Oddiy bakterial infeksiya OIV yuqtirgan kasalliklarda o'limga olib kelishi mumkin
MAC sifatida ham ma'lum bo'lgan Mycobacterium avium kompleksi, OIV kasalligiga chalingan odamlarda tez-tez uchraydigan jiddiy bakterial infektsiya hisoblanadi. Har kim MAC bilan bulg'angan bo'lsa-da, kasallik odatda faqat immunitet tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan kishilarga beriladi.
Shunday qilib, OITV OITSni aniqlovchi kasallik deb tasniflanadi va OITS bilan bog'liq immunitetni bartaraf etuvchi shaxslarning 20-40 foizini OITV bilan davolash yoki profilaktik preparatlarni qabul qilish joylariga ta'sir ko'rsatadi.
Ko'pincha bunday infektsiyalar hayotga xavf soladigan deb hisoblanmasa ham, MAC ko'pincha o'pka ta'sir qiladi.
Biroq, agar CD4 soni 50 hujayra / ml dan pastroq bo'lsa, MAC o'pkadan tashqariga chiqishi va jigar, taloq va suyak iligi kabi boshqa muhim organ tizimlarini o'z ichiga olishi mumkin. MAC infektsiyasi hayotga tahdid soladigan darajada og'ir bo'lishi mumkin.
MACning belgilari nima?
MAC infektsiyasi ko'pincha o'pkada yoki ichakda uchraydi va odatda kam sonli simptomlar bilan namoyon bo'ladi. Biroq, o'pkadan va qon oqimidan tashqariga tarqaladigan (tarqaladigan) bo'lsa, u keng tarqalgan infektsiyaga olib kelishi mumkin. MAK tarqatilgan erta belgilarga quyidagilar kiradi:
- Isitma
- Tungi terlar
- Chillaklar
- Charchoq (odatda kamqonlik sababli)
- Diareya
- Og'irlikni yo'qotish (kachexiya)
- Qorin og'riq
MAC qanday tashxis qo'yilgan?
MAC kasalligi qon yoki suyak iligi namunalarida MAC bakteriyalarini aniqlaydigan laboratoriya testlari bilan tashxislanadi. Suyak iligi namunalari ko'pincha kalta suyakdan igna bilan chiqariladi, qon namunalari esa standart qon to'kilmoqdalar.
Namuna, keyin MAC bakterisinin bor yoki yo'qligini aniqlash uchun sinov naychalari ichida kültürlenir. Bu etti kun davom etadi.
Odamlar qanday qilib MAC olishadi?
MAC organizmlari atrofimizdagi hamma narsani, jumladan, tuproqni, oziq-ovqat mahsulotlari va kunlik chorvachilikda yashaydi. MAC bakteriyalarni ko'plab ichimlik suvi manbalarida, jumladan tozalangan suv tizimlarida va hatto uydagi changda topish mumkin.
Shunday ekan, undan qochish juda qiyin. Boshqa tomondan, MAC bir kishidan shaxsga o'tishi ko'rinmaydi.
Qanday qilib MACdan saqlanishim mumkin?
Kasallikning oldini olish qiyin emasligi sababli, kasallikdan qochishning eng yaxshi usuli immunitet tizimining saqlanib qolmasligini ta'minlashdir. Bu eng yaxshi OIV infektsiyasini antiretrovirus terapiya (ART) bilan davolash orqali amalga oshiriladi. ARTE foydalanish nafaqat immunitet tizimining mustahkamligini saqlab qolishi, yuqori CD4 hisobga olinishi, immunitetni mo''tadil va qattiq immunitetga ega bemorlarda ham qaytarishi mumkin.
Hozirgi kunda tashxis qo'yish vaqtida OITVga chalingan barcha shaxslar uchun ART tavsiya etiladi. Erta tashxis qo'yish va davolash nafaqat MAK va boshqa opportunistik infektsiyalarni oldini olish bilan birga, uzoq umr va OIV va OIVga aloqador bo'lmagan kasalliklarning kamligi bilan bog'liq.
CD4 ning 50 xujayrasi / ml dan kam bo'lgan OIV bilan kasallangan bemorlarda kunlik profilaktik preparatlar MAK rivojlanishining oldini olish uchun buyuriladi. Odatda ishlatiladigan preparatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Kleritromitsin, qondan qonni tezda tozalashga qodir antibiotiklar
- Azitromitsin klaritromitsinga yaxshi alternativ hisoblangan
- Rifabutin, boshqa hayotiy muqobil (ma'lum OIV dori vositalari bilan muloqot qilish uchun ma'lum bo'lsa-da)
MAC qanday davolash qilinadi?
MAC kasalligi odatda rifabutinli yoki bo'lmagan holda klaritromitsin va etambutolning kombinatsiyasi bilan davolanadi. ART hali terapiya qilmaganlar uchun ham boshlanadi.
Ammo, juda kam CD4 soni bo'lganlarda, ART'ın boshlanganidan so'ng, MAC semptomları yonishi mumkin. Bu immunitetni tiklashning yallig'lanish sindromi (IRIS) deb ataladigan, bu erda buzilgan immunitet tizimi to'satdan ortiqcha faollashtirilgan va butun organizmning yallig'lanish ta'siriga olib keladigan fenomeni. Agar shunday bo'lsa, kortikosteroidlar immunitetni kamaytirmaguncha IRIS bilan bog'liq simptomlarni davolash uchun buyurilishi mumkin.
Shaxsning CD4 miqdori 100 hujayra / ml dan oshganda va olti oy mobaynida bu darajadan yuqori stabillashadi, profilaktik davolanish to'xtatilishi mumkin.
Manbalar:
Milliy Sog'liqni saqlash institutlari (NIH). "OIV bilan kasallangan kattalar va o'smirlardagi tarqalishi mumkin bo'lgan infektsiyalarni oldini olish va davolash bo'yicha qo'llanma - tarqalgan Mycobacterium Avium Kompleksi Kasalligi". Bethesda, Merilend; 2013 yil 17 may kuni yangilangan.
AQShning ogohlantiruvchi xizmat vazifalari guruhi (USPSTF). "OIVga qarshi ko'rsatma: AQShning profilaktik xizmatlarini topshirish bo'yicha tavsiyalar bayonoti". Rockville, M Maryland; 2013 yil aprel.
NIH. "Antiretrovirus terapiyasini boshlash OIV infektsiyasiga chalingan shaxslarning dastlabki natijalarini yaxshilaydi". Bethesda, Merilend; 2015 yil 27 mayda nashr etilgan.