Sizning To'liq Qon Sayımınızın Bir qismi sifatida MPV ning ahamiyati
"MPV" harflarini sizning to'liq qon ro'yxatga olish (CBC) testingiz, sog'liqni saqlash testlari testida ishlatiladigan test, shuningdek, ko'pgina sog'liqni saqlash sharoitlari uchun davolanishni kuzatish uchun ko'rishingiz mumkin. CBC sinovi sizning qizil qon hujayralarini (kislorodli hujayralar), oq qon hujayralarini (infektsiyaga qarshi kurashuvchi hujayralarni) va trombotsitlarni (pıhti hosil qiluvchi hujayralarni) baholaydi. MPV (o'rtacha trombotsitlar miqdori) sizning qon pıhtog'iga yordam beruvchi qonning bir qismi bo'lgan trombotsitlar (trombotsitlar) ning o'rtacha o'lchami.
CBC-da sizda umumiy trombotsitlar sonini, shuningdek MPV kabi "trombotsitlar indekslari" haqida xabar beriladi. Qizil qon hujayralari soni va oq qon hujayralari soni uchun indekslar mavjudligini ham ko'rasiz. Ushbu indikatorlar qon hujayralari bilan bog'liq har qanday muammolarni aniqroq bayon qiladilar. Aslida, ba'zida odamda qon hujayralarining normal darajasi bo'lishi mumkin, lekin indeksdagi g'ayritabiiy o'qish shifokorni muammoni hal qilishi mumkin. MPV trombotsitopeniya sababini aniqlashda, past trombotsitlar sonini aniqlashda yordam beradi, ammo trombotsitlar soni normal bo'lsa ham foydali bo'ladi.
Nima uchun trombotsitlar o'rtacha hajmi muhim va agar MPV normal oralig'idan yuqori yoki past bo'lsa, bu nimani anglatadi? Keling, yuqori yoki past MPV ning mumkin bo'lgan sabablari, shuningdek, ba'zi bir tibbiy sharoitlarga ega odamlardagi xavfni aniqlash uchun MPV qanday qo'llanilishi mumkinligi haqida gapiraylik.
O'rtacha trombotsitlar hajmi (MPV) va sog'ligingiz
Trombotsitlar to'qimalarni hosil qilish uchun javobgar bo'lgan hujayralardir.
Bizni tanamizning ichidan qon ketishini to'xtatish va nazorat qilishda bizni ortiqcha qon ketishdan saqlab qolish uchun zarurdir. Bizning terimizga yoki bizning tanamizda laseratsiya yuzaga kelganida, trombotsitlar teshikka ulanadi. Keyinchalik qon ketishining oldini olish uchun boshqa pıhtılaşma omillari (masalan, gemofiliyada yo'q bo'lganlar) paydo bo'ladi.
Trombotsitlar suyak iligida megakaryotsit deb nomlangan hujayralar tomonidan ishlab chiqariladi. Trombotsitlar faqatgina megakaryotsitlarning bo'laklaridir, yadrolardan tashqari, qon suyagiga yallig'idan chiqariladi. Odatda, yosh trombotsitlar eski trombotsitlardan kattaroqdir.
Trombotsitlar va MPV ning normal darajasi
MPVga qaraganda, trombotsitlarning to'liq miqdorini ham, MPV ni ham ko'rish muhimdir.
Trombotsitlar uchun normal oraliq (bu laboratoriya orasidagi farqga qarab o'zgarishi mumkin) miqdori millilitr uchun 150 dan 450 000 gacha. Oddiy qilib aytganda, insonlar trombotsitlar darajasini minimal darajada kamaytirish bilan 50 000 gacha kamaytirishi mumkin. Ammo 20,000 dan past bo'lgan trombotsitlar darajasi hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Trombotsit ko'rsatkichlari quyidagilardan iborat:
- MPV (bu erda muhokama qilinadi).
- PDW (trombotsitlar tarqatish kengligi). PDW trombotsitlar hajmining o'zgarishini tasvirlaydi.
Anormal MPV ning mumkin bo'lgan sababini aniqlashda trombotsitlarning soni normal, yuqori yoki past bo'lishini tekshirish muhimdir.
Sinovdagi cheklovlar / MPV ning aniqligi
Agar shifokor anormal MPV borligini ko'rgan birinchi qadam sinovning aniqligini tekshirib chiqadi. Agar sizning qon tomiringiz bilan bog'liq xato bo'lishi mumkin bo'lsa, test takrorlanadi.
