RBC qiymatlari anemiya va boshqa kasalliklar sabablarini aniqlashga yordam beradi
Agar siz CBC-da sizning qizil qon hujayralari miqdorini hisoblasangiz, jami ro'yxatga kiritilgan qator turli bosh harflarni ko'rishingiz mumkin. MCHC, MCV, MCH va RDW deb ataladigan qizil qon hujayrasi indekslari sizning qizil qon hujayralari haqida qo'shimcha ma'lumot beradi va anemiya va boshqa tibbiy sharoitlarning sababini aniqlashda foydali bo'lishi mumkin.
Keling, sizning qoningiz to'liq qon ro'yxatida ( CBC ) mavjud bo'lgan ma'lumotlarga, shu jumladan sizning qizil qon hujayralari sonini ko'rib chiqamiz va keyin ushbu indekslarning har birining mazmuni va ahamiyatini muhokama qilamiz.
Sizning To'liq Qon Sayımınız (CBC)
To'liq qon miqdori (CBC) - vujudingizdagi qon hujayralari tarkibini va sifatini baholash uchun shifokorlar tomonidan buyurilgan qon tekshiruvidir. Ushbu qon hujayralari quyidagilardir:
- Oq qon hujayralari (leykotsitlar) infektsiyaga qarshi kurashishda yordam beradi
- Tanadagi kislorodni tarqatadigan qizil qon hujayralari (eritrotsitlar)
- Trombotsitlar (trombotsitlar)
Qizil qon hujayralari soni (RBC)
Qizil qon hujayralari soni (RBC) qoningizdagi eritrotsitlar soni. Oddiy RBC miqdori yoshga va jinsga bog'liq:
- Ayollar uchun 4.2 - 5.4 million / mkL
- Erkaklar uchun 4.7 - 6.1 million / mcL
- Bolalar uchun 4.1 - 5.5 million / mkL
Kam kamroq qon hujayralarining miqdori kamqonlik deb ataladi. Kamqonlikning ko'plab sabablari bor, bular temir tanqisligi faqat bitta. Qizil qon hujayralari indekslari bu turli sabablarni ajratib olishda juda foydali.
Eritrotsitlar yoki eritrositlar deb ataladigan eritrotsitlar miqdori yuqori bo'ladi.
Natijalar tarkibida dehidratsiyani o'z ichiga olishi mumkin (bu daraja aslida yuqori emas, lekin qonda suyuqlik miqdori kamligi sababli paydo bo'ladi), yuqori balandliklarda KOAH, yoki qonda ko'proq kislorod tashish qobiliyatiga ehtiyoj bo'lishi mumkin. yurak yetishmovchiligi va polycythemie vera kabi sharoitlar tufayli suyak iligida qizil hujayralar ishlab chiqarishning ko'payishi.
Total RBC miqdoriga qarab, sizning eritrotsitlar sonining past, an'anaviy yoki yuqori ekanligini aniqlashingiz mumkin, bu sizning soningiz nega g'ayritabiiy ekanini aytmaydi. Shuning uchun bu hujayralarni yanada baholash kerak. RBK miqdori normal bo'lsa ham, RBK indekslariga qarab, ba'zan tibbiy sharoitlarni aniqlashda muhim maslahatlar berishi mumkin.
Qizil qon hujayralari (RBC) indekslari
RBCning umumiy soni bilan bir qatorda, RBK indekslari sizning qizil qon hujayralari hajmi va sifati haqida ma'lumot beradi. Bunga anemiya sababini va zo'ravonligini tashxis qilish va sizda mavjud bo'lgan boshqa sog'liqni saqlash shartlari haqida muhim maslahatlar berish uchun foydalanish mumkin.
RBC indekslari o'rtacha korpuskulyar gemoglobin miqdori (MCHC), o'rtacha korpuskulyar miqdori (MCV), o'rtacha korpuskulyar gemoglobin (MCH) va qizil hujayra tarqalishi kengligi (RDW) deb nomlanadigan to'rtta turli komponentdan iborat.
O'rtacha korpuskulyar gemoglobin xamda (MCHC)
O'rtacha korpuskulyar gemoglobin miqdori (MCHC) qizil qon tanachalarida o'rtacha gemoglobin kontsentratsiyasi hisoblanadi.
Gemoglobin qizil qon hujayralarida temir ushlab turgan oqsil bo'lib, vazifasi kislorodni tashishdir. Qizil qon hujayralari rangini beruvchi element hamdir. Konsentratsiyadagi har qanday o'zgarish hujayralarning ko'p yoki kamroq qizil ko'rinishiga olib kelishi mumkin.
