Har kuni AQShda sakkiz million kishi (ko'pchilik bolalar va o'smirlar) hayotlarida birinchi marta qayg'uga duch kelishmoqda.
Bu sizga yoki siz g'amxo'rlik qilayotgan kishiga yoki u bilan sodir bo'lgan taqdirda, nima qilishingiz kerak? Siz haqiqatan ham shifokorni ko'rishingiz kerakmi? Og'riqni yengish uchun sizning munosabatingiz qanday bo'lishi kerak? Xronologik yoki MRI-larga qachon kerak bo'ladi?
Keling, shikast bo'lmagan orqa og'rig'ingiz uchun tibbiy davolanishni kutishingiz mumkin bo'lgan narsalarga asoslanib qaraylik. Lekin, biz bunga kirishdan oldin, bir oz xushxabarni taklif qilaylik. O'zlarining veb-saytida aytilganidek, "sog'liqni saqlash sohasida mukammallikni oshirish" vazifasi bo'lgan hukumat sog'liqni saqlash tashkiloti AHRQ (ko'pincha bir oydan kam davom etadigan epizod deb ataladigan) kam bel og'rig'i o'zini o'zi hal qiladi. AHRQ, og'riq, nogironlik yoki cheklangan harakatni va o'tkazib yuborilgan ishni to'liq hal qilish savoliga mutlaqo to'g'ri kelmasligini va bu birinchi hodisadan keyin odamlarning ko'pchiligi tezda yaxshilanishini aytadi.
Siz hatto shifokorga tashrif buyurishingiz kerakmi?
AHRQ nima deganini bilish, og'riqni boshdan kechirganingizda shifokorga borib turish kerakmi? Umuman aytganda, bel og'rig'i jiddiy emas va bu juda kamdan-kam hollarda hayotga tahdid soladi. Ya'ni, u hayot sifatini buzishi va ko'pincha buzishi mumkin.
Orqa og'rig'i bilan og'rigan birinchi tajribangiz uchun doktoringiz bilan tekshirish yaxshi fikrdir.
Eng yaxshi orqa shifokorga kim borishini aniqlang. Sizdan ba'zi bir asosiy savollarni semptomlarınızı tashxis qo'yish uchun bir yo'l sifatida so'raydi.
Bu savollarga quyidagilar kiradi: og'riq boshlanganda nima qildingiz? Og'riq asta-sekin yoki to'satdan paydo bo'lganmi? Og'riqni qaerda his qilyapsiz va uni tarqatasizmi?
U nimani his qiladi? Sizning belgilaringizni tavsiflash uchun bir necha atamalar mavjud, shuning uchun ham unda bor. Ignalar va ignalar, yonish, zarba va shunga o'xshashlar kabi elektr simptomlarini his qilishingiz mumkin yoki sizda xirillagan og'riqlar bo'lishi mumkin. Sizning og'riq belgilaringizni yaxshiroq va aniq ifodalasa, qanchalik yaxshi bo'lsa. Sizning ta'riflaringiz shifokorni tashxis qo'yish va keyingi davolash tavsiyalarini bajarishda davom etishga imkon beradi.
Sizning shifokor bilishingizni xohlagan boshqa narsalar ham og'riqning vaqti. Boshqa so'zlar bilan aytganda, u qachon yuz beradi va qachon bo'shatiladi, siz jismonan ishda nima qilasiz, va yana nima.
Diagnostik testlar sizga kerakmi?
Ko'pgina shifokorlar bo'yin yoki bel og'rig'i bilan og'rigan bemorlar uchun to'liq diagnostik ishlarni buyurish odatiga ega. Ular rentgen nurlari, MRG va qonni tekshirishni o'z ichiga olishi mumkin.
Ushbu testlar har doim ham zarur emas. Amerika Radiologiya kolleji, radikulopatiya yoki radikal etishmovchiligi bo'lmagan kam bel og'rig'i benign (va o'zini-o'zi cheklovchi) sharoitlarga ega ekanligini va shunga o'xshash diagnostik testlarni amalga oshirishga kafolat bermasligini aytadi.
Misol uchun, agar sizda kechayu kunduz og'rig'i, ertalabki og'riqlar, kunlik o'sish yoki og'riqni bir haftadan uzoq davom etadigan og'riqlar kabi "qizil bayroqlar" bo'lsa, shifokoringiz sizning og'riqingiz tizimli kasallik tufayli kelib chiqqan.
Shunga o'xshab, agar sizda osteoporoz bo'lsa, sizda ba'zi travmalar yuzaga kelgan yoki uzoq vaqt davomida steroidlarni qo'llagan bo'lsangiz, filmlar diagnostika jarayonida foydali bo'lishi mumkin.
" Deutsche medizinische Wochenschrift " jurnalida nashr etilgan 2016 yilgi nemis tadqiqotida, bel og'rig'i bilan og'rigan bemorlarning 10 foizi diagnostik filmlar olishiga qaramasdan, ushbu ishlarning uchdan bir qismigacha to'liqsiz kerak bo'lishi mumkin.
Doktorim og'riqli dorilarni buyuradimi?
Ko'pgina shifokorlar dastlabki bemorlarga og'riq qoldiruvchi dori-darmonlarni tavsiya qiladilar. Har qanday og'riqlar dori vositasi potentsial yon ta'sirga ega, ammo oxirgi paytlarda FDA Advil (ibuprofen) ning xavf profilini o'zgartirdi.
Tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatdiki, hatto bir necha hafta foydalanish hatto yurak xuruji kabi jiddiy sog'liq uchun xavfni oshirishi mumkin.
Afsuski, ko'plab shifokorlar bemorlardagi hatto giyohvandlik og'rig'ini kamaytirishga yordam berishadi, hatto o'zlariga nisbatan cheklangan og'riqli bemorlarga. Mening fikrimcha, bunday amaliyotchilar giyohvand moddalar olib kirish bilan bog'liq giyohvandlikning ortishi xavfi tufayli bu odamlarga jiddiy zarar etkazmoqdalar.
Amerika tibbiyot assotsiatsiyasi jurnali may oyining 2016-yil sonida chop etilgan sistematik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, opioid analjezikalarning o'tkir bel og'rig'ini yo'qotish qobiliyati noma'lum bo'lsa-da, surunkali nosintaqaviy bo'lmagan pastki bel og'rig'iga mazmunli ta'sir ko'rsatuvchi dalillar yo'q . Buning asosiy sabablaridan biri opioidlarning qisqa muddatli yordam berishiga olib kelishi mumkin edi, ammo u bu haqda.
O'tkir (agar mavjud bo'lsa) holatiga surunkali bel og'rig'i uchun JAMA ning opioidlarga oid bulgularını qanday ekstrapole mumkin? Buni sezish uchun xavfdan foydalanishingiz mumkin. O'tkir og'riqlar uchun giyohvand moddalarni iste'mol qilish sizni umumiy og'riqni kamaytirish uchun ozgina miqdorda giyohvand bo'lish xavfini tug'dirishi mumkin.
Avvaliga, siz nima qilayotganingizni bilib olishingiz uchun kerak bo'lgan hamma narsaga muhtoj bo'lib tuyulishi mumkin, ammo boshqa variantlar ham bor. Yuqorida aytib o'tilganidek, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar (ibuprofenning biri) va Tylenol (asetaminofen) kabi turli xil og'riqlarni kamaytiruvchi guruhlar mavjud. Boshqacha aytganda, barcha og'riqlar meditsina giyohvand moddalar emas. Akupunktur, yumshoq mashqlar yoki meditatsiya kabi og'riqlarni yo'qotishning noan'anaviy shakllari juda samarali bo'lishi mumkin.
Faqatgina opioidlar o'ta qotib qolishi mumkin, bu dastlabki shifo davrida og'riqni ushlab turish uchun zarur bo'lganidan ko'ra kuchliroqdir.
Umuman olganda, bel og'rig'iga hech qanday yondashuv hamma narsaga hal etilmaydi. Buning o'rniga, AHRQ bizga har bir o'pka kasalligining kichik yoki eng yaxshi darajada ta'sir o'tkazishga moyilligini aytadi. Yaxshi strategiya va ko'plab amaliyotchilar tomonidan qo'llaniladigan kichik va mo''tadil ta'sirlarni birgalikda bajarish uchun birgalikda amalga oshirishdir.
AHRQ, ko'pincha, orqa og'riqlar davolanishining ijobiy ta'siri faqat qisqa muddatda bo'lishi mumkinligini ta'kidlaydi. Bundan tashqari, bu muolajalar sizning jismoniy faoliyatingizni tiklashdan ko'ra og'riq uchun yaxshiroq ishlaydi deb aytishadi. Shu sababli, faol yondashuvni qo'llash, uni ortiqcha qilmasdan, hayotda oldinga siljishingizni boshdan kechirishning eng samarali usuli bo'lishi mumkin.
Manbalar :
AHRQ. Past og'riqlar uchun noinvaziv operatsiyalar. Sog'liqni saqlash tadqiqotlari va sifat agentligi veb-sayti. Fevral 2016. Qabul qilingan: iyun 2016. http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192
Linder R, Horenkamp-Sonntag D., Engel S., Schneider U., Verheyen F. Muntazam ma'lumotlardan foydalangan holda sifat kafolati: Orqa og'riqlar uchun radiologik kuzatuv orqali overdiagnoz. Dtsch Med Wochenschr. May 2016. Kirish: iyun 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176071
Patel ND, Broderick DF, Berns J, Deshmux TK, Fries IB, Harvey XB, Holly L, Hunt CH, Jagadeesan BD, Kennedy TA, O'Toole JE, Perlmutter JS, Policenii B, Rosenow JM, Shroeder JW, Whitehead MT, Cornelius RS, Corey AS, Neyrologik tasvirlash bo'yicha ekspertlar guruhi. ACR muvofiqligi mezonlari ® kam bel og'rig'i. Reston (VA): Amerika radiologiya kolleji (ACR); 2015. 12 p. [30 ta havola]
Shohid C, Maher S, Uilyam K va boshq. Past og'riqlar uchun opioid analjezikalarning samaradorligi, to'sqinlik va dozaga bog'liq oqibatlari. JAMA ichki kasalliklar . May 2016. Kirish: iyun 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
Volkow N, McLellan T. surunkali og'riqda opioid suiiste'molligi - noto'g'ri tushunchalar va yumshatish strategiyalari. N Engl J Med. 2016. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article