1 -
Reaktiv artrit nima? (Reiter sindromi)Reaktsiya
Reaktiv artrit - tanadagi boshqa joylarda infektsiyaga "reaktsiya" sifatida kelib turadigan artrit turi. Yallig'lanish to'qimalarning jarohatlarga yoki kasallikka chidamli munosabati va quyidagi belgilar bilan belgilanadi:
- shish
- qizarishi
- issiqlik
- og'riq
Ushbu qo'shma yallig'lanishdan tashqari, reaktiv artrit boshqa ikkita alomatlar bilan bog'liq:
- ko'zning qizarishi va yallig'lanishi
- siydik yo'llarining yallig'lanishi
Ushbu alomatlar yakka holda, bir vaqtda yoki umuman bo'lmasligi mumkin.
Reiterning
Reaktiv artrit ham Reiter sindromi deb ataladi va shifokor uni seronegativ spondiloartropati deb atash mumkin. Serongegatif spondiloartropatiler, ayniqsa, umurtqada tananing yallig'lanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan bir guruh kasalliklardir. Ushbu guruhdagi boshqa kasalliklarga misollar:
INFEKTSION
Ko'pgina ko'plarda reaktiv artrit qichiq yoki siydikda venalar infektsiyasi yoki ayollarda jinsiy aloqada ko'pincha vagina orqali yuboriladi. Ushbu buzilishning shakli ba'zida genitoüriner yoki urogenital reaktiv artrit deb ataladi.
Reaktiv artritning yana bir shakli ichak yo'lidagi infektsiyani bakteriya bilan ifloslangan oziq-ovqat yoki ishlov beruvchi moddalarni iste'mol qilishdan kelib chiqadi. Ushbu shakl ba'zan enterik yoki gastrointestinal reaktiv artrit deb ataladi.
Reaktiv artritning belgilari odatda 3 dan 12 oygacha davom etadi, ammo simptomlar odamlarning kichik bir qismida uzoq muddatli kasallikga qaytishi yoki rivojlanishi mumkin.
2 -
Nima uchun reaktiv artrit nima?Chlamydia
Reaktiv artrit odatda infektsiyadan 1 dan 3 hafta o'tgach boshlanadi. Ko'pincha reaktiv artrit bilan bog'liq bakteriyalar: Chlamydia trachomatis, ko'pincha chlamydia sifatida tanilgan.
Odatda jinsiy aloqada bo'ladi. Ba'zi dalillar ham Chlamydia pneumoniae bilan respirator infektsiyalar reaktiv artritni keltirib chiqarishi mumkinligini ko'rsatadi.
GI yo'llari infektsiyalari
Reaktiv artritni keltirib chiqaradigan oshqozon-ichak traktining infektsiyalari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
Odamlar, bu haroratda saqlanmaydigan go'sht kabi noto'g'ri tayyorlangan taomlarni iste'mol qilganda yoki ishlatib bo'lgach, bu bakteriyalar bilan kasallangan bo'lishi mumkin.
HLA B27
Shifokorlar bu bakteriyalarga duch kelgan ba'zi odamlar nega reaktiv artrit paydo bo'lishini aniq bilmayaptilar, boshqalari esa genetik omilni aniqlashdi, bu insonning leykotsitlar antigeni (BLA) B27, reaktiv artrit rivojlanishi uchun odamning imkoniyatini oshiradi. HLA-B27 uchun reaktiv artrit testlarining taxminan 80 foizi ijobiydir. Biroq, HLA-B27 genini meros qilib olish, sizda reaktiv artrit paydo bo'lishingizni anglatmaydi. Sog'lom odamlarning sakkiz foizi HLA-B27 geniga ega va ularning bittadan bittasi tetiklantiruvchi infektsiyalarga aloqador bo'lsa, reaktiv artrit rivojlantiradilar.
U yuqumlimi?
Reaktiv artrit yuqumli emas; ya'ni tartibsizlikka uchragan odam artritni boshqasiga o'tkaza olmaydi. Ammo, reaktiv artritni keltirib chiqaradigan bakteriyalar odamdan odamga o'tishi mumkin.
