Axborot - kuch, biroq saylovlar oson emas
Jennifer Devisning ko'zi ko'krak saratoni bilan og'rigan 49 yoshli onasi 19 yoshida edi. Bir tomondan, bu ajablanarli emas edi. Ko'krak bezi saratoniga 28 yoshida onasi vafot etgan. Uning onasi buvada 69 yoshli tuxumdon saratonidan vafot etgan.
Keyin, onasi jarrohlik amaliyoti o'tkazib , kemoterapi boshlaganida, Davis o'zining ko'kragiga bir muskul topdi. U xushbo'y bo'lsa-da, u qo'rqib ketgan.
«Men onamni kemoterapi orqali ko'rishni istadim va keyingi safarimga qo'shilamanmi, deb o'yladim», - deydi Vashingtonlik Vashingtonlik Davis.
Genetika sinovlari Davisning ko'krak yoki yumurtalık saratoni rivojlanish xavfini oshiradigan gen mutatsiyasiga ega bo'lishini tasdiqladi. 23 yoshida u skrining va sog'lom turmush tarzi haqida astoydil harakat qilmoqda va u ko'krak va tuxumdonlarni dramatik, ammo samarali, profilaktik choralar sifatida olib tashlash uchun jiddiy fikr yuritadi.
Genetika tekshiruvi hali ham nisbatan yangi bo'lganligi sababli, tadqiqotchilar ko'krak bezi saratoni bilan bog'liq bo'lgan gen mutatsiyalaridan birida qancha odam borligiga ishonishmaydi. Ammo, ular amerikalik ayollarning 30 foizigina ko'krak bezi saratoniga chalingan oila a'zolariga ega ekanligini taxmin qilishadi.
Bu shuni anglatadiki, kasallikning taniqli oilaviy tarixiga ega bo'lgan yosh ayollar o'z sog'lig'ini himoya qilish uchun choralar ko'rishni boshlashlari mumkin. Shu bilan birga, bu kasallikning profilaktik jarrohlik amaliyotidan o'tishi yoki ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytiruvchi dori-darmonlarni qabul qilish bilan bir qatorda, ko'pincha yon ta'sirga ega bo'lish kabi qiyin variantlarni ham taqdim etadi.
1-darajali, 2-bosqich va 3-darajali qarindoshlar
Amerikalik amerikalik ayolning ko'krak bezi saratoni rivojlanishida 12 foiz imkoniyat bor. Bu raqam oila a'zolari uchun ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan.
AQSh Kasalliklarni bartaraf etish va oldini olish markazlariga ko'ra, ko'krak saratoni bilan og'rigan "birinchi darajali" qarindoshlari - bu kasallikning rivojlanish ehtimoli 30 foizga teng.
Agar birinchi darajali qarindoshlar ikki tomonlama ko'krak bezi saratoniga (ko'krakdagi ko'krak bezi saratoni) tashxis qo'yilgan bo'lsa, bu xavf 36 foizga etadi.
"Ikkinchi darajali" qarindoshlari bo'lgan bukri, xolasi yoki yigitning hayoti xavfi 22 foizni tashkil etadi. "Uchinchi darajali" qarindosh-urug'boshisi, katta-bobosi yoki katta xolasi - ko'krak saratoni bilan kasallanganlar uchun bu xavf 16 foiz.
Ammo, oila tarixi ko'krak saratoni tashxisini kafolatlamaydi. Ekspertlarning fikricha, ko'krak bezi saratoni bilan kasallanganlarning 5 foizidan 10 foizigagina merosxo'rdir. Bundan tashqari, ko'krak va tuxumdon saratoni xavfi ortib ketgan gen mutatsiyalari umumiy populyatsiyada juda kam ko'rinadi.
Bu BRCA1 va BRCA2 deb nomlangan gen mutantlari. BRCA ko'krak bezi saratoni va raqamlar buyurtmachilarning gen mutatsiyalarini kashf qilishini ko'rsatadi.