CBC testi antikoagulyant qonni talab qiladi (qondagi qon pıhtı bo'lmaydi, shuning uchun antikoagulyant o'z ichiga olgan bir kolba ichiga olingan qon) va odatda binafsharang kolba ichiga tortiladi.
Antikoagulyant holda kolbaga qon tushsa, trombotsidlar soni va MPV uchun noaniq natija beradi. Shifokoringiz yig'ilishga olib kelishi mumkin bo'lsa, boshqa namuna olinadi. Ba'zi odamlar o'zlarining qonlarini turli kolba ichiga tortib olishlari kerak, chunki ularning trombotsitlari hali binafsha rang kolbada ishlatiladigan antikoagulyant bilan birikib turishi mumkin.
MPV qiymati yuqori bo'lsa, laboratoriya uni odatda differentsial qon smear bilan tekshiradi, bu erda mavjud bo'lgan turli xil oq qon hujayralari raqamlariga qaraganda bir sinov. Texnik sizning qoningizning slaydini parchalab tashlaydi va trombotsitlar birgalikda to'planadimi yoki yo'qmi, agar sizda ulkan trombotsitlar mavjud bo'lsa, mikroskop ostida tekshiradi.
Aytish kerakki, ayrim odamlar haqiqatan katta yoki yirik trombotsitlarga ega:
Yuqori trombotsitlar hajmining (MPV) sabablari
Oliy MPV, odatda, qon oqimida aylanib yuradigan yosh trombotsitlar mavjudligini ko'rsatadi. Agar sizda katta jarrohlik kabi muolajalar mavjud bo'lsa, tanangiz qon tomirlarini kesish uchun trombotsitlarni ishlatadi. Bunga javoban sizning suyak iligi yosh, katta trombotsitlarni ko'paytiradi va sizning MPV ko'tariladi.
Yuqori MPVni baholash juda kam trombotsitlar sonining sababini aniqlashda yordam beradi va eng ko'p uchraydigan sabab - bu "yo'q qilish" yoki siz ishlab chiqaradigan antitorlar (masalan, ITP) kabi trombotsitlarni yo'q qilishdir.
Trombotsitlar soni yuqori bo'lgan MPV, aksincha, ko'pincha asosiy yoki zarur trombotsitoz tufayli yuzaga keladi (organizm ko'pincha genetik mutatsiyaga bog'liq bo'lgan juda ko'p trombotsitlar ishlab chiqaradigan holat) yoki saraton.
Oddiy trombotsitlar soni yuqori MPV hipertiroidizm yoki surunkali miyeloid leykemiya kabi holatlarga olib keladi.
Yuqori MPVga olib kelishi mumkin bo'lgan shartlar:
- İdiopatik trombotsitopenik purpura (ITP): ITP immun tizimi trombotsitlarni yo'q qiladigan holat. İdiopatik trombotsitopenik purpura uzoq nomga ega, ammo ITPdagi har bir shartga qaraganda, buni tushunish osonroq bo'ladi. Idiopatik noma'lum sababning holatini aniqlash uchun ishlatiladigan atama. "Nima uchun bunday maslahat yo'q" degan shifokor lingosidir. "Tromb" atamasi pıhtılaşma (trombotsitlar funktsiyasi) va "peniya" degan ma'noni anglatmaydi, shuning uchun trombotsitopeniya trombotsitlar etishmasligini anglatadi. Purpura - mo'rtlashuvning tibbiy atamasi, odatda juda katta mo'rtlik. (Petechiae terisi teriga nisbatan kichik qizil chiziqlarni anglatadi (ular kichik tirnoqlarda).
- Leykemiya kabi qon saratonlari.
- Alkogolsiz jigar kasalligi.
- Trombotsitlarda genetik anormallik.
- Bernard-Soulier kasalligi (gigant platelet sindromi).
- Suyak iligi eritropoetin yoki trombopoetin kabi dorilarni ogohlantiradi.
- Qandli diabet.
- Nafas olish kasalliklari.
- Sepsis.
- Gipertireoz.
- Yurak xuruji (pastga qarang).
- Preeklampsi (homilaning toxemiyasi) va HELLP sindromi.
- Sun'iy yurak klapanlari.
