Noyob kasallikning to'g'ri tashxisini boshdan kechirish asab solishi mumkin
Nodir yoki kam uchraydigan kasallik bilan kurashayotganda nima uchun to'g'ri tashxis qo'yish qiyin?
Noyob kasallik uchun to'g'ri tashhis qo'yish
To'g'ri tashxis qo'yish sizning kasalligingiz uchun to'g'ri davolanish uchun tez-tez o'tish uchun katta to'siqdir. Ayniqsa kamroq tarqalgan yoki kam uchraydigan kasallikka chalingan odam uchun qiyin. Ko'p odamlar tashxis qo'yish , noto'g'ri tashxis qo'yish yoki turli shifokorlardan farqli o'laroq e'tirozlarga ega emaslar.
Nima uchun kasal bo'lib qolganingiz uchun javob izlash uzoq va asab solishi mumkin bo'lgan tajriba bo'lishi mumkin. Ko'pgina odamlar bu tajribani tibbiy ko'rikdan o'tayotgani va noma'lum joyga ko'chib o'tishlari kerakligi sababli rollarda ishtirok etish yoki "sayohat" deb tasvirlashadi.
Nima uchun tashhis qo'yish juda qiyin
Shifokoringiz sizning ahvolingizni tashkillashtirishda qiyinchiliklarga duch kelishining ko'plab sabablari mavjud. Sizning tashxisingizdagi kechikishga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan asosiy sabablar quyidagilardir:
Sizning kasalligingiz kam bo'lganida tashxis qo'yish qiyin
Nihoyat sizning muayyan holatingiz haqida biror narsani biladigan odamni topishdan oldin siz ko'plab shifokorlarni ko'rishingiz mumkin. Ba'zi kasalliklar juda kam uchraydi, chunki genetik ekspert (genetika mutaxassisi) tomonidan olib borilgan genetik tekshiruvlar sababni aniqlashi mumkin.
Kamdan-kam hollarda kasallik Qo'shma Shtatlardagi 200 mingdan kamroq odamlarda yoki Evropa Ittifoqida 10 000 kishiga 5 dan kamroqda uchraydi. Agar siz boshdan kechirgan narsangizni aniq qayd etmasangiz, unda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan barcha kasalliklarga qarshi semptomlaringizni solishtirish juda qiyin bo'lishi mumkin.
Aniqlanganingiz mantiqiy bo'lmaganida tashxis qo'yish qiyin
Ba'zi nodir kasalliklarda zaiflik , anemiya , og'riq, ko'rish muammolari, bosh aylanishi yoki yo'talish kabi belgilar mavjud . Ko'p turli kasalliklar bu alomatlarga olib kelishi mumkin, shuning uchun ular "nonspesifik" deyiladi, ya'ni ular ma'lum bir kasallik belgisi emas. Shifokorlar birinchi navbatda semptomlarning ko'proq tarqalgan sabablarini o'rganishga o'rgatishadi, shuning uchun sizni avval sinab ko'rganda kamdan-kam uchraydigan kasalliklar qatorida o'ylamasligi mumkin.
Tibbiyotda so'zlar bor, otlar sohasida siz otni qidirasiz. Bu sohada noyob kasallik zopakda. Vrachlar ot bilan ishlamaydigan va zopakni izlash uchun fikrlarini o'zgartirmasligini anglashdan oldin ko'p vaqt talab qilishi mumkin.
Aniqlanishingiz qiyin bo'lsa, tashxis qo'yish qiyin
Aniq bo'lmagan simptomni tashxis qo'yish uchun yordam berishi mantiqan tuyuladi, ammo bu sizni tekshirgan shifokor bir xil o'ziga xos belgilarga olib keladigan kasallikka duchor bo'lgan taqdirdagina to'g'ri bo'ladi. Agar shifokoringiz ushbu alomatga olib keladigan har qanday kasallik haqida bilmasa, unda, ehtimol sizning ahvolingiz haqida biror narsa biladigan mutaxassisga murojaat qilishingiz mumkin.
Agar sizda g'ayritabiiy alomatlar mavjud bo'lsa, bu siz uchun juda asabiylashtirishi mumkin. Sizning shifokoringiz sizning simptomingiz uchun qaerdan izlanishni bilishingiz kerakligini ham bilmaydi, lekin siz uning simptomiga ishonmasligini his qilishingiz mumkin. Endi siz nafaqat g'ayrioddiy alomatlar bilan kurashib qolmay, balki sizning shifokoringiz sizni ishonib ishonishiga ishonchingiz komil. Bu, albatta, tibbiy yordamingizda o'zingizning advokatingiz bo'lishingiz kerak bo'lgan vaqt va agar siz shifokor sizga ishonmasangiz, bu sizning muammoingiz emasligini unutmang.
Siz xavotirga tushmasligingiz va semptomingiz borligini isbotlashga harakat qilishingiz shart emas. Agar siz shu tarzda burchakka ega bo'lsang, ikkinchi va xolis nuqtai nazarga ega bo'lishi mumkin.