MCHC, asosan, odamning qizil qon hujayralari kutilganidan ko'ra kamroq gemoglobinga egami yoki yo'qmi deb aytadi. MCHC uchun normal oraliq kattalardagi dekilitrga 33,4 dan 35,5 gramgacha oralig'ida. Malumot oralig'idan tashqaridagi har qanday qiymat quyidagicha ta'riflanadi:
Yuqori MCHC: MCHC yuqori bo'lganda, qizil hujayralar hiperkromik deb ataladi. Yuqori MCHC ning mumkin bo'lgan sabablari (kamdan-kam hollarda) quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Otoimmün gemolitik anemiya , tanadagi immunitet tizimining o'ziga xos qizil qon hujayralariga hujum qiladigan holat
- Herediter sferozitoz, anemiya va o't pufagida joylashgan genetik holat
Past MCHC: MCHC past bo'lsa, hujayralar gipoxromik deb ataladi. Mumkin sabablar quyidagilardir:
- Temir etishmasligi anemiyasi . Bir qator shartlar temir tanqisligi kamqonligiga, shu jumladan, homiladorlik, qon yo'qotishiga, ichakda temirning emirilishiga olib kelishi mumkin (masalan, Çölyak kasalligi yoki Crohn kasalligi bilan) va temirning sust oziqlanishi.
Hiperkromik yoki hipokromik davolash, birinchi navbatda, asosiy shartni davolashga qaratilgan. Temir qo'shilishi va temir moddasining iste'mol qilinadigan dietasi temir tanqisligi anemiyasini davolashda yordam beradi, ammo temir moddasi etishmasligi uchun temir moddasi qo'shilmaydi (ortiqcha temir jigarda va yurakda saqlanishi mumkin). Qon quyish, yanada og'ir hollarda qo'llanilishi mumkin.
O'rtacha korpuskulyar miqyosi (MCV)
O'rtacha eritrotsitlar miqdori (MCV) o'rtacha qizil qon hujayralari hajmini, ya'ni hujayralarning haqiqiy hajmini anglatadi.
MCV uchun oddiy oraliq hujayra boshiga 80 va 96 femtoliters oralig'ida.
Past MCV: past MCV qizil qon hujayralari kichik yoki mikrositik ekanligini ko'rsatadi . Mumkin sabablar quyidagilardir:
- Qo'rg'oshin zaharlanishi
- Talassemi ( talassemiyalar genetik kasallik bo'lib, anormal gemoglobin bilan ajralib turadi)
- Surunkali kasallikning anemiyasi
- Romatoid artrit
- Gigant hujayra arteriti .
Oliy MCV: Yuqori MCV qizil qon hujayralari odatdagidan katta yoki makrositik ekanligini anglatadi . Makrositik anemiya sabablari:
- Vitamin B 12 etishmasligi
- Folat etishmovchiligi (ikkala vitamin B 12 etishmovchiligi va folat etishmovchiligi makrositik RBK tufayli ham megaloblastik anemiya deb ataladi)
- Jigar kasalligi
- Alkogolizm
- Hipotiroidizm
- Kemoterapiya dori vositalari va VIC uchun retrovirus terapiya kabi dorilar
Oddiy MCV: Odamda anemiya bo'lishi va normal MCVga ega bo'lishi mumkinligini ta'kidlash muhim. Bunga normozitik anemiya deyiladi. Natijalarga quyidagilar kirishi mumkin:
- To'satdan qon yo'qotish
- Buyrak etishmovchiligi
- Gemolitik anemiya
- Oziq-ovqat etishmovchiligi
O'rtacha korpuskulyar gemoglobin (MCH)
O'rtacha korpuskulyar gemoglobin (MCH) - qon namunasida o'rtacha qon bosimi bo'lgan gemoglobin miqdori. MCH uchun normal oralig'i hujayra boshiga 27.5 va 33.2 pikogramlar orasida.
MCH qiymati MCV qiymatini to'g'ridan-to'g'ri parallel qiladi va ba'zi shifokorlar testning keraksizligini topadilar. Shunday qilib, agar qizil qon hujayralarining kattaligi (MCV bilan o'lchanadigan) katta bo'lsa, qizil qon hujayralari uchun gemoglobin miqdori yuqori bo'ladi (MCH tomonidan o'lchanadigan) va aksincha.
Ko'krak bezi saratoni anemiyasi hipereya, hipo- yoki normocytic ekanligini aniqlash uchun faqatgina qo'llanishi mumkin bo'lsa, MCV hujayra miqdori to'g'ridan-to'g'ri hujayra uchun gemoglobulin tarkibiga bevosita ta'sir qilganligi uchun MCH bilan birgalikda ko'rib chiqilishi kerak.
Qizil hujayra tarqatish kengligi (RDW)
Qizil hujayra tarqatish kengligi (RDW) - bu qizil qon hujayralari hajmidagi o'zgaruvchanlikni aks ettiradigan test (va MCV ning standart og'ishlariga mutanosib). Oddiy RDW eritrotsitlar kattaligi jihatidan o'xshashligini bildiradi, shuning uchun yuqori RDW qizil qon hujayralari hajmida ko'proq o'zgaruvchanlik degan ma'noni anglatadi.
