Tadqiqotchilar 3 yil davomida OITSga chalingan bir xillikni aniqlaydilar
OITVning bir odamdan keyingi davrgacha davom etishi uchun aniq bir yo'nalish bo'lmasa-da, tez rivojlanish bilan bog'liq shtammlar (variantlar) mavjud. Ushbu variantlar odatda ma'lum bir mintaqada dastlabki darajada rivojlanayotgan genetik mutatsiyalardan kelib chiqadi, ko'p hollarda ushbu hududdan tashqarida yoyilib, dominant bo'lib qolishi mumkin.
EBioMedicine tibbiyot jurnalida chop etilgan bir tadqiqot Kubada bu kabi variantni birinchi marta infektsiyadan keyingi uch yil ichida OITSga aylantirilganligi aniqlangani haqida xabar berdi. Bu, hozirgi kunga qadar aniqlangan eng tajovuzkor xarakterga ega.
Hisobotga ko'ra, Belgiyada Leuven Universitetining tadqiqotchilari, bu kasallikni A, D, va G. uchta turli xil subtiplardan tashkil topgan, OIVning rekombinatli variantlaridan biri bo'lgan CRF19 deb baholashdi.
OITV odatda terapatsiz besh yildan o'n yilgacha OITSga kirib boradi, CRF19 bu kasallik va o'lim xavfi ko'proq bo'lganida, davolanishni boshlashdan oldin tez-tez o'sib bormoqda.
Tadqiqot natijalari
Tadqiqotchilar tomonidan 70 nafar bemor tezkor progresor (RP) bo'lib, ularning CD4 miqdori 200 hujayra / ml dan past bo'lgan yoki OITSni aniqlovchi holatni (yoki har ikkalasini) namoyish qiladigan darajada namoyon bo'ladi.
Bemorlarning o'rtacha yoshi 34 edi, tashxis paytida o'rtacha CD4 miqdori 276 hujayra / ml edi. Aksincha, CRF19 turga ajratilmagan OIV bilan kasallangan bemorlarning muvofiq kohortasi tashxis paytida 522 va 577 orasida o'rtacha CD4 soni bor edi.
Bundan tashqari, tez rivojlanganlar Virusli OIV virusi yuklarini tezkor bo'lmagan proktorlarga qaraganda uch barobar yuqori bo'lgan.
Natijada CRF19 bilan tasdiqlangan bemorlar faqatgina 1,4 yil davomida serokonversiyon va OITS bilan meditsina muddatini 9,8 yil bo'lgan CRF19 mutahassislari uchun o'rtacha vaqtga ega bo'lishdi.
Tez rivojlanish uchun tushuntirishlar
Tadqiqotchilar OITSga tezkor prognoz qilishni tushuntirib beradigan bir necha omillarni chetlab o'tishga muvaffaq bo'lishdi. Demografiya jihatidan tez bo'lmagan progressorlar (49% va 28%) nisbatan ajablanarli darajada ko'proq heteroseksual tez rivojlangan. Bundan tashqari, jinsiy faollik bilan (OVV, Vaginal) OIVni sotib olishda farqlar qayd etilmagan.
Ularning natijalariga ko'ra, tergovchilar CRF19 versiyasida tez o'zgarishlarning bu hodisani tushuntirishi mumkinligiga ishonishadi.
Umuman olganda, oq qon hujayralari yuzasida, hujayradagi OIVning kirib kelishiga imkon beruvchi ikki xil retseptor mavjud: CCR5 va CXCR4 . CCR5, odatda erta bosqichda infektsiyalangan OIV bilan birga retseptor hisoblanadi, CXCR4 esa keyingi bosqich infektsiyasida ishlatiladi.
CRF19 variantlari bilan, virus CCR5 dan CXCR4 dan boshqa OIV bilan taqqoslaganda ancha tezroq o'tadi. Shunday qilib, kasallikning rivojlanishi tezlashib, OITSning erta rivojlanishiga olib keladi.
Bu topilma Kubada OIV kuzatuvini kuchaytirishi ehtimoldan holi emas. Hozirgi kunda Kubada 0,2% (AQShdagi 0,9% ga nisbatan) va 6 mingdan ortiq tasdiqlangan holat mavjud.
Ayniqsa, 37 oylikdan 55 oygacha bo'lgan infektsiyadan tortib to etgachgacha bo'lgan davrda, sog'liqni saqlash organlari virusni tez tarqalishini to'xtatish uchun tezda CRF19 varianti bilan shaxslarni aniqlashga qodir emas.
Sog'liqni saqlash signallari faqat hozirgi kunga qadar ko'tarilgan bo'lsa-da, bu variant Kubada 2005 yilgacha xavfsiz holatga keltirildi va ehtimol Angola, Burkina-Faso, Kamerun va Togoda xabarlar tarqalgan Markaziy Afrikada paydo bo'lgan bo'lishi mumkin.
Manbalar:
Xuri, V .; Xuri, R .; Aleman Y .; va boshq. "CRF19_cpx Kubada OITSga qarshi tezkor rivojlanish bilan bog'liq bo'lgan Evolyutsion OIV-1 Variantidir". EBioMedicine. 2015 yil 28 yanvar; doi: 10.1016 / j.ebiom.2015.01.015.
Casado, G .; Tomson, M .; Sierra, M .; va boshq. "Kubada yangi OIV-1 sirkulyasiyali ADG intersubtype rekombinant shaklini (CRF19_cpx) aniqlash." Sotib olingan immunitet tanqisligi sindromlarining jurnali (JAMA). 2005 yil 15 dekabr; 40 (5): 532-537.
Garrido C .; Zaxerero, N .; Fernandes, D .; va boshq. "Anita antiretrovirus terapiyasida OIV bilan og'rigan bemorlarda to'plangan quruq qon dog'lari bo'yicha Angola shtatidagi o'zgaruvchanlik, virologik javob va dori qarshiligi baholandi." Antimikrobik kemoterapiya jurnali. 2008 yil 24 yanvar; 61 (3): 694-498.
Tebit, D .; Ganam, J .; Satienee, K .; va boshq. "Qishloq Burkina Fasoda OIVning turli xilligi". JAMA. 2006 yil 1 oktyabr; 43 (2): 144-152.
Machuca, A .; Tang, S .; Shixing, D .; va boshq. "Urganch Kamerunidan qon donorlarida OIV-1 ning genetik xilma-xilligi va ichki bozordagi rekombinatorlarini ko'paytirish". JAMA. 2007 yil, 1-iyul; 45 (3): 361-363.
Yaotsè D .; Nicole, V; Fabien Rosh, N .; va boshq. "Togoda OIV-1 shtammlarining genetik xarakteristikasi ARV naif bemorlarda yuqori genetik murakkablik va genotipik dori-qarshilik mutatsiyasini ko'rsatadi." Yuqumli kasalliklar, genetika va evolyutsiya. Iyul 2009; 9 (4): 646-652.