Kirish
Ikki asosiy qon tomir turi mavjud. Natijada, har ikkalasi ham qoni kerakli joyga borishning imkoni yo'qligi bilan ajralib turadigan muammodir. Ishemik qon tomirida qon to'siqsiz arteriya orqali oqmaydi va miya hujayralari kislorod etishmasligidan halok bo'ladi.
Intraserebral qon ketishi nima?
Gemorragik qon tomirida qon qon tomirlari orqali emas, balki to'g'ridan-to'g'ri miya to'qimalariga tushadi. Miya arteriyasi yorilishi, qon mushak to'qimasini bir chetga surib, bosh suyagi ichidagi bo'sh joy uchun kurashadi.
Natijada, miya to'qimalari travmatizmga uchraydi va o'lishi mumkin. Agar miya to'qimasi juda ko'p miqdorda almashtirilsa, doimiy zarar va o'limga olib kelishi mumkin.
Intraserebral qonashning sabablari nima?
Intraserebral qon ketishning umumiy sabablari shikastlanishdir ; ammo ba'zida qon ketish o'z-o'zidan paydo bo'ladi.
Spontan intraserebral qon ketishning eng ko'p tarqalgan sababi yuqori qon bosimi ( gipertenziya ) hisoblanadi. Kronik ravishda yuqori qon bosimi arteriya devorlarini zaiflashtirishi mumkin, ayniqsa, miyalarda chuqurroq bo'lib, kichik tomirlar katta arteriyalarni tashlaydi. Yuqori bosim bu qon tomirlari devorlariga zid bo'lsa, arteriya portlashi mumkin.
Shuningdek, ishemiya inqirozi qon ketish maydoniga aylanishi uchun ham odatiy emas. Ushbu jarayon gemorragik konversiya deb ataladi. Ishemik qon tomirlari miya to'qimasini o'ldiradi va o'lik miya to'qimasi miyasiga qaraganda ancha mo'rt bo'ladi. Ushbu kırılganlık, boshqa qon tomirlari devorlarini o'z ichiga oladi va undan keyin rüptüre mumkin.
Iskemik qon tomirlari odatda qon tomirlari bilan davolashda qo'llanilganda, dori-darmonlar shu kabi intraserebral qon ketishga hissa qo'shadi.
Yuqori qon bosimi o'z-o'zidan intraserebral qon ketishining eng ko'p tarqalgan sababi bo'lsa-da, qon ketishining eng katta sababi yoshga qarab o'zgaradi. Qariyalarda miya amiloid angiopatiyasi deb ataladigan kasallik intraserebral qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Ushbu buzuqlikda qon tomirlarining devorlarida amiloid deb ataladigan anormal oqsil hosil bo'ladi. Bu qon tomirlarini yanada nozik va osonlik bilan buziladi. Ko'pincha miyaning ichki qismida joylashgan hipertansif intraserebral qon ketishdan farqli o'laroq, amiloid angiopatiya odatda miyaning chetidan qon ketishiga olib keladi. Bolalarda tug'ma qon tomir anomaliyalari spontan intraserebral qon ketishining tez-tez uchraydigan sababidir. Yaxshiyamki, bu juda kam.
Intraserebral qon ketishning boshqa ishtirokchilari quyidagilardir:
- miya shishi
- vaskülit
- septik emboliya
- moyamoya
- giyoh va amfetaminlar
- herpes simplex ensefaliti kabi infektsiyalari
- qonni yuvish vositasi
- konjenital qonash buzilishi
Intraserebral qon ketishining belgisi nima?
Intra-barmoqli qon ketishi bo'lgan odamlarda ishemik falaj kabi o'xshashlik, karıncalanma yoki zaiflik kabi nevrologik belgilar bo'lishi mumkin. Nevrologik belgilar qon ketish joyiga bog'liq bo'ladi. Bunga qo'shimcha ravishda, qon bosh suyagi, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish va ongni pasaytiradi .
Miya to'qimasi qon orqali siqilishga qarshilik ko'rsatganligi uchun, intraserebral qon ketish belgilari bir necha daqiqadan soatlargacha yomonlashadi.
Bu subaraxnoid qon ketishidan farq qiladi, bu to'satdan sodir bo'ladi.
Intraserebral qon ketishi qanday aniqlangan?
Bemorni tekshirishdan tashqari, shifokorlar boshning shoshilinch kompyuter tomografiyasini ( KT ) tekshirishni xohlashadi. Yangi qon CT tomografiyasida yorqin namoyon bo'ladi.
Intraserebral qonashlar uchun qanday davolanish mumkin?
Intraserebral qon ketishga tashxis qo'yilgan vaqtga kelib ma'lum miqdorda zarar yuzaga keladi. Qonashni to'xtatish to'xtamasligidir. Qon bosimi qat'iy nazorat qilinishi kerak. Agar bemorning tizimida qon yupqalashtiradigan bo'lsa, uni qaytarish uchun dori berilishi mumkin.
Keyingi bosqich qon ketishidan, masalan, oshqozon ichi bosimining ko'tarilishiga olib keladigan har qanday yon ta'sirning oldini olishdir. Bemorga yaxshi g'amxo'rlik qilishini ta'minlash uchun, intrakranial qon ketishi bo'lgan bemorlarning ko'pchiligi neyrologik ICUga o'tkaziladi .
Intraserebral qonashlardan qutulish imkoniyati qanday?
Intraserebral qon ketishi bor insonlar 30 dan 50 foizgacha bir yildan ko'proq omon qolmaydi. Qonashning joylashishi va kattaligi, shuningdek, jabrlanuvchining yoshi, sog'ligi va ong darajasi, barcha omillar omon qolish ehtimoli bilan bog'liq. Agar qurbonlik qonni yuvadigan dori vositasida bo'lsa, natijasi yomonroq bo'ladi.
Intraserebral qon ketishlar bilan kasallangan odamlarning qanchalik tez-tez mustaqil ishlashi yaxshi darajaga qaytganligini aytish qiyin. Ba'zi odamlar qonning kislorodni to'g'ridan-to'g'ri o'g'irlash o'rniga miya to'qimasini almashtirishi, gemorragik qon tomiridan omon qolgan insonlar, xuddi shunga o'xshash ishemik konturlar bilan solishtirganda, nisbatan yaxshi natijalarga ega bo'lishi mumkinligiga ishonishadi. Biroq, ishonch hosil qilish qiyin. İntrakerebral qon ketishdan so'ng nisbatan yaxshi natijalarga erishilganligi haqidagi taxminlar 12 foizdan 39 foizga etadi. Ko'proq ma'lumot kerak.
Manbalar:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Maykl .Diger, Deborah M. Yashil, Stephan A. Mayer, Tomas P.Black, Nevrologik va Neyroxirurgik Yuqori Xizmat, To'rtinchi nashr, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Sacco S, Marini C, Toni D, Olivieri L., Karolei A. Odamlar joylashgan ro'yxatga olish davrida insidens va intrauterra qon ketishining 10 yillik yashashi. Qon tomir. 2009 yil; 40 (2): 394.
Van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, Van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Yoshi, jinsi va etnik kelib chiqishi bo'yicha intraserebral qon ketishining kasallanish, o'lim hollari va funktsional natijalari: sistematik tahlil va meta-tahlil. Lancet Neurol. 2010; 9 (2): 167.