Mutatsiyalar aniq tarqalganligi aniqlanmagan bo'lsa-da, bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, taxminan 2300 ayol, 35 dan 64 yoshgacha, oq ayollarning 2,9 foizi, qora ayollarning 1,4 foizi va yahudiy ayollarning 10,2 foizi BRCA1 mutatsiyasiga ega bo'lgan. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, qora tanli ayollarning 2,6 foizi, oq ayollarning 2,1 foizi va yahudiy ayollarning 1,1 foizi BRCA2 mutatsiyasiga ega bo'lgan.
Genetika testi
Ko'pgina shifokorlar, ko'krak yoki tuxumdon saratoni bilan og'rigan ayollarga genetik tekshiruvlarni o'tkazish uchun maslahat berishmoqda. Ushbu shaxsiy qaror his-tuyg'ularning ulushini va foydali ma'lumotni keltirishi mumkin.
Kanada mutaxassisi gen mutatsiyasiga ijobiy ta'sir ko'rsatgan 39 kishidan iborat tadqiqot natijalariga ko'ra, ko'pchilik natijalarni ijobiy baholadi. Ishtirokchilarning aytishicha, sinovlar ularning sog'lig'iga ko'proq proaktiv yondashishga imkon berdi.
Ammo, ozchilik, umidsizlik va noaniqlik hissi bilan ifoda etdi. Bu odamlar "na kasal, na butunlay yaxshi" ekanini aytishdi.
Bundan tashqari, sog'liqni saqlash sug'urtasi va kamsitish oldindan ilgilenilmekteyken, 2007-2008 yillardagi Genetika ma'lumotlariga nisbatan kamsitishga qarshi qonuni,
Avvalroq skrining
35 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun ko'krak bezi saratoni skriningi ularning yillik sog'liqni saqlash tartib-qoidalarining bir qismi emas. Ammo, oila a'zolari ko'krak saratoni bilan og'rigan ayollar uchun, mutaxassislarning aytishicha, skrining 25 yoshdan boshlab boshlanishi kerak.
Memorial Sloan-Kettering rak markazi ko'krak bezi saratoniga chalingan birinchi darajali qarindoshiga ega bo'lgan ayollarni eng yosh oila a'zolariga tashxis qo'yilganidan 10 yil oldin boshlangan yillik mamogramlarni boshlashni tavsiya qiladi.
Masalan, agar 42 yoshida onaga tashxis qo'yilgan bo'lsa, uning qizi 32 yoshida har yili mammografik tekshirishni boshlashi kerak. Ushbu xavf omillari guruhidagi ayollar uchun ekspertlar har yili kamida ikki marta klinik ko'krak imtihonlarini va o'z-o'zini sinab ko'rish boshlanadigan oylik 20 yoshida.
Ko'krak bezi saratonini tekshirishda MRIlarning roli haqida ba'zi bahslar mavjud. Ba'zi tadkikotlar MRGning boshqa diagnostika usullaridan ko'ra samaraliroq ekanligini ko'rsatdi. Sloan Kettering shifokorlari oilaviy tarixga ega bo'lgan ayollar har yili MRG va mamografiyaga ega bo'lishlarini tavsiya qiladi. Shu bilan birga, hech qanday tadqiqotlar ko'krak bezi saratoni bilan bog'liq o'lim hollari kamayishi bilan MRI tekshiruvi bilan bog'liqdir.
Oldini olish
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, chekish va yog ' xun saraton kasalligiga chalinish xavfini yanada oshiradi. Shunday qilib, sog'lom turmush tarzi oila tarixi bilan og'rigan kishilar uchun juda muhimdir.
Chemoprevention - bu boshqa harakat yo'nalishi. Qayta tiklanishni oldini olish uchun buyurilgan bir xil dori-darmonlar, shuningdek, ko'krak bezi saratonidan qochishga umid qilayotgan ayollarga beriladi, faqat 35 yoshdan oshganlarga beriladi.
