Yuqori xolesterin va diabetning kombinatsiyasi yomon yurak uchun retseptdir
Olimlar qandli diabet kasalligida xolesterin bilan og'riydi , bu esa yurak xuruji yoki qon tomirlari ehtimolini ancha oshiradi. Bu ikki xavf omili o'rtasidagi yaqin aloqalar, siz diabetik bo'lsangiz, xolesterolni nazorat qilish borasida juda ehtiyot bo'lishingiz kerak.
Insulin va xolesterin o'rtasida bog'lanish
Tadqiqotchilar mikroskopik hujayra darajasida diabetning xolesterin darajasini qanday o'zgartirganligini aniqlaydilar.
Ular qondagi insulinning yuqori darajasi qondagi xolesterin zarralari soniga salbiy ta'sir ko'rsatayotganini bilishadi.
Yuqori insulin miqdori arteriyalarda plastinkalar hosil qilish va ular buzilmasdan oldin xavfli plitalarni tozalashga yordam beruvchi HDL xolesterin zarralarini ("yaxshi xolesterin") kamaytirishga qodir bo'lgan LDL-xolesterin miqdorini ("yomon xolesterin" yurak xuruji yoki qon tomiriga sabab bo'lishi mumkin. Diabet shuningdek, qonda aylanib yuradigan boshqa turdagi triglitseridlarni ham yuqori darajaga olib keladi.
Xuddi shunday, yuqori xolesterin ham diabetning bir belgisi bo'lishi mumkin; yuqori darajada xolesterin miqdori tez-tez uchraydigan diabet rivojlanishidan oldin insulin qarshiligi bo'lgan insonlar orasida ko'rinadi. LDL darajasi ko'tarilgach, mutaxassislar qon shakarini nazorat qilishni va diabet va yurak-qon tomir kasalliklarini to'xtatishga yordam berish uchun dietani va mashqlar rejasini boshlashni tavsiya qiladilar.
Bu sizning yurak kasalligingiz haqida hikoya qilganda juda muhimdir.
1-toifa diabetga chalinganlar uchun qon shakarini nazorat qilish katta farq qilishi mumkin. Yaxshi qon shakarini nazorat qilish qandli diabet bo'lmagan kishilarga o'xshagan yaqin-normal xolesterin darajasiga bog'liq. Ammo yomon nazorat ostida turadigan 1-toifa diabetga uchragan odamlar triglitserid darajasini oshirib, tiqilib qolgan arteriyalar rivojlanishiga yordam beruvchi HDL darajasini pastlatishgan.
2-toifa diabet: yuqori xolesteroldan ayniqsa yuqori xavf
Qon shakarini nazorat qilishdan qat'i nazar, 2-toifa diabetga chalingan odam triglitseridlarni ko'paytirmoqda, HDLni kamaytiradi va ba'zida LDL kuchayadi. Qonning shakar darajasi nazorat ostida bo'lganda ham, bu xolesterin profilining davom etishi mumkin - blyashka rivojlanishining yanada yuqori ehtimoli borligiga ishora qilmoqda. Darhaqiqat, 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarning arteriyalarida shakllangan plaklar, odatda, 1-toifa diabet bilan kasallanganlarga qaraganda tezroq va kam tolasga ega bo'lib, yurak xuruji yoki qon tomirini keltirib chiqaradigan blyashka xavfini oshiradi.
Amerika Diabet bilan Ittifoqi yiliga kamida bir marta xolesterin miqdorini tekshirishni tavsiya qiladi, yoki ular tez-tez yuqori bo'lsa va dorilar tomonidan nazorat qilinmasa tez-tez uchraydi. Diabet bilan kasallangan va ma'lum bo'lmagan yurak xurujlari uchun qonda LDL darajasi dekilitr uchun 100 mg dan (mg / dL) past bo'lishi, HDLning 50 mg / dL dan yuqori bo'lishi va 150 mg / dL dan past triglitseridlar bo'lishi tavsiya etiladi. Tavsiya etilgan qon shakar yoki glyukoza darajasi HA1C testida 7% dan kam (<7%).
Qandli diabet va ma'lum yurak kasalliklari, jumladan, to'siq qilingan arteriyalar yoki yurak xurujlari bo'lgan odamlarda ADA 70 mg / Aaysh atrofida LDL tavsiya qiladi.