3 -
Reaktiv artrit belgilari nima?Alomatlar
Umuman olganda, 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan erkaklarda reaktiv artrit paydo bo'lishi ehtimoldan yiroq. Shunga qaramay, dalillar shuni ko'rsatadiki, erkaklar teri kasalliklari bilan kasallangan infektsiyalar tufayli ayollarga qaraganda to'qqiz barobar ko'proq reaktiv artritlar bo'lishiga qaramay, ayollar va erkaklar oziq-ovqat bilan kasallangan infektsiyalar natijasida reaktiv artrit rivojlanishi ehtimoli teng. Reaktiv artrit bilan og'rigan ayollar odatda erkaklarnikiga qaraganda chidamli belgilarga ega.
Reaktiv artrit odatda yallig'lanishni keltirib chiqaradi:
- urogenital trakt
- bo'g'inlar
- ko'zlar
Kamroq umumiy simptomlar
Kam tarqalgan alomatlar og'iz oshqozon yarasi va teri döküntüsüdür. Ushbu alomatlardan biri bemorlar ularni sezmaydigan darajada yumshoq bo'lishi mumkin. Ular odatda bir necha haftadan bir necha oygacha kelib qolishadi.
Urogenital trakt
Reaktiv artrit ko'pincha urogenital tuzumga ta'sir qiladi, jumladan:
- erkaklarda prostata yoki siydik yo'li
- ayollarda jinsiy aloqa, bachadon yoki vagina
Erkaklar siyish, siyish og'rig'i va penisning suyuqlik oqimi ortib borayotganini sezishi mumkin. Reaktiv artritli erkaklar prostatit rivojlanadi. Prostatitning belgilari olovni va chayqalishlarni, shuningdek, siyish jarayonini kuchaytirishi va siyish jarayonida yonish hissi bilan ta'minlanishi mumkin.
Reaktiv artrit bilan og'rigan ayollar urogenital traktdagi muammolarni rivojlantirishi mumkin, masalan, servikit yoki siydik yo'li bilan siyish jarayonida yonish hissi keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, ayrim ayollar salpingitis yoki vulvovaginitni rivojlantiradi. Ushbu shartlar har qanday artritik belgilarga olib kelishi yoki sabab bo'lmasligi mumkin.
4 -
Artrit, qo'shma og'riq, boshqa alomatlar haqida nima deyish mumkin?Qo'shma og'riq
Reaktiv artrit bilan og'rigan og'riqlar alomatlarida odatda og'riq va shish paydo bo'ladi:
- tizzalari
- oyoq Bilagi zo'r
- oyoqlari
Yozuvchilar, barmoqlar va boshqa bo'g'inlar kamroq ta'sir qiladi. Reaktiv artritli odamlar odatda tendinitni rivojlantiradi. Aksariyat reaktiv artritlar bilan kasallanish yoki Axilles tendinitiga olib keladi. Ba'zilar reaktiv artrit bilan ham, to'piqning suyak o'sishi bo'lib, surunkali oyoq og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin. Reaktiv artrit bilan kasallanganlarning taxminan yarmi pastki va orqadagi og'riqlar haqida xabar beradi.
Reaktiv artrit shuningdek spondilit yoki sakroilitga olib kelishi mumkin. HLA-B27 geniga ega bo'lgan reaktiv artritli odamlar spondilit va / yoki sakroilit rivojlanishi ehtimoli ko'proq.
Ko'zlar
Konyuktivit, shilliq qavatning shilliq qavatining shilliq qavatini va ko'z qopqog'ini qoplagan, reaktiv artritli odamlarning taxminan yarmida rivojlanadi. Ba'zi odamlar uveit rivojlanishi mumkin. Konyunktivit va uveit sabab bo'lishi mumkin:
- ko'zning qizarishi
- ko'z og'rig'i va tirnash xususiyati
- loyqa ko'rish
Ko'zni tutish odatda reaktiv artrit davrida boshlanadi va alomatlar kelib chiqishi mumkin.
