O'zingizning foydaliligingizni engillashtirmang
Agar siz Florida Medicaid Cost Cost dasturi dasturiga yozmoqchi bo'lsangiz, ushbu murakkab tibbiy sug'urtalani qanday qilib to'g'ri ishlatishni bilishingiz kerak. Agar siz uni noto'g'ri ishlatsangiz, kerak bo'lgandan ko'ra ko'proq pul to'laysiz, yoki siz Medicaid qamrovini bekor qilasiz.
Florida-da, Medicaid Cost Cost dasturi tibbiy muhtojlarga tibbiy sug'urtaning bir turi hisoblanadi.
Ular Medicaid muntazam ravishda malakaga ega bo'lish uchun juda ko'p pul sarflagan insonlardir, ammo sog'liqni saqlash ehtiyojlari uchun pul to'lash uchun etarli mablag' yo'q.
Ular daromad talabi bundan mustasno standart Medicaid talablariga javob beradi, ammo ular har oyda jiddiy tibbiy xarajatlarga sabab bo'ladi. Shunday qilib, dastur asosan o'zlarining tibbiy xarajatlarini o'zlarining daromadlaridan chiqarib olishlari va tibbiy xarajatlari muayyan miqdordagi ko'rsatkichlarga erishgan taqdirda Medicaid uchun malakaga ega bo'lishlariga imkon beradi. Dastur har oyda tiklanadi.
Narxlarning ulushi qancha?
Siz Tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan dasturga qabul qilingani haqida xabar olsangiz, bu sizning oylik xarajatlaringizning bahosini ko'rsatadi. Ushbu miqdor sizning daromadingiz an'anaviy Medicaid daromad cheklovlarini qanchalik ko'p oshirishi bilan bog'liq. Siz qanchalik ko'p pul sarflasangiz, sizning xarajatlaringiz qanchalik ko'p bo'ladi. Agar uyingizdagi daromadingiz o'zgargan bo'lsa yoki sizning uyingizdagi odamlar soni o'zgargan bo'lsa, sizning narxingiz ham o'zgaradi.
Narxlarning ulushining ahamiyati nimadan iborat?
Narxlaringizning ulushi Medicaid qamrovi oy davomida boshlanmasidan oldin sizga kerak bo'lgan sog'liqni saqlash xarajatlari miqdori.
Har oy Medicaid sog'liqni saqlash sug'urtasi holda boshlanadi. Har bir sog'liqni saqlash xizmatiga sarflanadigan harajatlaringizda, Florida Medicaidni xarajatlarni (faks, pochta yoki shaxs sifatida) xabardor qilasiz va oy davomida ishlaydigan jamg'armani kuzatib borasiz.
Bir oy mobaynida sog'liqni saqlash xarajatlaringiz sizning ulushingizni ko'paytiradigan kun, Medicaid qamrovi boshlanadi. Shu kundan boshlab oyning oxirigacha, siz Medicaid qamroviga egasiz. Kelgusi oyning birinchi kunida sog'liqni saqlash xarajatlaringiz sizning ulushingizdan oshmaguncha, siz yana qamrab olinasiz.
Medicaid boshlanishidan oldin har oyda o'z ulushimni to'lashim kerakmi?
Yo'q!
Sizning xarajatlaringiz ulushiga erishish uchun foydalaniladigan sog'liqni saqlash xarajatlarini to'lashingiz shart emas. Siz juda ko'p narsalarga qarzdormiz .
Medicaid qamrovi boshlanganda, Medicaid nafaqat shu oyning qolgan qismida sog'liqni saqlash xarajatlarini to'lamaydi, balki agar siz Medicaid qamrovini e'lon qilgan sana yoki undan keyin paydo bo'lgan bo'lsa , shu oydagi xarajatlaringiz uchun javobgar bo'lgan xarajatlarni qoplaydi boshlanadi . Agar siz ushbu xarajatlarni o'zingiz to'lashni o'zingiz hal qilmoqchi bo'lsangiz, ular hali ham sizning sarf-xarajatlaringizga javob berish uchun hisoblashadi, ammo Medicaid tomonidan to'langan pulingiz uchun sizga qaytarilmaydi.
Cindy va uning 1000 dollarlik narxini ishlatib misol:
Sindy shifokorning 1 may kuni tayinlangani bilan 200 dollarlik qonunni qabul qiladi. Medicaid, u may oyi uchun uning 1000 dollarlik ulushiga 200 dollar to'planganligini biladi. Medicaid qonunni to'lamaydi, chunki Cindy hali bu oy uchun o'z ulushiga ega emas.
Sindining 4 mayda qon tekshiruvlari bor, laboratoriyadan 900 dollarlik pulni qabul qiladi va Medicaid-ga fakturani faks qiladi. Uning doktor tashrifi va uning qon testlari orasida, u oyda sog'liqni saqlash xarajatlariga 1100 dollar yig'di, bu uning 1000 dollarlik narxidan ko'proq.