Ba'zi shifokorlar, RDW diagnoz qilishda eng foydali qizil hujayra indekslaridan biri ekanligiga ishonishadi. Anemiyani tashxislashda yordam beradigan rolidan tashqari, yuqori RDW yuqori qon bosimi bo'lgan odamlarda koronar arter kasalligi mavjudligini taxmin qilish mumkin. Bundan tashqari, erta oziqlanish etishmovchiligiga oid maslahatlar ham beradi, bu faqat boshqa testlar bilan qayd etilmasligi mumkin. Nihoyat, u keyingi tekshirishga ehtiyoj borligini aniqlash uchun yaxshi sinov, masalan, periferik qon smear.
RDW uchun oddiy oraliq 10,2 dan 14,5 foizgacha.
MCV bilan birgalikda baholanadigan RDW eng foydali hisoblanadi. Ba'zi sabablarga misol:
Oliy RDW va past MCV (mikrositik):
- Temir etishmasligi anemiyasi
- Yiringli hujayrali anemiya
Oliy RDW va normal MCV (normocytic):
- Temir etishmasligi anemiyasi
- Kombinatsiyalangan anemiyalar
- Qonash (bir necha kundan so'ng)
- Gemoglobin variantlari
Oliy RDW va yuqori MCV (makrositik):
- Vitamin B 12 etishmasligi
- Folate etishmovchiligi
- Sovuq aglutinin kasalligi
- Miyelodisplastik sindrom
- Immunitet gemolitik anemiya
Oddiy RDW va yuqori MCV :
- Jigar kasalligi (surunkali)
- Aplastik anemiya
- Spirtli ichimliklar bilan bog'liq
Oddiy RDW va past MCV :
- Surunkali kasallikning anemiyasi
- Talasemi ba'zi turlari
- Ba'zi anormal gemoglobinlar
Shuni ta'kidlash kerakki, bular faqat bir nechta misol va ko'plab imkoniyatlar mavjud.
Bir so'zdan
CBC standart qon testi va oq qon hujayralari soni va trombotsitlarga qo'shimcha ravishda qizil qon hujayralari sonini o'z ichiga oladi. Qizil qon hujayralarining miqdori shifokorlarga sizda mavjud bo'lgan qizil qon hujayralari soni haqida xabar berishi mumkin, ammo bu juda noaniq sabablar haqida juda oz gapiradi.
Qizil qon hujayralari xususiyatlariga qarab, RBK indekslari nafaqat anemiya sababini aniqlashda, balki qizil qon hujayralari soni normal bo'lgan taqdirda ham tibbiy holatlarni tashxislashda yordam beradi.
Ushbu indekslarning kombinatsiyasi ham kamqonlikni kamaytirishda muhim maslahatlar beradi. Yuqorida keltirilgan misollar sababli mumkin bo'lgan sabablarning bir nechtasi va kamqonlikning aniq sababini aniqlash juda qiyin bo'ladi. Ushbu qon tekshiruvlari ehtiyotkorlik bilan tarix, jiddiy jismoniy tekshiruv va ko'rsatiladigan ko'rish testlari bilan birgalikda qo'llaniladi.
Ushbu qon tekshiruvlari haqida bilish sizga o'zingizning tashxisingizni tushunish uchun yoki shifokorga tavsiyalar berish uchun shifokoringizning savollariga javob berishga yordam beradi. Odamlar tobora ko'payib borayotgan sog'liqni saqlashda faol ishtirok etishga va o'z sog'lig'i haqida ongli qarorlar qabul qilishni o'rganishmoqda. Laboratoriya qiymatlari haqida bilib olish uchun vaqt ajratib, siz uchun eng yaxshi variantlarni tanlashda sizga yordam berishingiz mumkin.
> Manbalar:
> Kasper, Dennis L., Entoni shahri Rabva mahallasi Fauci va Stiven L. Hauser. Harrisonning ichki kasallik tamoyillari. Nyu-York: McGraw Hill ta'limi, 2015. Chop.
> Kumar, Vinay, Abul K. Abbos va Jon C. Aster. Robbins va Cotran kasallikning patologik asoslari. Filadelfiya: Elsevier-Saunders, 2015. Chop etish uchun.
> Nagao, T. va M. Hirokawa. Kattalardagi makrositik anemiya diagnostikasi va davolash. Umumiy va oilaviy tibbiyot jurnali . 2017. 18 (5): 200-204.
Shoh, N., Poxja, M., Pant, S. va boshq. Qizil hujayralarni tarqatish kengligi va yurak qon-tomir kasalliklari xavfi: Milliy salomatlik va oziq-ovqat tekshiruvlaridan olingan ma'lumot (NHANES) -III. Xalqaro kardiologiya jurnali . 2017. 232: 105-110.