Bu juda kam LDL maqsadiga erishish uchun yuqori dozalarda statin preparatlarini talab qilishi mumkin, biroq yurak xuruji xavfini sezilarli darajada kamaytirishi ko'rsatilgan. Triglitserid darajalari 150 mg / dL dan kam va HDL 40 mg / Aaysh dan yuqori bo'lishi kerak. Qandli diabet va mavjud koroner yurak kasalliklari bo'lgan ayollarga HDL darajasi 50 mg / Aaysh dan yuqori bo'lishi tavsiya etiladi.
Bir dori-darmon, WelChol (colesevelam), 2-toifa diabetli odamlarda glyukoza va xolesterin darajasini kamaytirishga ko'rsatildi. Welchol ichaklarning yog 'molekulalarini oziq-ovqatdan ichmasliklarini oldini oladi. Welchol LDL darajasini kamaytirsa-da, aslida qonda triglitserid darajasini ko'tarishi mumkin va yuqori triglitseridli kishilar tomonidan ishlatilmasligi kerak.
Metabolik sindrom va xolesterin
Insulin qarshiligi, yomon xolesterin darajasi, yuqori qon bosimi va semizlik singari tartibsizliklar majmui bo'lgan odamlar metabolik sindrom (X belgisi sifatida ham tanilgan) deb tasvirlangan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, past HDL va yuqori triglitseridlar bo'lgan bemorlar - metabolik sindromning xarakteristikalari - yurak xurujidan yoki qon tomiridan azob chekish xavfi yuqori. Ushbu xolesterin profilidagi shaxslar, shuningdek, statin preparatlaridan ham ko'proq foyda olishadi.
Kardiovaskulyar kasallikning turli xatarlari qo'lda qo'llanadi va ular birgalikda davolanishi kerak. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarning yurak xurujiga duchor bo'lish xavfi yuqori bo'lgan - ularning qon shakar va xolesterin miqdorini past darajada saqlashga alohida e'tibor berish kerak. Bundan tashqari, sog'lom vazn va past qon bosimini saqlash va chekishni oldini olish juda muhimdir.
Manbalar:
Amerika Diabet Ittifoqi. "ADAning bayonoti: Diabetdagi tibbiy yordam standartlari." Diabetes Care 30 (2007): Suppl 1.
McCulloch, David K. "Diabetes Mellitus bo'lgan kattalardagi tibbiy yordamga umumiy nuqtai." UpToDate.com. 2008 yil. UpToDate. 6-mart, 2008 yil. (Obuna)
Meigs, Jeyms B. "Metabolik sindrom (Insulin qarshilik sindromi yoki sindromi X)." UpToDate.com. 2008 yil. UpToDate. 7-mart, 2008 yil. (Obuna)
Nesto, Richard V. "Diabetes mellitusda koroner yurak kasalliklarining tarqalishi va xavf omillari". UpToDate.com. 2008 yil. UpToDate. 6-mart, 2008 yil. (Obuna)
Pyorala, K. va boshq. "Simobastatin tomonidan metabolik sindromli va bo'lmagan metabolik sindromsiz va noidevtik bo'lmagan koroner yurak kasalliklarida yurak qon-tomir voqealarini kamaytirish: skandinaviya simvastatinini saqlab qolish bo'yicha tadqiqotlar (4S) kichik guruh tahlillari". Shifokorlar xizmati 27 (2004): 1735-40.
Rosenson, Robert S. "Giperkolesterolemiyani davolashga umumiy nuqtai nazar." UpToDate.com. 2008 yil. UpToDate. 30 Mar2008 (obuna)
Rosenson, Robert S. "Dislipidemiyaning ikkinchi sabablari". UpToDate.com. 2008 yil. UpToDate. 26 aprel 2008 y. (Obuna)
"Kattalardagi yuqori qonli xolesterinni aniqlash, baholash va davolash bo'yicha milliy xolesterolni o'rganish bo'yicha dasturining (NCEP) Ekspertlar kengashining Uchinchi hisoboti (Buyuk qariyalarni davolash guruhi III). Sirkülasyon 106 (2002): 3143.
Zieve, FJ, MF Kalin, SL Schewartz, MR Jones va WL Bailey. WelChol Study (GLOWS) ning glyukoza-tushirilishiga ta'siri: 2-toifa diabet bilan kasallangan kolesevelam gidrokloridning glyukemik nazoratga ta'siri baholanadigan randomize, ikki marta ko'r, platsebo-nazorat ostida pilot ish. Klinik terapiya 29 (2007): 74-83.