Cindyning umumiy oylik xarajatlari uning 4-maydagi narxidan oshib ketganligi sababli, Medicaidning to'liq qamrovi 4-maydan boshlanadi va may oyi oxirida davom etadi. Medicaid uchun Cindy xarajatlarini qayta ishlash va Medicaid qamrovini berish uchun bir necha kun kerak bo'lsa-da, qamrovi 4 mayga qadar davom etadi.
Medicaid endi Cindyning 4 maydan tibbiy harajatlarini oy oxirigacha to'laydi.
Ya'ni, ular laboratoriyadan 900 dollar to'lashadi (Medicaid laboratoriyasi qabul qilinsa, demak, Medicaid kompaniyasining to'lovlari ancha past bo'lganligi sababli ular to'la haq to'lanadigan 900 dollardan kamroq miqdorda qabul qilishlari kerak). Medicaid shuningdek, Sindy oyning qolgan qismida qabul qilgan xarajatlarni ham to'laydi. Medicaid, shifokorning Cindy'yi 1 mayda qilgani uchun pul to'lamaydi, chunki uning Medicaid qamrovi 4 mayga qadar kuchga kirmaydi.
Oy davomida istalgan vaqtda foydalanadigan tibbiy yordam ko'rsatuvchilar Medicaidni qabul qilishga tayyorligini tekshirish muhim. Bu Medicaid qamrovi boshlangandan so'ng to'g'ri bo'ladi, ammo bu sizning tibbiy xarajatlaringizning xarajatlar ulushiga to'g'ri keladigan oyning dastlabki bosqichida bo'lganingizda ham to'g'ri.
Yuqoridagi misolni ko'rib turganingizdek, Cindy 4 may kuni laboratoriyadan katta miqdorda loyihani amalga oshirdi. Agar laboratoriya Medicaidni qabul qilmasa, u Medicaid qamrovi shu kuni kuchga kirgan bo'lsa-da, laboratoriya hisobiga yopishtirilgan bo'lar edi (u o'zining narxini sotib olganida). Sizning xarajatlaringizning ulushi Medicaidni qabul qiladigan yoki qabul qilmaydigan provayderlardan bo'lishi mumkin. Biroq Medicaid uchun Meditsionning qabul qilinishi uchun tayyor bo'lgan provayderlar Medicaid tomonidan qabul qilinishga tayyor bo'lsa, sizning xarajatlaringiz uchun sarflanadigan xarajatlar Medicaid huquqi uchun talab qilinadigan miqdordan ortib ketadigan kun uchun sarflanadi.
Narxlarimdagi ulushim bilan tanishish uchun qanday xarajatlardan foydalanishim mumkin?
Agar Medicaid qamrovi bo'lsa, odatda Medicaid tomonidan qoplanadigan sog'liqni saqlash xarajatlaridan foydalanishingiz mumkin. Siz 90 kun oldin xarajatlardan foydalanishingiz mumkin. Tibbiy sug'urta mukofotlari uchun to'langan pul miqdori (qat'iy to'lov rejalarini hisobga olmaganda) sizning narxingiz uchun hisoblab chiqishi mumkin va shu sababli tibbiy muassasaga kirish uchun sizning transport xarajatlaringiz (tezyordam, avtobus yoki taksida) bo'lishi mumkin.
Tibbiy xarajatlar siz uchun bo'lishi shart emas. Siz Medicaid huquqini belgilashga daromad qo'shilgan har bir kishi uchun tibbiy xarajatlardan foydalanishingiz mumkin. Yuqoridagi misolga ko'ra, Sindining erining daromadi Cindy Medicaid tanloviga kiritilgan bo'lsa, Cindy eri uchun sog'liqni saqlash xarajatlarini o'z ulushiga to'g'ri kelishi mumkin.
Biroq, 90 kundan ortiq vaqt sarf qiladigan xarajatlardan foydalana olmaysiz. Bundan oldingi oy uchun xarajatlar ulushini qondirish uchun sarflangan xarajatlardan foydalana olmaysiz. Florida Medicaid, shuningdek, dori-darmonlar yoki dori-darmonlar uchun xarajatlarni hisobga olmaganligini ham ta'kidlaydi.
[Malumot uchun, Medicaid muvofiqligi uy xo'jaligining daromadiga qarab (uy xo'jaliklarining hajmiga qarab), ammo turli populyatsiyalar uchun muvofiqlik ko'rsatmalari bir davlatdan boshqasiga sezilarli darajada farq qiladi.]
Foyda olishni qanday qilib oshiraman?
Siz Medicaid qamrovini maksimal darajada oshirish uchun sizni tashkil qilishingiz kerak.
