Semirib ketgan hipoventilasyon sindromidan aziyat chekadiganlar uchun davolanish uchun juda muhimdir. Vaziyat jiddiy va hatto o'limga olib keladigan oqibatlarga olib kelishi mumkinligi sababli, erta va tajovuzkor aralashuvlar zarur bo'lishi mumkin. Obezitiv gipoventilyatsiya sindromi va ushbu muolajalarning maqsadlari uchun ba'zi davolash usullari haqida bilib oling.
Davolash imkoniyatlari
Obezlik gipoventilasyon sindromi (OHS) uchun davolash imkoniyatlari, bu kasallikning eng muhim ikki xususiyatiga echim sifatida ajratish mumkin: kilogramm halok va nafas qo'llab quvvatlash.
Ozish
Nomni nazarda tutganidek, semizlik buzilishning asosiy sababchisi hisoblanadi. Kattaroq kilogramm halok bo'lishiga olib keladigan bo'lsak, yengillik yuzaga keladi. Bunga parhez va mashqlar orqali erishish mumkin, lekin kilogrammdan ortiq kilogramm yo'qotilishi mumkin. Tez kilogramm halok bo'lishi xavfli bo'lishi mumkin, odamlar buni shifokor nazorati ostida qilishlari tavsiya etiladi. Nutqiy tarbiyachilar xatti-harakatlarning o'zgarishiga yordam berishi mumkin. Afsuski, odamning ISHni davolash uchun yo'qotilishi kerak bo'lgan vaznning aniq miqdorini taxmin qilish mumkin emas.
Ayni paytda kilogramm halok bo'lgan dori-darmonlarni OHSda semirishni boshqarish tavsiya etilmaydi.
Diyet va mashqlar vaznini kamaytirishga ta'sir etmasligi mumkinligi sababli, oshqozon bypassi operatsiyasi kabi jarrohlik usullarini tanlash kerak bo'ladi. Bu vaznning og'irligi va uxlash apnea bo'lgan odamlarda bu tartib-qoida yanada oshdi. Ayniqsa, operatsiya uchun ishlatiladigan behushlik ostida havo yo'li tushishi mumkin va shifo murakkab bo'lishi mumkin.
Bariatrik jarrohlik, 35 yoshdan katta bo'lgan va jarrohlik xavfini oshiradigan boshqa hech qanday tibbiy holatga ega bo'lmagan shaxslar uchun tavsiya etiladi. Jarrohlikdan oldin va keyin polikomnogram deb ataladigan uyquni o'rganish foydali bo'ladi.
Kilogrammning yo'qotilishi oylar davomida sodir bo'lganda, boshqa davolanish vaqtlari bilan nafas olishni qo'llab-quvvatlash kerak bo'ladi.
Nafas olishni qo'llab-quvvatlash
Ichki kasalliklarda davo muolajalari nafas olishni qo'llab-quvvatlash, ko'pincha doimiy musbat havo yo'li bosimi (CPAP) yoki bilevel yordamida amalga oshiriladi . Ushbu qurilmalar yuqori havo yo'lini uyquda qulashi mumkin bo'lgan bosimli havo oqimi hosil qiladi.
OHS nafas olish muammosi bilan bog'liq bo'lsa, uni davolash uchun kislorod ishlatilishi mumkinmi? KOAH kabi o'pka kasalliklari mavjud bo'lsa, qo'shimcha kislorodli terapiya qo'shilishi mumkin, ammo o'zi etarli emas. Haqiqatan ham, OHSda kislorodni iste'mol qilish aslida nafas olishni bartaraf qilishi mumkin.
Jiddiy holatlarda trakeostomiya qilish kerak bo'ladi. Ushbu protsedura og'iz oldida kichik plastik nafas olish naychasini kiritishni o'z ichiga oladi. Bu yo'g'on ichakning yuqori qismini yuqtirib tashlaydi, bu esa OHS bilan og'rigan odamlarda yiqilish yoki to'siq bo'lishga moyildir. Agar trakeostomiya samarali bo'lsa-da, ulardan foydalanish bilan bog'liq muammolar mavjud. O'zgarishga moslash qiyin bo'lishi mumkin, ayniqsa nutqqa qanday ta'sir qiladi. Bronxit ham tez-tez sodir bo'lishi mumkin. Umuman olganda, boshqa davolanish imkoniyatlari mavjud bo'lsa, u hozir kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.
Bundan tashqari, spirtli ichimliklardan va ma'lum dori-darmonlardan nafas olish qobiliyatini bartaraf etishdan saqlanish kerak.
Mumkin bo'lgan jinoyatchilar orasida benzodiazepinlar , opiyatlar va barbituratlar kabi retsept bo'yicha dorilar mavjud. Sizning dori-darmonlaringizni shifokoringiz bilan ko'rib chiqishingiz kerak, chunki ularning hech biri sizga yuqori xavf tug'dirmaydi.
Davolanish maqsadlari
Natijada, semirish gipoventilatsiyasi sindromidagi har qanday davolashning maqsadi kasallikka olib keladigan asosiy muammolarni tuzatishdir. Kasallikni xarakterlovchi nochizik nafas olish qonning kimyoviy darajasida muvozanatga olib keladi. Karbonat angidridni to'g'ri chiqarib bo'lmaganda, uning miqdori oshadi va qonni ko'proq kislotali qiladi. Bu tanadagi salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan bir qator o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.
Davolash sizning qoningizda kislorodning to'yinganligi , eritrotsitoz deb ataladigan eritrotsitlar sonining ko'tarilishi va yurak etishmovchiligining ( kor pulmonale deb ataladigan) tomchilarga to'sqinlik qilishi mumkin. Og'irlikni yo'qotish kislorod va karbonat angidrid darajalarini normallantiradi. CPAP yoki bileveldan foydalanish, shuningdek, boshqa chora-tadbirlar ham shu oqibatlarga yo'l qo'ymaydi.
Nihoyat, uyqu kamroq bo'linadi va bu kunning ortiqcha uyqu holatini oshiradi. Bu hayot sifatini yaxshilashga olib keladi, bu muvaffaqiyatli davolanishning maqsadi hisoblanadi.
Manbalar:
Chouri-Pontarollo, N va boshq . "Obezitiv-gipoventilatsiya sindromida ob'ektiv kunduzgi ehtiyotkorlik: noinvaziv shamollatishning ta'siri". Ko'krak, 2007; 131: 148.
Conway, V va boshq . "Traxostomiyaning uyqu apnea uchun salbiy ta'siri". JAMA 1981; 246: 347.
Perez de Llano, LA va boshq . "Obezit-gipoventilasyon sindromi bo'lgan bemorlarda burunning intervalgacha musbat bosimli ventilatsiyasining qisqa muddatli va uzoq muddatli ta'siri". Ko'krak, 2005, 128: 587.
Scrima, L va boshq . "Spirtli ichimliklarni yutishdan keyingi obstruktiv uyqu apnesining kuchayib borishi: diagnostika salohiyati va taklif etilayotgan mexanizm". 1982; 5: 318 uyqu .
Sugerman, H va boshq . "Shifokor nafas olishning etishmovchiligini davolash uchun oshqozon operatsiyasining uzoq muddatli ta'siri". Am J Clin Nutr 1992; 55: 597S.