"Kurs kitobi" belgilari bo'lmasa tashxis qo'yish qiyin
Siz kamdan-kam kasalliklarga duch kelishingiz mumkin, ammo semptomlaringiz "klassik" yoki kasallikning odatdagi rasmiga mos kelmasligi mumkin. Odatda kasallik bilan og'riymaydigan alomatlar bo'lishi mumkin yoki siz kasallik bilan kutilgan barcha belgilarga ega bo'lmasligingiz mumkin. Shifokorlar buning sababi sizni noyob kasallik bilan aniqlashga shubhalanishi mumkin.
Yodda tutingki, ahvolga tushadigan alomatlar ro'yxati ko'pchilik odamlar faqatgina bir nechta belgilarga ega.
Bundan tashqari, odamlar ro'yxatga olinmagan bir nechta alomatlarga ega bo'lishi mumkin.
Axborot yangi yoki o'zgartirilgan bo'lsa tashhis qo'yish qiyin
Ba'zida shifokorlar testdan o'tishi mumkin, ammo dolzarb ma'lumotlarning etishmasligi tufayli topishni rad etishadi. Agar shifokor semptomlaringizni baholagan boshqa shifokorlarga hisobot topshirsa, unda afsuski, bu abadiy davom etishi mumkin.
Masalan, Tarlov kistlari yoki meningeal kistlari bo'lgan odamlardir. Ushbu kistlar ushbu kistlar bilan yashaydigan odamlarning hayotini buzadigan noqulaylik va nevrologik kasalliklarga olib kelishi mumkinligi haqida dalillar mavjud. Agar yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar bilan tanishsangiz, bu kistlar katta azob-uqubat va nogironlik keltirib chiqarishi aniq, ammo yangi radiologik va jarrohlik usullari ko'pchilik uchun katta yordam beradi.
Ammo adabiyotda bu kistlar ko'p hollarda shubhali ahamiyatga ega bo'lgan tasodifiy topilmalar sifatida chiqariladi. Boshqacha qilib aytganda, sizning belgilaringizga "mos" bo'lgan tashxis qo'ygan bo'lsangiz ham, semptomlaringiz o'chirilishi mumkin va shuning uchun tashxis o'tkazilmaydi. Va noto'g'ri diagnostika bilan samarali davolashni yo'qotish kerak.
Siz mutaassibni ko'rishni kutgansiz
Nodir kasalliklarga ixtisoslashgan shifokor bilan uchrashish qiyin bo'lishi mumkin, ba'zan sizni kimdir ko'rishi uchun uch oydan olti oygacha yoki ko'proq vaqt talab etiladi. Buning sababi sizda nima borligiga amin bo'lmasangiz, yoki boshqa mutaxassisni ko'rishni xohlashingizni istasangiz, bu umidsizlik va umidsizlikni keltirib chiqarishi mumkin.
Buni kutgan ko'p odamlar hech kimni kutmasdan turib ko'rishganini eshitishlari mumkin. Shuni yodda tutingki, ayrim shifokorlarni uchrashuvga jalb qilish juda qiyin, chunki ular qo'shimcha to'qqiz metrni sinab, javob topishadi. Bu, albatta, har doim ham shunday emas, balki yodda tutish kerak bo'lgan narsa.
Sizning hikoyangizni aytib berish dastlabki 50 marta oson bo'ldi
Biz uning qizi kasalligi, uning tibbiy va jarrohlik tarixi va uning hozirgi dori-darmonlarini tushuntiruvchi to'rt sahifani yozgan noyob kasalligi bo'lgan bolaning onasini bilamiz. U ushbu sahifalarning nusxalarini qizini tekshiradigan har bir yangi shifokorga qo'lini berib, yana hamma narsani takrorlashga majbur bo'lmaydi. Aytaylik, siz ham xuddi shunday ma'lumotni bir necha marta berishingiz kerak bo'lganidek, xafa bo'lishingiz mumkin. Shifokorlar grafigini o'qimaydi yoki test natijalariga qaramaydi.
Nima uchun siz 51-hikoyangizni takrorlashingiz mumkin?
Ammo haqiqat, ba'zan siz boshqa shifokorning boshqa shifokorning eslatmalari va xulosalarini o'qishni istamaysiz. Tibbiyotda kamdan-kam uchraydigan javobni olish uchun tibbiyotda nodir narsa yo'q, chunki ketma-ket shifokorlar sizni oldin ko'rgan shifokorlarning xulosalariga va xulosalariga tayanadi. Misol uchun, agar bu imtihon avvalgi shifokor tomonidan normal deb hisoblansa, yangi mutaxassis sizning imtihoningizning muhim qismini e'tibordan chetda qoldirishi mumkin. (Yuqoridagi misolimizda, ehtimol, shifokor hozirgi kunga kelib, MRTdagi Tarlov kistining topilmasini tasodifiy topib, uni tanib olmasdan oldin ham ko'zdan kechiradi).