- Medicaidni sog'liqni saqlash xarajatlaringizni pochta, faks yoki shaxsan yuboring.
- Vaqtni belgilash va oyning boshida ketadigan xarajatlar, shu sababli siz o'zingizning oylik narxingizdan tezroq foydalanasiz. Bu esa, Medicaid foyda doirasining qo'shimcha kunlarini olishingizga yordam beradi.
- Har oyda o'zingizning ulushingizdan oshib ketmaguningizcha sog'liqni saqlash xarajatlarining umumiy miqdorini kuzatib boring.
- O'tgan oyning sarf-xarajatlariga javob beradigan sog'liqni saqlash xarajatlari xaqida xabardor bo'ling, xarajatlar hali qo'llanilmagan, shuningdek, qaysi xarajatlar 90 kundan ortiq bo'lsa, hozirgi paytda sizning ulushingizni qondirish uchun foydalanilmaydi xarajatlar.
- Siz 90 kundan ortiq bo'lgan har qanday sog'liqni saqlash xarajatlarini to'lashingiz kerak, har qanday oyning narxini qondirish uchun foydalanilmayapsiz va Medicaid qamrovini olganingizda olinmagan.
Bu murakkab tizim mavjudmi?
Medicaid'ning bahosi har oyda qayta tiklanadigan sog'liqni saqlash xarajatlari yuqori bo'lgan insonlar uchun yaxshi ishlaydi. Misol uchun, siz har oy 3000 dollar turadigan dori-darmonga ega bo'lsangiz va sizning ulushingiz $ 1,900 bo'lsa, retseptni to'ldirganda siz har oy o'zingizning narxingiz bilan tanishasiz. Har oyning birinchi kuniga to'ldirgan vaqtingizni va har oyda to'liq Medicaid foydalari bilan qoplanasiz.
Florida Medicaid bilan eng katta muammo nima?
Uchta katta muammo mavjud:
- Ko'p Florida Medicaid Narxlari benefitsiarlari ushbu dasturni tushunishmaydi. Ular har oy o'z xarajatlaridan tashqari cho'ntagidan pul to'lashlari kerakligiga noto'g'ri ishonishadi. Ular o'z xarajatlarini o'zlari to'laydilar, natijada ular bundan ham ko'proq pul to'lashadi. Yoki ular har oy xarajat ulushini to'lashga qodir bo'lmagani uchun tushkunlikka tushishadi va ular noto'g'ri deb hisoblaydilar, ular to'lamaguncha qamrovi bo'lmaydilar. Ular foydaning qiymatini ko'rmaydilar, juda ko'p pul to'lashadi va Medicaid qamrovini to'liq qamrab olish uchun juda oz kun talab qiladilar.
- Medicaid Cost Dastur dasturi benefitsiariylarini qabul qiladigan sog'liqni saqlash xizmatlarini topish qiyin. Muntazam Medicaidni qabul qiladigan provayderlar ba'zan Medicaid Cost Cost ni qabul qilmaydi. Agar provayder sizning Uchrashuvingizdan oldin Medicaid tanlovini tekshirsa va ro'yxatdan o'tmayotganingizni topsa, siz oy uchun sarflanadigan ulushingizni ko'rmagan bo'lsangiz, ular xizmat paytida to'liq to'lov talab qilishlari mumkin. Agar siz ularni to'layotgan bo'lsangiz, Medicaid tomonidan qaytarilmaydi. Agar siz ularni to'lamasangiz, xizmatni taqdim qilishdan voz kechishi mumkin.
- Ushbu soliq to'lovchilar tomonidan moliyalashtirilgan dastur moliyaviy jihatdan mas'uliyatsizdir. Florida Medicaid Cost Cost dasturi dizayni sizni iloji boricha ko'p sog'liqni saqlash xizmatidan foydalanishga undaydi. Qancha ko'p pul sarf qilsangiz, o'sha oyda tibbiy sug'urta qoplamangiz ehtimoli ko'proq. Sog'liqni saqlash xarajatlarini kamaytirishga hech qanday rag'bat yo'q. Biroq, Medicaid oluvchilarni boshqariladigan parvarishlarga o'tkazish usullarini Florida kabi ko'rib chiqishi mumkin.
Ushbu ma'lumot nashr etilganida aniq edi. Ammo, Florida shtatining har qanday vaqtda Medicaid Cost of Share dasturi o'zgarishi mumkin.
Manbalar:
> Oilalar AQSh. Qashshoqlik bo'yicha federal qoida.
> Florida bolalar va oilalar bo'limi. Medicaid. Tibbiy yordamga muhtoj (xarajatlar ulushi) - mavjud bo'lgan broshyura.
> Florida qonun yordami. Tibbiy jihatdan muhtojlikdagi xarajatlar.
> Medicaid.gov. Medicaid va CHIP muvofiqligi darajasi.