Sores
Reaktiv artritli erkaklarning 25 foizi penisning oxirida kichik, mayda, og'riqsiz yaralar hosil qiladi. Erkaklar va ayollarning kichik bir qismi oyoq tagida va kamroq tez-tez qo'llaridagi yoki boshqa joylarda shikast yoki kichik, qattiq nodullar rivojlanadi. Ba'zilar reaktiv artrit bilan og'riqlar va og'iz oshqozon yarasini rivojlantiradi, ba'zilari esa bu yaralar og'riqsiz va e'tiborga olinmaydi.
5 -
Reaktiv artritlarni qanday davolash va davolash mumkin?Bir nechta shifokorlar
Reaktiv artrit bilan kasallangan odam reaktiv artritning organizmning turli qismlariga ta'sir etishi tufayli ehtimol shifokorlarning turli turlarini ko'rishlari kerak. Shu bilan birga, shifokorlar va bemorni bitta shifokorga, odatda romatologga (artritga ixtisoslashgan shifokorga) to'liq davolash rejasini boshqarish uchun yordam berishi mumkin. Ushbu shifokor davolanishni muvofiqlashtirishi va bemor qabul qilishi mumkin bo'lgan turli dorilarning yon ta'sirini kuzatishi mumkin. Quyidagi mutaxassislar tananing turli qismlariga ta'sir qiladigan boshqa xususiyatlarni davolashadi.
- Oftalmolog (ko'z kasalligini davolash)
- Ginekolog (ayollarda jinsiy alomatlarni davolash)
- Urolog (erkaklar va ayollardagi genital semptomlarni davolash)
- Dermatolog (terining alomatlari bilan ishlaydi)
- Ortoped (jiddiy shikastlangan bo'g'inlarda jarrohlik amaliyotini amalga oshiradi)
- Pediatr (mashqlar rejimini nazorat qiladi)
Sinov
Muayenaning boshida shifokor to'liq tibbiy tarixni oladi va hozirgi alomatlar, shuningdek oldingi tibbiy muammolar yoki infektsiyalarni qayd qiladi. Shifokorni ko'rishdan oldin va keyin, bemorda paydo bo'lgan simptomlarni yozib olish, ular yuzaga kelganda va qancha vaqtgacha davom etishi foydali bo'ladi. Aytish kerakki, grippga o'xshash har qanday simptomlar:
- isitma
- qusish
- diareya
Ushbu alomatlar bakterial infektsiya haqida dalil bo'lishi mumkin. Ba'zan shifokorlar reaktiv artritni tashxis qilishda qiyinchiliklarga duch kelishadi, chunki odamda reaktiv artrit mavjudligini tasdiqlash uchun maxsus laboratoriya tekshiruvi yo'q.
6 -
Reaktiv artrit qanday tekshirildi?Tashxis
Shifokorlar, HLA-B27 genetik faktori uchun qon testini o'tkazishlari mumkin, ammo ijobiy natijalar har doim ham odamning buzilishi borligini anglatmaydi.
Shifokorlar boshqa holatlardan qochishga va tashxisni tasdiqlashga yordam berish uchun boshqa qon testlarini buyurishi mumkin. Romatoid omil yoki antinuclear antikor testlari reaktiv artritni yo'qqa chiqarishga yordam beradi. Reaktiv artritga ega bo'lganlarning aksariyati ushbu testlarda salbiy natijalarga erishadilar. Agar test natijalari ijobiy bo'lsa, sizda quyidagi boshqa turdagi artritlar bo'lishi mumkin:
- romatoid artrit
- lupus
Shifokorlar ham eritrositlar cho'kindi jinslarini tekshirish uchun sinov o'tkazishlari mumkin. Yuqori "o'ta tezligi" odatda tanadagi yallig'lanishni ko'rsatadi. Odatda, revmatik kasalliklarga ega bo'lgan insonlar yuqori oqim tezligiga ega.
- Viktorina: Sizda Lupus bo'lishi mumkinmi?
