Anormal suyak o'sishi kerak bo'lmagan joyda
Heterotopik ossifikatsiya suyakni mavjud bo'lmagan joyda aniqlash uchun ishlatiladigan so'zdir. Heterotopik ossifikatsiya odatda yumshoq to'qimalarda , shu jumladan mushak, ligament yoki boshqa to'qimalarda suyak shakllanishini anglatadi. Odatda qisqartirilgan "HO", tananing har qanday joyida heterotopik ossifikatsiya bo'lishi mumkin. Heterotopik suyak ko'pincha jarrohlik, jarohatlar yoki ba'zan noma'lum sabablarga ko'ra shakllanadi.
Heterotopik ossifikatsiya belgilari
Heterotopik ossifikatsiyasining eng ko'p uchraydigan belgisi - bu qo'shilishning qattiqligi. Heterotopik ossifikatsiyani rivojlantirgan odamlarning aksariyati g'ayritabiiy suyakni his qila olmaydi, lekin suyak o'sishi normal harakatlar yo'liga kirayotganini sezadi. Heterotopik suyak ko'pincha kestirib, tirsagi bo'g'imlari atrofida hosil bo'lib, bu bo'g'inlarning egilishi qiyinlashadi. Boshqa semptomlar his qilish mumkin bo'lgan ommaviy, hududning deformatsiyasi yoki og'riqni o'z ichiga olishi mumkin.
Heterotopik ossifikatsiya qachon yuz beradi?
Heterotopik ossifikatsiya tana organizmida signallarni aralashtirganda paydo bo'ladi va suyak hujayralari normal skeletlari tashqarisida yangi suyak hosil qiladi. Tana suyagi skeletning ichidagi suyagi o'rniga yangi suyak hosil qiladi. Suyaklarda yoriqlar paydo bo'lganda, yangi suyak zararlangan suyakni tiklash uchun hosil bo'ladi. Heterotopik suyak shakllanishi bilan kasallangan odamlarda shunga o'xshash jarayon yuz beradi, lekin ko'pincha noma'lum sabablarga ko'ra.
Yangi suyak shakllanishi jarayoni skeletogenez deb ataladi.
Oddiy suyak mavjud bo'lgan joydan tashqarida bu jarayon sodir bo'lganda, natijaga heterotopik ossifikatsiya deyiladi. Natijalar noto'g'ri va og'irdan farq qilishi mumkin. Ba'zi hollarda, heterotopik suyak faqat sezilmaydigan xavotir uchun radiologik radiatsiya tufayli bajarilganligi aniqlanadi. Boshqalarda esa, natijalar odamning yurish kabi sodda tadbirlarni amalga oshirish qobiliyatini cheklashi mumkin.
Heterotopik ossifikatsiyani nimaga olib kelishi mumkin?
Heterotopik suyak shakllanishining bir necha sabablari mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- Genetika shartlari (fibrodysplazia ossificans progressiva va progressiv osseus heteroplazi kabi)
- Jarrohlik protseduralari ( total kalça replasmanı va tirsak kırığı va bilek kırığı cerrahisi, shu jumladan)
- Miya yoki o'murtqa shox jarohati ( shikast miya shikastlanishi va o'murtqa shox jarohati )
- Sport jarohatlari ( myositit ossificans )
Shifo bormi?
Heterotopik ossifikatsiyani davolash juda murakkab, chunki bu holatni yuzaga keltirish tuyg'usi juda kam. Nima uchun heterotopik suyak shakllanishi mumkinligini tushunish qiyin bo'lsa, unda qo'shimcha suyak shakllanishining oldini olishni bilish qiyin.
Heterotopik suyak jarrohlik yoki travma (miya va o'murtqa shox jarohati kasalligi) natijasi bo'lgan bemorlarda heterotopik suyagi jarrohlik usulda olib tashlash mumkin. Umuman olganda, ularning tavsiyasi shundaki, ularning heterotopik suyagi to'liq etuk bo'lishi kerak, ya'ni qo'shimcha suyak shakllanmaydi. Bu erda suyakni olib tashlash uchun operatsiya qilish mumkin. Bu odatda suyak shakllanishi natijasida muzlatilgan bo'g'imning harakatlanishiga imkon beradi.
Heterotopik suyak shakllanishiga sabab bo'lgan genetik kasallikka chalingan bemorlarda jarrohlik noto'g'ri davolanish hisoblanadi.
Aslida, bu bemorlarda anormal suyakni olib tashlash uchun jarrohlik operatsiyasini bajarish umumiy holatni yomonlashishi mumkin.
Heterotopik ossifikatsiyali bemorlardagi genlarni ifodalashni o'zgartirish uchun genetik muolajalar mavjudligini aniqlash uchun tadqiqotlar olib borilmoqda. Ushbu muolajalar tergovning dastlabki bosqichlarida.
Heterotopik ossifikatsiyani oldini olish mumkinmi ?:
Heterotopik suyak shakllanishining yuqori xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda ortiqcha suyakning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bir necha usullar mavjud. Ba'zi dorilar, jumladan, yuqori dozada nonsteroid yallig'lanishga qarshi dori-darmonlar (NSAID), heterotopik suyakning rivojlanishini kamaytiradi.
Yana bir munozarali davo - bu suyakning ortiqcha hosilini ishlab chiqaradigan hujayralarni o'zgartirish uchun bitta dozada radiatsiya davolanishidan foydalanish. Ba'zida katta qo'shma jarrohlikdan keyin yoki heterotopik suyakning rivojlanish tarixi bo'lgan bemorlarda radiatsiya qo'llaniladi. Radiatsion davolanish ziddiyatli, chunki radiatsiya to'qimalarning shikastlanishiga va jarrohlik amaliyotini kechiktirilgan shifoga olib kelishi mumkin.
O'tmishda jarrohlar jarrohlik operatsiyalarining murakkabligi tufayli heterotopik suyak shakllanmaganligi uchun kaltakni almashtirish operatsiyalari vaqtida radiatsiya qo'llashdi. Hozirgi kunda, agar bemorni heterotopik suyakning shakllanishi uchun yuqori xavf ostida deb hisoblasa, radiatsiya davolash tavsiya etilmaydi.
Manbalar:
Kaplan FS va boshq. "Heterotropik nafas olish" J Am Acad Orthop Surgisi Mart / Aprel 2004; 12: 116-125.
Healy WL va Iorio R. "Xip va tiz arterplastidan keyin heterotopik ossifikatsiya: xavf omillari, oldini olish va davolash" J Am Acad Orthop Surg Noyabr / Dekabr 2002; 10: 409-416.