Ba'zida shifokorlarni tibbiyot maktabida o'qitish mumkin, yoki rezident kasal bo'lib, bemorni oldindan tashrif yoki tekshiruvdan o'tmagan kabi ko'rishni anglatadi. Ushbu darsning xabari shundaki, shifokorlar bemorni ilgari ko'rgan shifokorlarning imtihoniga va test natijalariga tayanib, to'g'ri tashxisni tez-tez e'tibordan chetda qoldirishlari mumkin. Agar biror xatoga yo'l qo'yilsa, shifokor orqaga qaytsa va muammoni yangi va toza bo'lishiga qaramasdan, bu xato ba'zan abadiylashadi. "Ikki fikr bir kishidan yaxshiroq" degan so'z bor, biroq doktor allaqachon o'zingizning ishingiz haqida o'qigan bo'lsa, uning fikri butunlay yangi fikrga ega emas. Biz allaqachon eshitgan ma'lumotimiz bilan bizni chalg'itadi va xulosa chiqaramiz.
Ba'zi shifokorlar oldindan o'qimaydi (sizdan yana bir xil savollarni so'rash sababi), chunki ular ba'zan sizga kerakli maslahatlar berishni istamaydilar. Sizni boshidan boshlashingizni va butun tarixingizni qayg'u bilan siqib chiqarishni so'ragan shifokor faqatgina ko'rib chiqilganidek e'tibordan chetda qolgan oddiy javobni topishi mumkin.
Hech qanday tashxis mavjud emas
Ba'zan, eng yaxshi mutaxassislarni ko'rishga qaramay, siz faqat to'g'ri tashxis qo'yish imkoniyatiga ega emassiz. Shifokorlar "noma'lum etiologiyani" yoki "idyopatik" (ya'ni, "nima sababdan buni bilmaymiz" yoki tibbiy talabalar "bizning maslahatimiz yo'q") yoki "atipik" ( "noodatiy" ma'nosini anglatadi).
Sizga simptomlaringizga yaxshi mos keladigan diagnostika yoki ikki yoki undan ortiq tashxisni birgalikda berilishi mumkin. Noyob kasalliklarga duchor bo'lgan insonlar tashxis qo'yishda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkinligini tan olgan holda, AQSh Milliy Sog'liqni Saqlash Instituti (NIH) 2008 yil sentyabr oyida tashxisiy kasalliklar dasturini boshladi.
NIH tadqiqot dasturi sirli sharoitda bo'lgan odamlarga javob berishga va kasallik haqida tibbiy bilimlarni ilgari surishga harakat qilish uchun diagnostika qilinmagan kasalliklarning 50 dan 100gacha holatini baholaydi. Agar sizda tibbiy holat bo'lsa, ammo tashxis qo'ymasangiz, shifokoringiz bilan ushbu dasturda qatnashish haqida suhbatlashing.
Hozirgi holatingizda tashxis qo'ymasangiz ham, shifokorni muntazam kuzatuv tashriflari bilan ko'rishni davom ettirish muhimdir. Shifokoringiz har qanday sog'liqqa o'zgarishlarni kuzatishi, vaqt o'tishi bilan yangi ma'lumotlar bilan tanishishi va yakuniy tashxisga olib kelishi mumkin bo'lgan maslahatlar to'plashi mumkin.
Agar siz shifokorga semptomlaringizni yangi va xolis deb baholash imkoniga ega bo'lmasangiz, bu keyingi muhim qadamdir.
Noyob kasalliklarga qarshi kurashish
Noyob kasallik bilan kurashishdagi qiyin muammolardan biri shundaki, ko'krak bezi saratoniga o'xshash tarmoqlar yo'q. Yaxshiyamki, kam uchraydigan kasalliklarga duch keladigan ko'plab insonlar bugungi kunda noyob kasallik guruhlari va noyob kasalliklarga chalingan ijtimoiy tarmoq jamoalari orqali qo'llab-quvvatlanmoqda, unda odamlar turli xil noyob kasalliklarga ega, ammo tashxis qo'yish yoki tanib bo'lmaydigan sharoitlarda duch keladigan qiyinchiliklarni tushunadilar. .
Agar siz hali ham tashxisni kutmoqchi bo'lsangiz, noyob tashxisni kutib turing .
Manbalar:
Kasper, Dennis L., Entoni S. Fauchi va Stiven L. Hauser. Harrisonning ichki kasallik tamoyillari. Nyu-York: McGraw Hill ta'limi, 2015. Chop.
Klekamp, J. Spinal mushaklar patologiyalari uchun yangi tasnif, 1-qism: Dural kistlar, ajratmalar va ektosiyalar. Neyroxirurgiya . 2017 yil 17 mart. (Epub nashrdan oldin).
Murphy, K., Oaklander, A., Elias, G., Kathuria, S. va D. Long. Fibrinli silikonning CT-yo'riqli perkutan enjeksiyasi yordamida simptomatik tarlov kistalari bo'lgan 213 bemorni davolash. AJNR Amerika neyroorologiyalar jurnali . 2016. 37 (2): 373-9.
Weigel, R., Polemikos, M., Uksul, N. va K. Kraus. Tarlov kistalari: Microsurgical inverted plication va sacroplasty so'ng uzoq muddatli ta'qib. Evropa o'mtoq jurnali . 2016. 25 (11): 3403-3410.