Infektsiyalari
Shifokorlar, ehtimol, reaktiv artrit bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan infektsiyalarni tekshirishi mumkin. Bemorlar odatda Chlamydia infektsiyasi uchun tekshiriladi (tadqiqotlar Chlamydia bilan indikatsiyalangan reaktiv artritning erta davolanishini kasallik progressini kamaytirishi mumkinligini ko'rsatdi). Hujayra namunalari tomoqdan, erkaklarda erkaklarda yoki servikste olib borilishi mumkin. Shuningdek, idror va naycha namunalari sinovdan o'tkazilishi mumkin. Sinovyal suyuqlikning namunasi artritik qo'shimchadan chiqarilishi mumkin. Sinovial suyuqliklarni o'rganish qo'shma ichakdagi infektsiyani bartaraf etishga yordam beradi.
X nurlari
Shifokorlar ba'zida reaktiv artrit kasaliga tashhis qo'yish va artritning boshqa sabablarini bartaraf etish uchun x-raydan foydalanadilar. X nurlari boshqa simptomlarni aniqlay oladi, jumladan:
- spondilit
- sakroiliit
- yumshoq to'qimalarning shishishi
- xaftaga va qo'shimchalarga zarar yetkazish
- kaltsiy konlari
7 -
Reaktiv artrit qanday davolash qilinadi?Giyohvand moddalar imkoniyatlari
Reaktiv artrit qilish uchun hech qanday davolash bo'lmasa-da, ba'zi muolajalar buzuqlik alomatlarini yengillashtiradi.
NSAIDlar
Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) qo'shma yallig'lanishni kamaytiradi va reaktiv artrit bilan kasallangan bemorlarni davolashda keng qo'llaniladi. Ba'zi NSAIDlar quyidagi retseptlarsiz mavjuddir:
Reaktiv artrit uchun odatda samaraliroq bo'lgan boshqa NSAIDlar quyidagi shifokor tomonidan tayinlanishi kerak:
- indometazin
- tolmetin
Kortikosteroidli suratlar
Jiddiy qo'shma yallig'lanishlari bo'lganlarda to'g'ridan-to'g'ri shikastlangan kortikosteroidlarni in'ektsiya qilish yallig'lanishni kamaytiradi.
Topikal kortikosteroidlar
Ushbu kortikosteroidlar krem yoki losonga kiradi va reaktiv artrit bilan bog'liq bo'lgan yaralar kabi bevosita teri lezyonlariga qo'llanishi mumkin. Topikal kortikosteroidlar yallig'lanishni pasaytiradi va shifo topadi.
Antibiotiklar
Antibiotiklar reaktiv artritni keltirib chiqaradigan bakterial infektsiyalarni bartaraf etishga yordam beradi. Belgilangan antibiotiklar bakterial infeksiya turiga bog'liq. Ba'zi shifokorlar reaktiv artrit bilan og'rigan odamni uzoq vaqt davomida antibiotiklar bilan davolashni tavsiya qilishi mumkin (3 oygacha). Tadqiqot shuni ko'rsatadiki, ko'p hollarda bu amaliyot zarur.
Immunosupresanlar / DMARDlar
Metotreksat yoki sulfasalzin kabi DMARDlar boshqa dorilar tomonidan nazorat qilinmaydigan og'ir belgilarni nazorat qilishda yordam berishi mumkin.
TNF blokerlari
Enbrel (etanercept) va Remicade (infliximab) kabi TNF blokerlari reaktiv artrit va boshqa spondiloartropatiyalar uchun samarali bo'lishi mumkin.
8 -
Mashq qilish mumkin Reaktiv artritlarni yaxshilash kerakmi?Reaktiv artrit uchun mashq
Jismoniy mashqlar dasturini boshlashdan oldin bemorlar tegishli mashqlarni tavsiya eta oladigan sog'liqni saqlash mutaxassisiga murojaat qilishlari kerak.
Mashq, asta-sekin kiritilganda qo'shma funktsiyani yaxshilashga yordam beradi. Ayniqsa, harakatni kuchaytirish va harakatchanlik mashqlari birgalikdagi funktsiyani saqlaydi yoki yaxshilaydi.
- Mashqni kuchaytirish qo'shma atrofdagi mushaklarni yaxshilash uchun uni mustahkamlaydi.
