Mitral stenoz - bu mitral qopqaning to'sqinlik qilishi, bu chap atriumdan chap qorinchaga qon oqimini pasaytiradi. Bugungi kunda rivojlangan mamlakatlarda mitral stenoz nisbatan kam uchraydi, ammo u paydo bo'lganida muhim yurak muammolariga olib kelishi mumkin.
Mitral Stenoz nima?
Mitral qopqoq chap atrium va chap qorincha o'rtasidagi oraliqni nazorat qiladi.
Chap atrium kontraktlari bo'lganida, mitral qopqoq chap qorincha ichiga qonni oqishi uchun ochiladi. Keyinchalik chap qorincha shoshilinch holga keladi va mitral qopqoq qonni chap atriyga qaytarib yuborishining oldini oladi.
Mitral stenoz bilan mitral qopqoq qalinlashadi va harakatsiz (ya'ni stenotik) va to'liq ochilmaydi. Bunday holatda chap atrium butunlay bo'shatilmaydi. Qon zaxiraga ega bo'lib, chap atriyal bosimning oshishiga olib keladi. Uzoq vaqt davomida yurak bilan bog'liq muhim muammolar yuzaga kelishi mumkin.
Mitral Stenozning sabablari nima?
Mitral stenozni keltirib chiqaradigan bir qancha shartlar:
- Romatizmali yurak kasalligi eng ko'p uchraydigan sababdir . Rivojlangan mamlakatlarda revmatik yurak kasalligi kamdan-kam holga kelganligi sababli, mitral stenoz hozirgi paytda o'tgan asrlarga qaraganda ancha kam ko'rinadi.
- Konjenital yurak kasalliklarining ayrim shakllari mitral stenozga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda mitral qopqoq oddiy tarzda rivojlana olmaydi.
- Mitral halqa kalsifikatsiyasi (mitral qopqoqda kaltsiy kontsentratsiyasi shakllanishi, odatda qarish yoki buyrak kasalligi bilan bog'liq) mitral stenozga olib kelishi mumkin. Mitral halqa kalsifikatsiyasi juda keng tarqalgan bo'lsa-da, mitral regürjitatsiyaga olib keladi va kamdan-kam hollarda mitral stenozni keltirib chiqaradi.
- Yuqumli endokardit (yurak klapanlari infektsiyasi) juda kamdan-kam hollarda mitral stenozga olib kelishi mumkin.
Mitral Stenoz qanday muammolar keltiradi?
Revmatik yurak kasalligining (eng keng tarqalgan sabab) mitral stenozida klapan muammosi bir necha yillar davomida asta-sekin rivojlanadi va semptomlar asta-sekin paydo bo'ladi. Ko'p holatlarda mitral stenoz birinchi marta revmatik isitma yuz berganidan keyin 15-20 yilgacha tashxislanadi.
Bu vaqt davomida chap atrium ichidagi bosim asta-sekin o'sib boradi va bu xonada oxir-oqibat kengayib boradi. Yuqori bosim ham orqaga, o'pkadagi qon tomirlariga va oxir-oqibat pulmoner arterga uzatiladi. Pulmoner arter gipertoniyasi , pulmoner arteriyada yuqori bosim ko'pincha natijalar.
Pulmoner arter gipertoniyasi oxir-oqibat yurak etishmovchiligiga yurakning o'ng tomoniga ta'sir ko'rsatishi mumkin. O'ng tomondan yurak etishmovchiligi odatda haddan tashqari charchoq va massali suyuqlik to'planishi (shish) va ko'pincha qorin bilan bog'liq.
Atriyal fibrilatsiyani mitral stenozli odamlar juda keng tarqalgan. Mitral stenozli odamlarning 70% ga yaqinida bu aritmi rivojlanadi.
Tromboembolizm mitral stenoz bilan ham bog'liq.
Anormal chap atrium ichida hosil bo'lgan qon pıhtıları, to'qimalarining hasarına olib kelishi mumkin, ayniqsa, qon tomir . Bu muammo atriyal fibrilatsiyali har qanday odamda xavf tug'diradi, ammo atriyal fibrilatsiyani mitral stenoz bilan bog'langanda bu xavf ayniqsa yuqori bo'ladi. Aslida, atriyal fibrilatsiyani bo'lmasa ham, tromboembolizm mitral stenoz bilan kechishi mumkin.
Mitral Stenozning belgilari nima?
Mitral stenoz sababli eng ko'p uchraydigan alomatlar nafas qisilishi, yo'tal va charchashdir. Mitral stenozli odamlar ushbu simptomlarni har qanday vaqtda yurakni har qanday turdagi kuchlanish, hissiy stress, isitma yoki boshqa kasallik yoki homiladorlik kabi biroz ko'proq ishni qilishga chaqirishi mumkin.
Mitral stenozning o'zi ham asta-sekin rivojlanib borayotgani kabi, uning kelib chiqishi semptomlari ham bor. Ko'p hollarda mitral stenozli odamlar bir necha yillar mobaynida ularning faolligini pasaytirish orqali alomatlardan qochadi va oxir-oqibat ular juda sekinlashadi. Juda faol bo'lmaganligi sababli, ular tez-tez nafas olish muammosini sezishmaydi va bu belgini shifokorlarga bildirmasligi mumkin.
Mitral stenoz jiddiylashganda, bemorlar dam olish vaqtida doimiy semptomlar rivojlanishi va shuningdek, kuchli shish va yo'tal qonini rivojlanishi mumkin.
Arial fibrilatsiyali churqonlik va bosh og'rig'ini keltirib chiqarishi mumkin va mitral stenoz bilan bog'liq bo'lgan barcha belgilarni ancha yomonlashishi mumkin.
Mitral stenoz qanday aniqlangan?
Shifokor jismoniy tekshiruvdan o'tgach, mitral stenozga xos yumshoq, shilimshiq yurak shovqini ko'raman. Tashxis qo'yilgach, uni osonlikcha tasdiqlash yoki echokardiyogramma bilan chiqarib tashlash mumkin.
Mitral stenozni davolash
Agar sizga mitral stenoz tashxisi qo'yilsa, siz va shifokoringiz sizning va doktoringizning tanqid qilishlari kerak bo'lgan narsa - bu stenozni bartaraf etish uchun jarrohlik muolajani amalga oshirish kerakmi va trombozning oldini olish uchun qanday choralar ko'rish kerakligi.
Manba:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, va boshq. 2008 Qopqoq yurak kasalligi bilan kasallangan bemorlarni boshqarish bo'yicha ACC / AHA 2006 tavsiyalariga kiritilgan markazlashtirilgan yangilanish: AQSh Kardiyoloji kolleji / Amaliy qo`llanma bo'yicha amerikan yurak assotsiatsiyasining maqsadi (1998 y. Kasal yurak qon-tomir angiografiyasi va tashabbuslar jamiyati va Toraks jarroxlari jamiyati tomonidan tasdiqlangan. Sirkullik 2008; 118: e523.
Chandrashexar Y, Westaby S, Narula J. Mitral stenoz. Lancet-2009; 374: 1271.