Ushbu dorilar saratonning ba'zi turlarini rag'batlantiradigan ayol gormonining faolligini bloklaydi. Ammo bu ularning tug'ilishga ta'sir qilishi mumkinligini anglatadi, shuning uchun reproduktiv yoshdagi yosh ayollar tomonidan tasdiqlanmaydi.
35 yoshdan oshgan ayollarning tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, bu preparatlar - Tamoxifen (Nolvadex) va Evista (Raloxifene) - invaziv ko'krak saratoni xavfini 50 foizga kamaytiradi. Va ular noninvaziv ko'krak bezi saratoni xavfini 30 foizga kamaytirishlari mumkin. Biroq, ular nojo'ya ta'sirlarga ega emaslar, ularning ba'zilari menopozning alomatlarini aks ettiradi, jumladan kilogramm, issiq flakonlar va vaginal quruqlik.
Xastalikni oldini olishning o'ta samarali, ammo samarali usuli saraton rivojlanishidan oldin ko'krak qafasining bir yoki ikkalasini olib tashlashdir . Tadqiqotchilar jarrohlik amaliyoti ko'krak bezi saratoni xavfini 90 foizga kamaytirishini taxmin qilmoqdalar. Yumurtalashlarni olib tashlash yana bir samarali jarrohlikdir, biroq ayniqsa, bir kun bolalarni bo'lishiga umid qilayotgan yosh ayollar uchun hissiyotlarga to'lib toshadi.
Bir so'zdan
BRCA1 mutatsiyasiga ijobiy ta'sir ko'rsatgan Davis, genetik maslahatchi tomonidan farzandlarini yosh qilib, keyin ko'krak, yumurtalıklar va bachadonni olib tashlashlari uchun 35 yoshga to'lganligi haqida maslahat bergan. Hatto 23 yoshida ham, bu maqsadga erishish. Ammo u hali ham jarrohlik unga yordam berishiga ishonadi. Shunday qilib, har bir variantni diqqat bilan ko'rib chiqing va qarorlarni qabul qilish jarayonida ishonchli shifokor yoki genetik maslahatchi maslahatiga murojaat qiling.
Manbalar:
"ACS ko'krak bezi saratoni xavfi yuqori bo'lgan ayrim kishilar uchun MRni tavsiya qiladi." ACS axborot markazi . 28-mart, 2007-yil. Amerika rak kasalligi jamiyati. 17-apreldan 2008 yil.
"Ko'krak bezi saratonini skriningi bo'yicha qo'llanma". 21 aprel 2006. Memorial Sloan-Kettering Saraton Markazi.
d'Agincourt-Canning, L. "Xotin yoki erkakning genetik xavfga oid qarashlari BRCA1 va BRCA2 testlaridan olingan ma'lumot." Klinik genetika 70, 6 dekabr 2006. 462-472. 17-apreldan 2008 yil.
Ko'krak bezi saraton kasalligi va BRCA genlari, 6 aprel, 2015. Kasalliklarni nazorat qilish markazlari.
Malone, KE, JR Daling, doktor Doody, L. Hsu, L. Bernshteyn, RJ Coates, PA Marchbanks, milodiy Shimo'n, JA McDonald, SA Norman, BL Strom, RT Burkman, G. Ursin, D. Deapen, LK Weiss, S. Folger, JJ Madeoy, DM Friedrichsen, NM Suter, MC Humphrey, R. Spirtas va EA Ostrander EA. "BRCA1 va BRCA2 ning oqsil va qora Amerikalik ayollardagi 35 dan 64 yoshgacha bo'lgan ko'krak bezi saratoni kasalliklarining tarqalishi va prognostikasi". Saraton tadqiqotlari 66, 1615. Aug. 2006. 8297-82308. 17-apreldan 2008 yil.
"Profilaktik mastektomiya: savol va javoblar." Milliy saraton instituti . 26-iyul, 2006 yil. Milliy rak kasalligi instituti. 17-apreldan 2008 yil.