- Biror kishining yallig'lanishi va og'rig'i bo'lsa ham, bo'g'imlarni harakatga keltirmaydigan mushaklar yordamida mashqlar bajarilishi mumkin.
- Harakatlar oralig'i harakatni va moslashuvchanlikni oshiradi va shikastlangan qo'shilishda qattiqlikni kamaytiradi.
- Mashq qilish: Artrit uchun asosiy davolash
- Agar siz artrit qilsangiz qanday mashq qilish kerak
Reaktiv artrit uchun orqada mashq qilish
Orqa cho'zish va kengaytirish mashqlari umurtqa pog'onasi yoki yallig'lanishli bemorlar uchun uzoq muddatli nogironlikning oldini olishda ayniqsa foydali bo'lishi mumkin.
Reaktiv artrit uchun suv amaliyoti
Sucul mashqlar reaktiv artrit uchun ham foydali bo'lishi mumkin. Suvning shiddatliligi sizning bo'g'inlaringizdagi bosimni sezilarli darajada pasaytiradi va kerakli harakatlanish mashqlarini bajarishni osonlashtiradi.
9 -
Artritni reaktiv qilgan odamlarning prognozlari qanday?Prognoz
Reaktiv artrit bilan kasallanganlarning ko'pchiligi semptomlarning boshlang'ich alomatidan to'liq tiklanadi va birinchi simptomlar paydo bo'lgandan keyin 2 oydan 6 oygacha muntazam faoliyatga qaytishi mumkin. Bunday hollarda, artrit belgilari 12 oygacha davom etishi mumkin, ammo odatda ular juda yumshoq va kundalik faoliyatga aralashmaydi.
Surunkali artrit
Reaktiv artritli kishilarning taxminan 20 foizi surunkali (uzoq muddatli) artritga ega bo'ladi, bu odatda yumshoq bo'ladi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bemorlarning 15 foizidan 50 foizigacha boshlang'ich alomatlari yo'qolganidan keyin yana bir marta semptomlar paydo bo'ladi. Bunday retsidivlarning qayta tiklanishiga bog'liq bo'lishi mumkin. Orqa og'riqlar va artritlar eng ko'p uchraydigan belgilar.
Bemorlarning kichik bir qismida surunkali, og'ir kasalliklarga chalingan artirit bo'ladi, bu davolanishni nazorat qilish qiyin va qo'shnining deformatsiyasiga olib kelishi mumkin.
10 -
Tadqiqotchilar reaktiv artrit haqida nimani o'rganmoqdalar?Reaktiv artrit tadqiqotlari
Tadqiqotchilar reaktiv artritning sabablarini va vaziyatni o'rganish usullarini o'rganishni davom ettirmoqdalar. Masalan:
- Tadqiqotchilar infektsiya va reaktiv artrit o'rtasidagi munosabatni yaxshiroq tushunishga harakat qilmoqdalar. Xususan, ular nima uchun infektsiya artritni keltirib chiqaradi va nima uchun infektsiyani rivojlanayotgan ba'zi odamlar reaktiv artritga ega bo'lishini aniqlashga harakat qiladilar. Olimlar shuningdek, HLA-B27 genetik faktori bo'lgan odamlar boshqalardan ko'ra ko'proq xavf ostida bo'lganligini o'rganishmoqda.
- Tadqiqotchilar organizmdagi tetiklantiruvchi bakteriyalarni aniqlash usullarini ishlab chiqmoqdalar. Ba'zi olimlar, bakteriyalar tanaga kirgandan so'ng, ular bo'g'inlarga ko'chiriladi, ular kichik miqdordagi muddat qolishi mumkinligidan shubha qiladilar.
- Tadqiqotchilar reaktiv artrit uchun kombinatsiyalashgan davolanishni sinab ko'rmoqdalar. Xususan, TNF inhibitörleri va metotreksat va sulfasalazin kabi boshqa immunosupresan dorilar bilan birga antibiotik foydalanishni sinov qilishadi.
Manba: NIH nashr № 02-5039