Kam miqdordagi o'rtacha trombotsit hajmining sabablari (MPV)
Past MPV ning mumkin bo'lgan sabablari trombotsitlar soniga qarab farq qilishi mumkin. Past trombotsitlar miqdori past MPV suyak iligiga ta'sir qiladigan kasalliklarga, masalan, aplastik anemiya deb ataladigan trombotsitlarni ishlab chiqarishni sekinlashtiradi yoki kamaytiradi. Yuqori trombotsit soni past MPV ko'pincha infektsiyani, yallig'lanishni yoki saratonni anglatadi. Oddiy trombotsitlar soni past MPV surunkali buyrak etishmovchiligi bilan tez-tez uchraydi.
Kam MPV ning sabablari quyidagilardan iborat:
- Suyak iligi etishmovchiligi (eski trombotsitlar kichikroq, shuning uchun suyak iligi juda ko'p ishlab chiqarilmasa MPV kamligi).
- Splenomegali (taloqning kengayishi). Hipersplenizm bilan trombotsitlar ko'pincha taloqda "sindromga" uchraydi.
- Surunkali buyrak etishmovchiligi
- Trombotsitlarni shakllantirishni (masalan, kemoterapi dori-darmonlarni) bartaraf etuvchi dorilar.
- Hipotiroidizm.
- Temir etishmasligi anemiyasi.
- OIV / OITS.
Tashxis
Yuqori va past MPVning tashxisoti trombotsitlar sonini, qizil qon hujayralarining soni va oq qon hujayralarining soni bilan bir qatorda ko'plab omillarga bog'liq. Suyak iligi ishlamayotgani yoki saraton mavjud bo'lishi mumkinligi haqida tashvishlansa suyak iligi mushaklari kerak bo'lishi mumkin. Ya'ni, baholash qalqonsimon funktsional testlarni tekshirish kabi oddiy bo'lishi mumkin.
Oliy MPV, yurak kasalliklari va qon tomirlari
So'nggi yillarda MPV yurak xurujlarini erta tashxislashda yordam berishi mumkin. Tadqiqotlar yosh, ammo yuqori MPV, yurak xastaligi bilan og'rigan odam yurak xurujiga duchor bo'lishi va miyokardiyal infarktı bo'lganlarda prognozni kambag'al prognoz qilish xavfini bashorat qilishi mumkin, deb taxmin qilinadi. Xuddi shu tarzda, yuqori qon tomir miya qon tomirlarini bashorat qilishi mumkin, shuningdek, qon tomiridan yomonlasha oladigan kishilarga ham maslahatlar beradi. Tadqiqotlar, qon quyqalaridagi (chuqur tomir trombozi va o'pka emboli), shuningdek, periferik arterial kasallik xavfini bashorat qilishda yuksak MPV ning biron bir rolni egallashi mumkinligini tekshiradi.
Prognoz uchun marker sifatida MPV
Yurak kasalligi va qon tomirlari bilan bog'liq natijalarni prognoz qilishda mumkin bo'lgan roldan tashqari, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, MPV ning yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sepsisning zo'ravonligi, ko'krak bezi saratoni bilan kasallanganligi, benign yumurtalıqlu o'smalardan raki saratoni farqlanishi uchun predmet roli bo'lishi mumkin , hatto o'tkir appenditsitni tashxislashda ham.
Pastki chiziq o'rtacha trombotsitlarda
Trombotsitlar miqdori (MPV) trombotsitlar hajmining o'lchovidir va trombotsitlar sonining yuqori, past yoki normal ekanligini aniqlashda muhim ahamiyatga ega. Diagnostik testdan tashqari, MPV ham yurak xastaligi kabi hollarda prognostik rolni o'ynashi mumkinligini bilib olamiz va agar shunday bo'lsa, shifokorlarni qaysi kishilarga yaqindan yaqindan kuzatib borish kerakligi yoki ko'proq agressiv davolash.
> Manbalar:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. va boshq. Qabul qilingan trombotsitopeniyalarni aniqlash uchun o'rtacha trombotsit diametri o'lchovlari. Xalqaro laboratoriya gematologiya jurnali . 2017 yil 16-noyabr. (Epub nashrdan oldin).
> Kasper, Dennis L., Entoni shahri Rabva mahallasi Fauci va Stiven L. Hauser. Harrisonning ichki kasallik tamoyillari. Nyu-York: McGraw Hill ta'limi, 2015. Chop.
> Lider, A, Pereg, D va M. Lishner. Klinik foydalanishning trombotsitlar miqdori ko'rsatkichlari bormi? Multidisipliner tekshiruv. Tibbiyot annallari . 44 (8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F. va C. Balduini. Klinik amaliyotda o'rtacha trombotsitlar hajmini o'lchash uchun yangi rollar bormi? . Trombotsitlar . 2016. 27 (7): 607-612.