Barmoq tendonlari atrofidagi infektsiyalar juda jiddiy bo'lishi mumkin. Ular fleksor tenosinovit yoki fleksor tendon niqobi ostida infektsiyasi deb ataladi.
Jarrohlikning ahamiyati va antibiotiklar bilan davolashni tushunishimizdan oldin fleksör tenosinovit ko'pincha o'lim yoki o'limning yo'qolishiga olib keldi. Bugungi kunda bunday infektsiyalarni davolash mumkin. Biroq, muhim nogironlikning oldini olish uchun ular tezda tan olinishi va tajovuzkor munosabatda bo'lishlari kerak.
Flexor Tendons va Flexor Sheath
Fleksor tendonlari barmoqlarning muskullari. Tendon - mushakni suyakka bog'laydigan tuzilishdir. Qachon mushaklar kelishilgan bo'lsa, suyak ustida tendon tortiladi. Barmoqlarning fleksor tendonlari holatida, bilakdagi mushaklar kelishilganida, barmoqlar muskullar tomonidan musht qilib olinadi.
Fleksor tendonlari fleksor tendon niqobi deb ataladigan struktura orqali o'z yo'nalishlarini boshqaradi. Fleksor tendon qoplami ikki sababga ko'ra mavjud:
- Tendoning silliq sirtiga ruxsat beradi. Barmoqlar doimo harakatlanayotganligi uchun, silliq harakat harakatsiz harakat uchun juda muhimdir.
- Fleksor qoplamasi tendonlarni "to'kish" dan xalos qiladi. Bo'shashish suyakka qarshi tendonni ushlab turmasa paydo bo'ladi. Bunday holda tendonlar tekis chiziqda tortilib, barmoqqa tutilmasdi va ob'ektlarni ushlash yo'liga tushar edi.
Flexor niqobini (Flexor Tenosynovitis) infektsiyasi
Ko'pincha fleksor niqobi ostida infektsiyani barmoq jarohati, chuqur kesilgan yoki penitsillagan jarohatlardan keyin sodir bo'ladi.
Agar bakteriyalar qafasga kiritilsa, tananing bu infektsiyalari bilan kurashish qobiliyati cheklangan.
Tendon niqobi ostida moylash sinovial suyuqlik uchun qon ta'minoti yo'q va shuning uchun tana immunitet tizimi samarasizdir. Infektsiya belgilari odatda jarohatlardan bir hafta ichida rivojlanadi va quyidagilar bilan tavsiflanadi:
- Barmoqning shishishi
- Tendon niqobi ostida chidamlilik
- Barmoq bilan cheklangan harakat bir oz egilib qoldi
- Barmoq harakati bilan og'rigan
Bu belgilar "Kanavelning kardinal belgilari" deb nomlanadi. Ushbu belgilari bo'lgan bemorlar fleksor nopok infektsiyalarini aniqlashga o'rgatilgan shifokor tomonidan baholanishi kerak. Bemorlarda isitma, anormal qon ishlashi va boshqa topilmalar bo'lishi mumkin, ammo fleksor niqobli infektsiyani tashxislashda Kanavel tomonidan tasvirlangan jismoniy belgilar eng muhim hisoblanadi.
Fleksor Tenosinovit infektsiyalarini davolash
Yuqorida aytib o'tganimizdek, eng muhim qadam muammoni tezda tanib olish va davolashni imkon qadar tezroq boshlashdir. Fleksor niqobning ko'pgina infektsiyalari tuproq yuzasida, jumladan, staf va strepteykalarda joylashgan bakteriyalar bilan bo'ladi.
Antibiotiklarni davolash muhim, ammo to'liq emas. Fleksör tendon kılıfına tananing cheklangan bo'lishi sababli, antibiotiklar bu joyga osonlikcha erisha olmaydi. Shu sababli, nopokdan infektsiyani tozalash uchun jarrohlik ham kerak.
Fleksor niqobni tozalash uchun jarrohlik odatda barmoqning tagiga va uchiga yaqin ikkita kichik bo'linish orqali amalga oshirilishi mumkin.
Tuzli suyuqlik infektsiyani tozalash uchun qobiqdan yuviladi. Keyinchalik ilg'or infektsiyaga chalingan bemorlarning barchasi butun kissani jarrohlik yo'li bilan yuqtirishni tozalamog'i kerak.
Flexor naychalari infeksiyalari
Fleksor niqobi ostida infektsiyalari sezilarli shikastlanishlar bo'lib, ular ko'pincha oylar davomida to'liq tiklanish uchun ketadi. Og'ir va ko'proq rivojlangan infektsiyali bemorlar barmoqning to'liq harakatchanligini tiklashi mumkin emas.
Fleksor niqobi barmoq harakati uchun muhim bo'lgani uchun, agar sumkada shikastlanish yoki shilliq qavat to'qimasi rivojlansa, barmoq harakati hech qachon 100 foizga qaytmasligi mumkin. Bemorlar o'zlarining infektsiyasi harakatni tiklashga yordam beradigan echimini topgach, qo'l terapevtlari bilan ishlashlari mumkin.
juda yaxshi so'z
Qo'l va barmoqlarda fleksor tendon niqobi infektsiyalari uzoq muddatli oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy muammolardir. Infektsiyaning davolanishini ta'minlash uchun sizga tezda shifo berish uchun shoshilinch baholash va davolash kerak. Tegishli davolanish bilan birga, qattiqqo'llik, shishish va noqulaylik uzoq vaqtdan beri davom etishi mumkin.
Manbalar
> Draeger RW va Bynum DK. "Flexor Tendonning qichish infektsiyalari" J Am Acad Orthop Surgisi, 2012 yil iyun; 20: 373-382.