nomlanadi va kalça qo'shimchasining muayyan harakatlari bilan qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Yurakning barcha labral ko'z yoshlari jarrohlik aralashuvga muhtoj emas, ammo ba'zida artroskopik kestirib, jarrohlik variantidir.
- Sport Herniya : Sport churra - qorin old devorining zaiflashishiga olib keladigan ajoyib jarohatlardir. Sport hernisi ko'pincha futbol va xokkey futbolchilariga tashxis qo'yilgan va pastki qorin bo'shlig'ining old qismidan og'rig'iga sabab bo'ladi. Sport churrasi tashxis qo'yish qiyin kechishi mumkin va odatda faqat davolanish yoki jarrohlik aralashuvini o'tkazish mumkin.
Qorin og'rig'ining boshqa manbalari
Qalay og'rig'ining boshqa sabablari ham mavjud bo'lib, ular kaltak qo'shimchasiga yoki ortopedik holatga bog'liq bo'lmasligi mumkin. Bularning hammasini qasoq og'rig'i shikoyati bilan baholashda e'tiborga olish kerak.
- Inguinal herniya
- Buyrak muammolari / infektsiyalari
- Testlar shartlari
- Nervlarni burkab oldi
Bolalardagi qordik og'rig'i
Bolalardagi qo'shma muammolarni katta yoshdagiga qaraganda biroz farq qilish kerak. Ko'p bolalarda kalta og'riydigan muammolarga duchor bo'layotgan og'riqlar boshdan kechirilsa-da, ayniqsa, bolalarda tizzaning tizzasiga va tizzasiga tushgan og'riqlar boshdan kechiriladi. Tizza tizmasi qo'shma muammosiz tizza og'rig'idan shikoyat qiladigan yosh bolaning kestirib, ularni og'riq manbai bo'lishi mumkinligini tekshirish uchun ehtiyotkorlik bilan tekshirish kerak. Kaltakning femoral epifizasi yoki Perthes kasalligi kabi belgilarga olib kelishi mumkin bo'lgan kalta qo'shilib ketishning bir necha bolalik sharoitlari mavjud.
Ko'krak kasalliklarini tekshirish uchun testlar
Qorin og'rig'i manbasini baholash uchun turli xil testlarni o'tkazish mumkin. Eng tez-tez bajariladigan test - bu rentgen. X-nurlari suyak anatomiyasi va kalça qo'shma tuzilishini ko'rsatishda foydali bo'lishi mumkin. Xaymali shikastlanish va artritning darajasini aniqlash uchun rentgenogramma eng yaxshi sinovdir. Radialarda qo'shma atrofdagi yumshoq to'qimalarni ko'rsatmasa ham, shifokorga og'riqning mumkin bo'lgan manbalarini toraytirishi uchun juda ko'p anatomikani ko'rsatadi.
MRI ko'pincha og'iz atrofidagi yumshoq to'qimalarni baholash uchun bajariladigan sinovdir. Qorin og'rig'i masalalarini aniqlashga yordam berish uchun MRIlar mushaklar, tendonlar, ligamentlar va labrumlarni ko'rsatishlari mumkin. Ba'zan MRG xaftaga va naychaning ichidagi labrumni yaxshi ko'rsatish uchun kontrast deb ataladigan eritma in'ektsiyasi bilan amalga oshiriladi.
Nihoyat, agar og'riq manbai aniq bo'lmasa, kestirib, diagnostik yoki terapevtik in'ektsiya juda foydali bo'lishi mumkin. Qobilli shifokor, ba'zan ortopedik jarroh yoki radiolog, kalta qo'shimchaga igna o'tkazishi mumkin. Bu igna to'g'ri joylashishini ta'minlash uchun ultratovush yoki rentgen yordamida amalga oshirilishi mumkin. İğneli qo'shma bo'lsa, anestezik (lidokain) yoki dori (kortizon) AOK mumkin. Anestetik juda foydali diagnostika vositasidir - agar og'riq vaqtincha ketib qolsa, bu anestetik AOK qilingan joy manba bo'lishi mumkin. Kortizon odatda samarali davolanadi va hatto uzoq muddatli simptomlarni yengillashtirishi mumkin.
Bir so'zdan
Ortopedik shifokorlar og'riqni artrit va mushaklarning shikastlanishlari bilan chegaralanishi uchun tushunishlariga to'g'ri keldi. Qorin og'rig'i manbalarini tushunish juda kengaygan va bu yordamni davolashga yordam berishi mumkin, ammo bu diagnostikani qiyin baholashga olib kelishi mumkin. Og'riqning manbasini aniqlash uchun shifokor bilan ishlash eng munosib davolanishga yordam berishi mumkin. Qorin og'rig'ining manbai aniq anglab etilsa, sizning semptomlaringizni yaxshilashga umid qiladigan davolanish rejasi ishlab chiqilishi mumkin.
Manba:
> Jonson R. Sportchi va faol kattalardagi kestirib, jarohat og'rig'iga yondashish. Grayzel J. (Ed.) In: UpToDate. 2017.